Urogenital Trichomoniasis Hos Mænd: Forårsagende Middel, Diagnose Og Behandling

Indholdsfortegnelse:

Urogenital Trichomoniasis Hos Mænd: Forårsagende Middel, Diagnose Og Behandling
Urogenital Trichomoniasis Hos Mænd: Forårsagende Middel, Diagnose Og Behandling

Video: Urogenital Trichomoniasis Hos Mænd: Forårsagende Middel, Diagnose Og Behandling

Video: Urogenital Trichomoniasis Hos Mænd: Forårsagende Middel, Diagnose Og Behandling
Video: infections 2 " Trichomonas Vaginalis, HSV, HPV, Chlamydia " 2024, Marts
Anonim

Sideindhold

  • Funktioner ved udvikling af betændelse, det forårsagende middel til urogenital trichomoniasis
  • Hvordan forekommer infektion
  • Hvor Trichomonas bor i kroppen
  • Diagnosticering
  • Symptomer på Trichomonas-læsion
  • Fare for gravide kvinder
  • Det kliniske billede af trichomoniasis hos mænd
  • Trichomoniasis-behandling
  • Du kan besejre parasitter!

Blandt sygdomme i det humane kønsorganssystem består en speciel gruppe af patologier, hvor mikrober trænger ind i kroppen gennem seksuel kontakt.

Et sådant problem inkluderer urogenital trichomoniasis, en inflammatorisk sygdom er ofte ledsaget af identifikation af årsagsmidler til andre typer kønsinfektioner. Tegnene på patologi såvel som taktikene til behandling af kvinder og mænd har nogle forskelle.

Hvad skal man gøre i en sådan situation? For at komme i gang anbefaler vi at læse denne artikel. Denne artikel beskriver metoder til håndtering af parasitter. Vi anbefaler også at kontakte en specialist. Læs artiklen >>>

Funktioner ved udvikling af betændelse, det forårsagende middel til urogenital trichomoniasis

Det forårsagende middel til trichomoniasis som en seksuelt overført infektion (STI) er den enkleste mikroorganisme - Trichomonas vaginalis. Problemet med trichomoniasis er i første omgang med hensyn til diagnosefrekvensen, og 40-50% af mennesker, der lider af blandede urogenitale patologier, bliver bærere.

Image
Image

Trichomonas

På grund af det mindste af kliniske manifestationer opdages Trichomonas ofte kun under rutinemæssige undersøgelser. Når man diagnosticerer en type lidelse, kan man desuden forvente identifikation af patogener af andre typer kønsinfektioner.

Den overvejende karakter af symptomer på en langsom form for urogenital trichomoniasis, latent transport af parasitten fører til udviklingen af en langvarig inflammatorisk proces, som ikke er sæsonbetonet.

Hvordan forekommer infektion

En encellet mikroorganisme har en pæreformet form og dimensioner på 8-24 mm, takket være flagellaen og en unik membran, er den i stand til aktivt at bevæge sig og parasitere på lettelse af epitellaget.

Når trichomonas koloniserer slimhinden, først i urinrøret og livmoderhalskanalen, findes i bindevævet, hvilket fører til betændelse i gonaderne.

Følgende infektionsveje med urogenital trichomoniasis er blevet etableret:

  • Seksuel kontakt af enhver art (kønsorgan, oral, anal), infektion er mulig, selvom jomfruhinnen er bevaret.
  • Infektion gennem husholdningsartikler, der er forurenet med Trichomonas (håndklæder, brusehåndtag, toiletlåg osv.).
  • Overførsel af patogenet til fosteret fra en inficeret mor under fødslen (inficeret væv i fødselskanalen).

Iagttagelse af de sædvanlige hygiejneregler er det umuligt at blive inficeret på offentlige steder, da Trichomonas vaginalis dør uden for kroppen af en inficeret person.

Image
Image

Den aktive proces med reproduktion af det forårsagende middel af urogenitalt trichomoniasis forgifter bæreren af infektionen med toksiner, hvilket reducerer hans immunforsvar.

Vaginale Trichomonas 'evne til at absorbere andre mikroorganismer bliver til epitelial dysplasi, udvikling af omfattende inflammation med blødninger og skade på glatte muskler.

Grundlæggende forekommer infektion med trichomoniasis gennem seksuel kontakt! Brug kondomer til at beskytte dig mod uønskede sygdomme!

Klassificering af patologi efter manifestationstype:

  1. Den friske form for sygdommen kan forekomme akut, udvikle sig i en lav-symptom eller subakut type, hvis der er gået 1-2 måneder siden infektionsdebut.
  2. Kronisk urogenital patologi udvikler sig 2 måneder efter infektion, fortsætter med knappe symptomer, men med forværringer.
  3. I fravær af symptomer, men spor af parasitten i udflod (vagina) eller udstrygning (urethra), klassificeres trichomoniasis som en latent type (vogn).

Behandling af symptomer på urogenital patologi er ordineret afhængigt af udviklingsformen samt karakteristika for dens manifestation. En vigtig betingelse for effektiviteten af behandlingsprocessen er samtidig behandling af alle seksuelle partnere.

Hvor Trichomonas bor i kroppen

Fra urinrøret kan sygdommens forårsagende middel trænge ind i epididymis, prostatakirtlen. Nogle forskere rapporterede om resultaterne af deres observationer om påvisning af Trichomonas i blodet og menneskelige organer.

De bemærkede, at mikroorganismer kan være mellemliggende parasitter. Imidlertid har denne idé ikke modtaget universel bekræftelse og kræver genkontrol.

Det kliniske billede af trichomoniasis-læsioner er ikke-specifikt. Manifestationerne af urethritis er de samme for forskellige typer patogen (gonokokker, klamydia, trichomonader).

Diagnosticering

Som regel forekommer den primære diagnose af urogenital trichomoniasis under undersøgelse af en gynækolog.

Specialisten bemærker:

  • hævelse og rødme i vagina og vulva;
  • alvorlig hævelse i livmoderhalsområdet;
  • dysplasi af epitelceller.

For endelig at bekræfte diagnosen ordinerer lægen mikroskopiske eller mikrobiologiske diagnosemetoder. Biologisk materiale til analyse er taget fra den bageste fornix, væggene i vagina eller urinrøret.

Image
Image

Under behandlingen anvendes specielle lægemidler, der har en skadelig virkning på urogenitale Trichomonas.

Derudover ordinerer specialisten antibiotika, antifungale, antivirale og immunostimulerende lægemidler, vitaminkomplekser, suppositorier og geler samt fysioterapi.

Efter at være kommet sig efter denne sygdom, skal hver person forstå, at geninfektion med denne infektion kan gentage sig igen, da kroppen ikke er i stand til at udvikle immunitet mod den.

Som en forebyggende foranstaltning anbefaler eksperter kraftigt at bruge kondom under samleje, omhyggeligt at vælge en kandidat til en partner og ikke have afslappede forhold.

Hvis dette skete, skal du straks efter seksuel kontakt bruge et specielt antiseptisk middel, der hjælper med at undgå infektion med parasitten.

Symptomer på Trichomonas-læsion

Kvindelig trichomoniasis er ofte mere udtalt end mandlig trichomoniasis.

Dette træk ved udviklingen af infektion er forbundet med det faktum, at mænd ofte kun er bærere af denne sygdom.

Trichomoniasis hos kvinder kan forårsage et af følgende symptomer:

  • Unormal vaginal afladning, som kan være voldsom, let eller skummende, og vigtigst af alt, udladningen har en gulgrøn farve;
  • betinget patogen flora, herunder gardnerella, begynder at dominere i skeden, hvilket fører til udseendet eller intensivering af en fiskeagtig lugt;
  • ømhed, betændelse, hævelse og kløe rundt om vagina, undertiden strækker ubehaget sig ud til det indre lår;
  • smerter eller ubehag ved vandladning;
  • dyspareunia - smerter under samleje;
  • smerter i underlivet.

Genitourinær trichomoniasis hos mænd er mindre alvorlig, men kan stadig forårsage nogen af følgende symptomer:

  1. Smerter under vandladning eller ejakulation.
  2. Hyppig vandladning.
  3. Udledning fra glans-penis i form af hvidt slim.
  4. Ømhed, hævelse og rødme omkring glans-penis eller langs forhuden.

For mænd er trichomoniasis forfærdelige, fordi infektionen spreder sig stigende til prostata og testikler, hvilket forårsager prostatitis og epididymitis.

Fare for gravide kvinder

Udbruddet af en sygdom i denne periode kan være et tegn på primær infektion eller forværring af en allerede eksisterende kronisk form. Oftest er betændelse udbredt: urinrøret, blæren, vagina, endetarmen påvirkes.

Ændringer i kroppen af en gravid kvinde sigter mod at bevare det udviklende foster. Når Trichomonas trænger igennem, udløser immunsystemet en fagocytisk respons.

Forsvarsmekanismer begynder at arbejde fra befrugtelsesøjeblikket og bliver mere perfekte, når det ufødte barn vokser.

Sandsynligheden for infektion afhænger af graviditetens længde. I de tidlige stadier tykkes cervikalslim, hvilket skaber en hindring for indtrængen af patogene mikroorganismer. I de senere faser forhindres infektion af fosteret af fostervand. Infektion i de første uger af graviditeten bidrager til endometrial betændelse og spontan abort.

Image
Image

Det kliniske billede af trichomoniasis hos mænd

Genitourinary trichomoniasis hos mænd udvikler sig som gonorrheal urethritis, men med svage tegn på trichomonas invasion. Efter at have besat overfladen af de indre slimhinder, bevæger patogen sig aktivt langs urinrøret.

Efter et stykke tid kan parasitten findes i vævene i prostatakirtlen såvel som i blæren, den udfylder epididymis, vesikler i sædkirtlerne.

Trichomonas koloniserer kønsorganerne og forårsager funktionsfejl i forplantningsevnen, hvilket manifesterer sig med akutte symptomer på en frisk form:

  • Med moderat skummende udladning intensiveres de efter let tryk på glansene.
  • Foruden problemer med vandladning vises kløe, en rød kant rundt om den ydre del af urinrøret.
  • Symptomer på betændelse påvirker penishovedet (balanoposthitis), og ubehag ledsager også samleje.

Hos et lille antal patienter (10-12%) kan der være en akut progression af sygdommen med rigelig udflod med pus på baggrund af nedskæringer under vandladning. De fleste af de syge mænd, STI'er er ikke bekymrede for de karakteristiske tegn.

Behandling af urogenital lidelse begynder, når dens komplikationer findes - prostatitis, vesiculitis, epididymitis (30-50% af patienterne) med passende symptomer.

Trichomoniasis-behandling

Den eneste klasse medikamenter, der anbefales til behandling af urogenital trichomoniasis, er 5-nitroimidazoler, hvortil de fleste stammer af T. vaginalis er modtagelige.

I randomiserede kontrollerede forsøg er det vist, at de anbefalede indgivelsesmetoder for metronidazol muliggør opnåelse af klinisk bedring og udryddelse af patogenet i 90% –95% af patienterne og tinidazoladministration - i 86–100% af patienterne.

For at undgå udvikling af alvorlige bivirkninger (disulfiram-lignende reaktion), skal patienter advares om behovet for at undgå alkohol og alkoholholdige produkter både under behandling med metronidazol og tinidazol og inden for 24 timer efter afslutningen.

Lægen bør anbefale, at patienten afholder sig fra samleje eller anvender barriere prevensionsmetoder, indtil kur er etableret i behandlingsperioden og dispensary observation.

Indikationer til døgnbehandling:

Anbefalede behandlingsregimer:

  • metronidazol 500 mg
  • ornidazol 500 mg
  • tinidazol 500 mg
Image
Image

Metronidazol

Alternative behandlingsregimer:

  • metronidazol 2,0 g
  • ornidazol 1,5 g
  • tinidazol 2,0 g

Behandling af kompliceret og tilbagevendende trichomoniasis:

  • metronidazol 500 mg
  • ornidazol 500 mg
  • tinidazol 2,0 g
Image
Image

Tinidazole

Ved behandling af komplicerede former for trichomoniasis er den samtidige anvendelse af lokale og systemiske lægemidler mulig:

  • metronidazol vaginal tablet 500 mg
  • metronidazol, gel 0,75% 5 g intravaginalt

Behandling af gravide kvinder med urogenitalt trichomoniasis udføres ikke tidligere end anden graviditet i henhold til ordningen:

  • metronidazol 2,0 g
  • metronidazol 10 mg pr. kg kropsvægt
  • ornidazol 25 mg pr. kg kropsvægt

Krav til behandlingsresultater:

  • udryddelse af T. vaginalis;
  • fravær af klager og manifestationer af sygdommen.

Hærdningen etableres ved mikroskopimetoden af det naturlige præparat eller ved dyrkningsmetoden ikke tidligere end 14 dage efter behandlingen. En PCR-undersøgelse udføres tidligst 1 måned efter terapi. Hvis det forårsagende middel til trichomoniasis ikke identificeres, er der ikke behov for yderligere observation.

Taktik i fravær af behandlingseffekt:

  • udelukkelse af re-infektion;
  • udnævnelse af et andet lægemiddel og i henhold til en anden ordning.

Anbefalet: