Anisakidosis - Behandling Og Diagnose: Symptomer Hos Mennesker

Indholdsfortegnelse:

Anisakidosis - Behandling Og Diagnose: Symptomer Hos Mennesker
Anisakidosis - Behandling Og Diagnose: Symptomer Hos Mennesker

Video: Anisakidosis - Behandling Og Diagnose: Symptomer Hos Mennesker

Video: Anisakidosis - Behandling Og Diagnose: Symptomer Hos Mennesker
Video: Hva er MS? 2024, Marts
Anonim
  • 1 Hvad er anisacidose?

    1.1 Årsager til forekomst

  • 2 Symptomer på anisakidose

    2.1 Anisakida-udviklingscyklus

  • 3 Behandling af anisacidose
  • 4 Forebyggelse

Når parasitten kommer ind i den menneskelige krop, udvikles en ormsygdom. Hvis vi taler om anisakidose, hvad det er, så er det en parasitsygdom forårsaget af den zoonotiske helminth, som er medlem af familien Anisakidae. Det allerførste menneskelige tilfælde af anisacidose blev rapporteret i Holland i midten af det 20. århundrede. I lang tid var lægerne overbeviste om, at denne parasit ikke skader en person, indtil de indså, at dens larver betydeligt kunne undergrave patientens helbred. I vores artikel vil vi fortælle dig alt om anisacidose: symptomer og behandling af denne lidelse.

Hvad er anisacidose?

human anisakidose
human anisakidose

Human anisakidose provoseres af larverne af parasitten, der hører til slægten Ascaridida. Denne helminth er spindelformet og udad ligner rundorm, men adskiller sig fra dem i større størrelser. Den kan vokse op til 6,5 cm i længden. Parasitens hovedende er noget indsnævret og har tre par amme, ved hjælp af hvilken den fastgøres til værtens slimhinde og organer.

Disse orme findes oftest i muskler, indvask og mave hos fisk, krebsdyr og bløddyr. Larverne kan nå 0,3-0,7 cm i størrelse, men der er en række af disse parasitter, der ikke danner cyster, men lægger larver, som kan nå 60 mm i længden. Efter at have spist inficerede fisk og krebsdyr, bliver fugle, havpattedyr og nogle rovfiskearter inficeret. De er helminthets ultimative værter.

Anisakid-larver er farlige for menneskers liv, ikke kun fordi de kan forårsage tarmobstruktion, men også af følgende grunde:

  • små larver trænger frit ind i andre systemer og organer i den menneskelige krop og forårsager en inflammatorisk proces og dannelse af granulomer der;
  • eventuelle parasitter i den menneskelige krop provoserer forekomsten af alle former for allergiske reaktioner (urticaria, bronchospasm, allergisk ødemer).

Årsager til forekomst

spiser forurenet fisk
spiser forurenet fisk

Anisakida-angreb hos mennesker forekommer, når forurenet fisk og utilstrækkeligt forarbejdet skaldyr konsumeres. De vigtigste grunde til udviklingen af denne type helminthiasis ligger i utilstrækkelig varmebehandling af fisk, krebsdyr og bløddyr. Så alle dem, der elsker fisk (nemlig koldrøget), sushi, let saltet sild, såvel som folk, der spiser skaldyr, der ikke har gennemgået den nødvendige forarbejdning, har stor risiko for infektion. Selv efter fangst af fiskene kan larverne hurtigt trænge ind i musklerne og de indre organer, så det er meget vigtigt at slagte fisken umiddelbart efter fangsten.

Anbefalet læsning:

Image
Image

Børns forberedelser til enterobiasis

Mennesker er en blind vej for anisakider, da parasitten ikke når tilstanden hos seksuelt modne individer i deres krop. Normalt varer denne parasitiske sygdom ikke mere end tre måneder, men dens konsekvenser kan vedvare og forårsage et problem for en person i mange år. Dette skyldes den giftige-allergiske virkning af affaldsprodukter fra helminth på menneskekroppen.

Fra infektionsøjeblikket, indtil de første symptomer vises, kan det tage fra et par timer til flere uger. Larven kommer ind i det submukosale eller slimhindede lag i tarmkanalen. Det er fast fastgjort ved hjælp af hovedenden. På dette sted udvikler sig ødemer og betændelse derefter. Undertiden forekommer blødning og mavesår. Derefter forekommer vævsnekrose og udvikling af eosinofile tumorlignende granulomer her.

Symptomer på anisacidose

smerter i maven
smerter i maven

Tegn på sygdom hos mennesker kan variere afhængigt af hvor parasitten kommer ind:

  1. Hvis larverne har fundet sig i maven, vil patienten blive forstyrret af smerter i maven, konstant kvalme og lejlighedsvis opkast. I dette tilfælde kan der være en blanding af blod i opkastet. Temperaturen stiger til betydeligt antal. Nogle patienter har allergiske manifestationer.
  2. I tilfælde af introduktion af larver i spiserøret klager patienten over abdominal ubehag og irritation i halsen. Ofte opstår der på denne baggrund en stærk hoste.
  3. Når parasitten er lokaliseret i tarmen, er patienten bekymret for smerter omkring navlen og i iliac-regionen på højre side. Sygdommen manifesteres ofte ved flatulens og en stærk rumling i maven. Ofte har patienten alle de symptomer, der er karakteristiske for en akut mave.

Hvis en person har anisakida, afhænger behandlingen meget af sygdommens form. Så der er en akut, kronisk og subakut form af anisakidose. Den milde form er kendetegnet ved tilstedeværelsen af kun dyspeptiske symptomer (appetitløshed, opkast og kvalme). I alvorlige tilfælde er smerter udtalt, der er oppustethed, forstoppelse og endda tarmobstruktion.

Anisakid udviklingscyklus

en fisk indeholder tusinde larver
en fisk indeholder tusinde larver

I sin udvikling gennemgår parasitten flere stadier:

Anbefalet læsning:

Image
Image

Hvad får en person til at få orme?

  1. Voksne, der lever i kroppen af havpattedyr, producerer æg, der kommer ind i det ydre miljø med fæces fra disse dyr.
  2. Fra befrugtede æg i vandområder dannes larver fra den første fase.
  3. De udvikler sig derefter til anden fase larver, der klækkes ud fra ægget og kan svømme frit.
  4. Disse individer spises af små krebsdyr og udvikler sig i deres organismer til larver i tredje fase.
  5. Efter at have spist dem kommer parasitterne til mellemværter (krebsdyr, fisk, bløddyr). I deres kroppe kan du ikke kun finde larver, men også parasitcyster (dette er embryoner i kapsler). En fisk indeholder tusind larver. Her vandrer parasitten ind i bughulen og vokser op til tre centimeter lang.
  6. Når man spiser inficerede fisk, krebsdyr og bløddyr, er parasitten (havpattedyr) endelig værter inficeret. I deres krop udvikler larverne sig til seksuelt modne individer, formerer sig og producerer æg. Cyklussen er lukket.

Behandling af anisakidose

Diagnose af sygdommen udføres på grundlag af anamnese og kliniske data. Det er vigtigt at undersøge med patienten, hvis de har spist dårligt forarbejdet skaldyr og fisk. Der tages også højde for tilstedeværelsen af en allergisk reaktion. Differentialdiagnose er meget vigtig for at skelne anisacidose fra mavesår. Det giver ingen mening at foretage fækale analyser og serologiske blodprøver, da det ikke vil være muligt at identificere karakteristiske ændringer og orme. Undertiden findes larverne i opkastet. Til diagnostiske formål kan du også udføre EGD og kontrastradiografi. I KLA findes let leukocytose og eosinophilia.

behandling af anisakidose
behandling af anisakidose

Der er ingen specifik behandling af anisacidose. Selv hvis du ikke har behandlet denne sygdom, kan den forsvinde alene efter tre måneder. I dette tilfælde er der imidlertid en stor risiko for konsekvenserne af parasitens toksisk-allergiske virkninger.

Hvis vi taler om, hvordan man slipper af med sygdommen, bruges anthelmintiske medikamenter med et bredt aktivitetsspektrum til dette. Normalt udføres behandling med en af følgende medicin:

  1. Mebendazol. Virkningen af dette lægemiddel er rettet mod at undertrykke parasits proteinsyntesen. Lægemidlet har praktisk talt ikke en systemisk virkning på kroppen, men det kan ophobes i larverne og forårsage deres død.
  2. Thiabendazol hører til lavtoksiske stoffer, hvis virkningsmekanisme ikke er fuldt ud forstået. Dette lægemiddel er kendt for at være særlig effektivt til behandling af hookworm-infektioner.
  3. Albendazol betragtes som et lige så effektivt lægemiddel. Dette lægemiddel ordineres ofte til behandling af infektioner forårsaget af svinebendelormlarver.

Hvis sygdommen gav farlige komplikationer, indikeres kirurgi. Dette gælder for tilfælde af tarmobstruktion, når der haster en tarmresektion. Handlingen udføres normalt endoskopisk. I dette tilfælde i resektionsprocessen kan du fjerne larverne. Det er vigtigt at fjerne parasitten helt, da en ikke-fjernet hovedenden vil føre til dannelse af nye granulomer.

Ikke mindre farlig komplikation af sygdommen, som også kræver akut kirurgi, er tarmperforering og peritonitis provoseret af den. Efter kirurgisk behandling skal patienten være under dispensary tilsyn hele året. Hver sjette måned eller et kvartal kræves en FGDS.

Forebyggelse

Hvad angår forebyggelse af denne lidelse, er det vigtigt at overholde følgende regler:

  • Du bør ikke spise rå eller let saltet fisk samt skaldyr, der ikke er forarbejdet korrekt. Paraditens larver dør ved 80 grader, forudsat at en sådan temperatureffekt varer mindst 20 minutter.
  • Friskfangede fisk skal slagtes så tidligt som muligt, så larverne ikke har mulighed for at trænge ind i muskler og organer.
  • Du skal fryse fisk i mindst fem dage ved en temperatur på mindst -20 grader.
  • Saltet fisk betragtes kun som sikkert, hvis saltkoncentrationen er mindst 14 procent, og saltningsprocessen varer mindst 12 dage.

Til forebyggende formål er det også vigtigt at følge reglerne for skæring af rå fisk. For at gøre dette skal køkkenet have en speciel kniv og en separat skærebræt. Den fangst, der sælges, underkastes nødvendigvis helminthologisk test.

Beliggenhed:

Anbefalet: