Opisthorchis Felineus (Cat Fluke): Behandling, Livscyklus, Ejere, Foto

Indholdsfortegnelse:

Opisthorchis Felineus (Cat Fluke): Behandling, Livscyklus, Ejere, Foto
Opisthorchis Felineus (Cat Fluke): Behandling, Livscyklus, Ejere, Foto

Video: Opisthorchis Felineus (Cat Fluke): Behandling, Livscyklus, Ejere, Foto

Video: Opisthorchis Felineus (Cat Fluke): Behandling, Livscyklus, Ejere, Foto
Video: Clonorchis, Opisthorchis & Dicrocoelium 2024, Marts
Anonim

Sideindhold

  • Udseende og struktur
  • Parasitens livscyklus
  • Kilder til infektion
  • Måder til infektion med opisthorchiasis
  • Patogenese af opisthorchiasis
  • Symptomer på tilstedeværelsen af Opisthorchis felineus i kroppen
  • Diagnostik og forebyggelse
  • Behandling
  • Du kan besejre parasitter!

Opisthorchis felineus eller feline fluke er en parasitisk trematode, der inficerer leveren hos pattedyr.

Det blev først opdaget i 1884 af Sebastiano Rivolta fra Italien i en kattelever. I 1891 fandt en russisk parasitolog, Konstantin Nikolayevich Vinogradov, den hos en person og gav navnet "Siberian liver fluke". I 1930'erne offentliggjorde helmintholog Hans Vogel i Hamborg en artikel, der beskrev livscyklussen for Opisthorchis felineus.

Hvad skal man gøre i en sådan situation? For at komme i gang anbefaler vi at læse denne artikel. Denne artikel beskriver metoder til håndtering af parasitter. Vi anbefaler også at kontakte en specialist. Læs artiklen >>>

Udseende og struktur

De voksne på Opisthorchis felineus er lysegul i farve og strækker sig fra 4 til 13 mm. Som andre flukes er Opisthorchis felineus hermaphrodites.

Nedenfor kan du se, hvordan parasitten ser ud under mikroskoper.

I den midterste del af kroppen af Opisthorchis felineus er der en forgrenet livmoder, bag det er en afrundet æggestokk, på bagsiden af kroppen er der to rosetformede testikler, som er godt plettet. Æg af Opisthorchis felineus er gulaktige, 25-30 med 10-15 mikrometer i størrelse, ovale, indsnævret mod stangen, har et låg i forenden.

Image
Image

Parasitens livscyklus

Livslange cyklus af Opisthorchis felineus begynder med udskillelsen af æg fra en inficeret person eller dyr sammen med fæces. Æg, der falder i et gunstigt miljø (varmt stillestående vand), bliver byttedyr for ferskvandssprutte af slægten Codiella og andre medlemmer af bitiniid-familien. Inde i bløddyrskroppen fremkommer miracidium fra ægget.

Miracidia formerer sig aseksuelt, modnes til cercariae (gennem stadierne af sporocyster og redia). Cercariae er larveformer, som aktivt kan forlade bløddyrskroppen, svømme og overleve i vandet, indtil der findes nye værter (2 størrelsesordener) - ferskvandsfisk. Penetration i fiskekroppen finder sted mellem vægterne, hvor larven aktivt bores.

Den kommer ind i muskulaturen, der encykser den (dækket med en tyk membran) og bliver til en metacercaria inde i cysten. Fra invasionens øjeblik til fuld modning af metacercariae tager det ca. 1,5 måneder. Sådanne larveformer kan allerede inficere den endelige vært.

Den endelige vært (mennesker og andre fiskebarer) inficeres ved at spise rå, dårligt forarbejdet, tørret, røget og saltet fisk. Sammen med mad trænger metacercariae ind i tolvfingertarmen, forlader cyster (excyst) og begynder deres rejse til den endelige destination - galdekanalerne og bugspytkirtelkanalerne.

Fra det øjeblik før infektion til omdannelsen til et seksuelt modent individ og adskillelse af æg tager det cirka en kalendermåned.

Image
Image

Kilder til infektion

Den vigtigste kilde til invasion er en syg person og dyr, med fæces, hvor æggene fra patogenerne af opisthorchiasis kommer ind i vandet, hvor de sluges af snegle, hvor parasitlarverne formerer sig, som slutter med frigivelsen af cercarialarver i vandet.

Cercariae trænger ind i karpefisk (karper, crucian karper, asp, ide, dace, roach, brream, tench, chebak).

Måder til infektion med opisthorchiasis

Infektion af de endelige værter (mennesker og pattedyr) med opisthorchiasis forekommer, når rå, let saltet, tørret eller utilstrækkeligt termisk forarbejdet fisk, der indeholder invasive larver, spises.

Det er meget let at blive inficeret med opisthorchiasis i et endemisk fokus. Da larverne af parasitterne er placeret direkte i musklerne på flodfisk, bliver klippeapparatet beskidt, når andre skære den (i tilfælde af brug af kniv, plade, skærebræt til andre formål), og andre produkter forurenes.

Patogenese af opisthorchiasis

Arten og sværhedsgraden af de patologiske processer, der kendetegner forløbet af opisthorchiasis, afhænger af invasionens massivitet og varighed, immunsystemets tilstand. Afhængig af disse faktorer kan forløbet til opisthorchiasis slettes eller manifesteres; let, medium og tung. I patogenesen af opisthorchiasis skelnes de tidlige (akutte) og sene (kroniske) stadier.

I det akutte stadium af helminthiasis hersker toksisk-allergiske reaktioner, der udvikler sig som reaktion på virkningen af parasitmetabolitter på værtsorganismen. De ledsages af en stigning i permeabiliteten af den vaskulære væg, perivaskulært ødemer og eosinofil infiltration af stroma fra forskellige organer, dannelse af nekrotiske foci i leverparenchymen.

Beskadigelse af epitel i galdegangene af flukes forårsager hyperplasi af bægercellerne, cystisk ekspansion af de små galdegangskanaler. Ved kronisk opisthorchiasis udvikler sig en træg betændelse i væggene i galdekanalerne, spredning af bindevæv opdages, og der er ofte en blokering af små galdekanaler ved hjælp af hjelm.

Disse processer fører til udvikling af sekundær bakteriel cholangitis, galdediskinesi, dannelse af galdesten i alvorlige tilfælde - til levercirrose og portalhypertension.

Læsioner i bugspytkirtlen ved opisthorchiasis bestemmes hovedsageligt ved hævelse af kirtlen og en krænkelse af udstrømningen af bugspytkirtelsekretion, som er ledsaget af racemosedilatation af tubuli, proliferativ canaliculitis og organfibrose.

Tag Opisthorchis felineus- test

Symptomer Svar Temperaturstigning Ja Ikke Udslæt Ja Ikke Led- og muskelsmerter Ja Ikke Udseendet af smerter i den rigtige hypokondrium Ja Ikke Halsbrand Ja Ikke Kvalme Ja Ikke Dyspepsi og flatulens Ja Ikke Vægttab Ja Ikke Øget irritabilitet Ja Ikke Nedsat appetit Ja Ikke

Symptomer på tilstedeværelsen af Opisthorchis felineus i kroppen

Alvorligheden af symptomer er individuel for hver patient. Det afhænger af påvirkningsfaktorerne for Opisthorchis felineus på hvert trin i deres udvikling, karakteristika ved immunresponserne hos en voksen patient.

Selv de organer, der ikke er påvirket af opisthorchia, er involveret i den patologiske proces, og derefter kan der udvikles eosinofil lungebetændelse (denne patologi forårsager ophobning af leukocytter i lunge-alveolerne), enterocolitis (betændelse i tyndtarm og tyndtarmen), hjertearytmi osv.

Tegn på tilstedeværelsen af Opisthorchis felineus i kroppen:

  • Temperaturer op til 39 ° i flere uger.
  • Svaghed, træthed, sløvhed.
  • Allergiske reaktioner på huden (hvordan et specifikt udslæt ser ud kan ses i et medicinsk leksikon, på specialiserede fora af læger på netværket).
  • Smerter i muskler, led, bryst.
  • Forstyrret mave, opkast.
  • Hovedpine.
  • Søvnløshed.

Diagnostik og forebyggelse

Laboratoriediagnostik: påvisning af Opisthorchis felineusæg i fæces eller tolvfingertarmsindhold. Æg er 26-30x10-15 mikron i størrelse, gulbrune i farve, ovale, let tilspidsende til den ene pol, hvorpå der er en hætte (fig. 23).

Immunologiske metoder (bestemmelse af antistoffer i blodserum hos patienter) er effektive til at påvise den kroniske fase af sygdommen.

Forebyggelse: personlig - at spise godt kogt, stegt eller saltet fisk. Offentlig forebyggelse: overholdelse af reglerne for saltning af fisk, identifikation og behandling af patienter, ødelæggelse af den første mellemliggende ejer, beskyttelse af vand mod forurening med dyre- og menneskelig afføring, sanitærarbejde og uddannelsesarbejde.

Behandling

Narkotika navn Hvordan går det Hvordan man tager
Fase I - forberedende (varer fra 1 til 3 uger, afhængig af patientens generelle tilstand)

Antiallergiske lægemidler (Suprastin, Tavegil og andre). Foreskrevet hovedsageligt medikamenter med kort og hurtig handling.

Image
Image
De blokerer frigivelsen af mediatorer af immuninflammation (histamin, bradykinin og andre) fra mastceller. Blokerer H-histaminreceptorer i vævsceller, så histamin kan ikke interagere med dem og forårsage allergier. Voksne får normalt 1 tablet to gange dagligt med masser af væsker. For børn beregner lægen doseringen individuelt med fokus på vægten hos små patienter.

Sorbenter (Smecta, Polyphepan, Aktivt kul og andre)

Image
Image
De adsorberer toksiner på sig selv og fjerner dem fra kroppen. Dosering og hyppighed af brug afhænger af selve lægemidlet og sværhedsgraden af patientens generelle tilstand. Det tages før måltider.

Hepatoprotectors (Silymarin, Ursosan, Galstena m.fl.)

Image
Image
Deres handlingsmekanisme er varieret og kompleks. Men en ting forener dem: de beskytter leverceller mod de skadelige virkninger af toksiner, giftstoffer, stoffer. Nogle af dem har moderate koleretiske egenskaber (Ursosan, Galstena, Hepatofalk) Dosering, hyppighed, varighed, indgivelsesmåde afhænger af selve medicinen og sværhedsgraden af patientens generelle tilstand.

Koleretiske medikamenter (Allochol, Holagol og andre)

Image
Image

De fungerer på to måder: * øge produktionen af galden i leveren

* øge tonen i væggene i galdeblæren, stimulere udskillelsen af galden, og samtidig slappe af tonen i væggene i galdeblæren

Typisk taget med eller umiddelbart efter måltider. Dosis, hyppighed og indlæggelsesvarighed bestemmes af lægen.

Fordøjelsesenzymer (Mezim forte, pancreatin, Pangrol og andre)

Image
Image
Forbedrer fordøjelsen af fødevarer og fordøjelsessystemets generelle tilstand. Foreskrevet før måltider. Dosis, hyppighed og indlæggelsesvarighed bestemmes af lægen.
Bredspektret antibakterielle lægemidler ordineres om nødvendigt, hvis der er bakterielle komplikationer

De mest almindeligt anvendte antibiotika fra grupperne:

* Cephalosporiner (Cefazolin). De ødelægger bakteriecellemembranen

* Macrolides (Khimomycin). De trænger ind i det indre af bakteriecellen og ødelægger det

* Penicilliner (Klamox). De ødelægger bakteriens skal, hvilket fører til dens død.

Dosering og hyppighed af indgivelse bestemmes af lægen.

Antiinflammatoriske lægemidler (Butadion, Ibuprofen)

Image
Image
Blokerer produktionen af cyclooxygenase, et enzym, der reducerer dannelsen af prostaglandiner (blokerer produktionen af inflammatoriske mediatorer og allergiske reaktioner ved celler) Det bruges efter måltider. Som regel foreskrives en tablet to gange om dagen.
Fase II - udnævnelse af specifikke lægemidler, der kan bekæmpe opisthorchiasis

Koleretiske medikamenter (Holosas, Holiver) ordineres om nødvendigt

Image
Image
Hjælper med at fjerne døde parasitter fra kroppen og forhindrer galdestagnation. Som regel foreskrives de efter måltider. Kontraindikation - gallsten sygdom.

Biltricid (Praziquantel) - et specifikt lægemiddel til behandling af opisthorchiasis

Image
Image
Handlingsmekanismen er ikke helt klar. Det antages, at det medfører øget muskelaktivitet hos parasitter, som erstattes af sammentrækning af deres muskler og spastisk lammelse (vedvarende sammentrækning), der fører til død.

Dosis beregnes af lægen: fra 70-75 mg pr. Kg. Lægemidlet bruges en gang og én gang om dagen. Under dårlig tolerance er nogle gange en enkelt dosis opdelt i 2-3 doser. I de første tre måneder af graviditeten og børn under 4 år er lægemidlet ikke ordineret. Når du bruger det under amning, anbefales det at undlade amning i 72 timer efter indtagelse af stoffet.

Overvågning af effektiviteten af behandlingen - efter seks måneder.

Chloxil - anthelmintisk medicin Ødelægger tarmceller i opisthorchs og undertrykker kulhydratmetabolismen i dem, hvilket fører til deres død. Udnævnt til kurser: i to, tre eller fem dage. Overskudsdosis - fra 15 til 24 gram. Det divideres med det tilsvarende antal behandlingsdage. Chloxil er godkendt til brug hos børn, men er mindre effektiv end biltricid.
Trin III - genoprettende, der sigter mod at gendanne den normale funktion af mave-tarmkanalen og indre organer

Koleretiske medikamenter (Holiver, Holosas)

Image
Image
De forbedrer produktionen af galden i leveren og øger tonen i væggene i galdeblæren, hvilket lemper tonen i galdekanalen. Som regel foreskrives det efter et måltid eller før det, afhængigt af stoffet. Kontraindikation - gallsten sygdom.

Hepatoprotectors (Ursosan, Galstena m.fl.)

Image
Image
Beskyt leverceller mod virkningerne af toksiner og medikamenter, forbedrer deres funktion. Doseringen og varigheden af behandlingen er individuel, afhængigt af lægemidlet ordineret, samt allerede udviklede lidelser i leveren.

Enzympræparater (Creon, Panzinorm, Pancreatin)

Image
Image
Forbedrer fordøjelsen og optagelsen af næringsstoffer, vitaminer og mineraler i tarmen. Doseringen og varigheden af behandlingen er individuel. Medicinen tages før måltider.
Multivitaminer og mineraler De påvirker alle former for metabolisme, da de er katalysatorer (stoffer, der fremskynder kemiske reaktioner) af alle biokemiske processer i kroppen. Som regel foreskrives komplekse præparater, der indeholder både vitaminer og mineraler. De tages 1-2 gange dagligt i mindst en måned.

Anbefalet: