Echinococcosis I Hjernen, Cerebrocystic

Indholdsfortegnelse:

Echinococcosis I Hjernen, Cerebrocystic
Echinococcosis I Hjernen, Cerebrocystic

Video: Echinococcosis I Hjernen, Cerebrocystic

Video: Echinococcosis I Hjernen, Cerebrocystic
Video: MMCTS - Heart echinococcosis: Current problems and surgical treatment 2024, Marts
Anonim
  • 1 Echinococcosis i hjernen
  • 2 Symptomer på echinococcosis i hjernen
  • 3 Behandling af echinococcosis
  • 4 Forebyggelse af echinococcosis

En sygdom kaldet echinococcosis er forårsaget af en lille orm. Parasitten består af en hoveddel (scolex), hvorpå der er kroge og sugekopper til hurtig og pålidelig fiksering på værtens væv og organer. Derudover er der segmenter (3-4) på helminthets krop, hvoraf den sidste er fyldt med æg. En person fungerer som en mellemværelse af parasitten, derfor forårsager larve- eller onkosfærisk udviklingsstadie af helminthen sygdommen i ham. Ormen kan påvirke alle organer (lever, lunger, nyrer), men sygdommen er mest alvorlig, hvis echinococcosis i hjernen udvikler sig.

Echinococcosis i hjernen

ekkinokokkose i hjernen
ekkinokokkose i hjernen

Det skal bemærkes, at parasitlarver er modstandsdygtige over for ekstreme temperaturer, derfor kan de leve på jordoverfladen under temperaturforhold fra 12 til 25 ° C i en måned. På græsset kan æg vare op til en halvmåne. Ved -30 ° C kan de leve op til tre år, men ved temperaturer over + 30 ° C og under påvirkning af sollys dør de inden for et par dage.

Echinococcosis i hjernen er kendetegnet ved dannelse af echinococcal cyster i organet, hvis vægge har en to-lags struktur:

  • det ydre kutikulære lag beskytter larven mod eksterne negative påvirkninger;
  • det indre spirale lag er nødvendigt til dannelse af stamkapsler med dattercyster og scolexer.

Tynde ben bruges til at forbinde stamkapsler med indre cystiske membraner. Boblen indeholder en gennemsigtig væske, der sikrer eksistensen af stamkapsler og scolexer. Udenfor har hele cysten en kappe af bindevæv. Hjernen eller andet organ, som parasitten er trængt ind i, er ansvarlig for dannelsen af denne skal.

Denne parasit er almindelig i de sydlige regioner i Rusland, Kina, Indien, Australien, Østafrika, nogle europæiske lande og Sydamerika. De sidste ejere af denne helminth er rovdyr - repræsentanter for katte- og hundefamilierne. Kun i deres tarme kan parasitten udvikle sig til en voksen.

menneskelig kontakt med et sygt dyr
menneskelig kontakt med et sygt dyr

Infektion opstår, når en person kommer i kontakt med et sykt dyr eller en sund repræsentant, på hvis uld der er parasitæg. De kommer ind i det ydre miljø sammen med dyrets afføring, som indeholder et segment løsrevet fra parasitten og fyldt med disse æg. Efter at have gået ud, brister segmentet og inseminerer alt omkring med æg.

Larvestadiet af echinococcusæg begynder efter etablering af helminthen i hjernen. Også på dette stadium kan der dannes echinokokkcyster. Dette trin begynder ca. seks måneder efter infektion.

Oprindeligt når echinokokkecysten i hjernen ca. 1 cm i størrelse, men hvert år vokser den med et par eller tre centimeter. Nogle gange, hvis symptomerne på sygdommen ikke vises i lang tid, vokser cysten så meget, at der placeres flere liter væske i den. Flere cyster kan udvikle sig i et organ på én gang.

Anbefalet læsning:

Image
Image

Børns forberedelser til enterobiasis

Når helminthen dør, udfyldes cysten med pus, og der dannes en abscess. Hvis cystenes integritet krænkes, kan scolexer og dattercyster trænge ind i andre organer med blodstrøm og danne nye cyster der. Desuden fører brud på membranen til den echinococcal cyste til en alvorlig allergisk reaktion i kroppen, op til anafylaktisk chok. Undertiden bliver dette patientens død.

Multifokale cyster i hjernen diagnosticeres sjældent. De er:

  • sekundær (vises på grund af brud på en cyste, skade eller efter operation);
  • primær (forekommer når scolexer kommer ind i hjernen med blodbanen).

Symptomer på echinococcosis i hjernen

hovedpine
hovedpine

Sygdommen kan udvikle sig over flere år. I dette tilfælde er symptomerne på cerebral echinococcosis gradvist stigende. De er forårsaget af trykket fra cysten på organvævet. Det kliniske billede af echinococcosis ligner meget hjernetumorer, da i begge tilfælde vokser neoplasmer gradvist i organet.

Cerebral echinococcosis begynder med hydrocephalisk syndrom, som er kendetegnet ved følgende manifestationer:

  • hovedpine;
  • epileptiske anfald med den efterfølgende udvikling af parese;
  • kvalme og opkast;
  • forringelse af synet;
  • svimmelhed.

Det er smertefuldt for patienten at bevæge øjenkuglerne, og når man undersøger fundus, findes stagnation af skiverne i de optiske synsnerver. Afhængig af lokaliseringen af cysten udvikles en række fokale symptomer, som oftest manifesterer sig i strid med evnen til at læse, skrive eller tælle. Derudover forekommer tale, syn, muskelsvaghed og et fald eller fuldstændigt tab af følsomhed forekommer.

Derudover ledsages echinococcosis i hjernen af følgende mentale og mentale lidelser:

  • rave;
  • demens;
  • hysteriske anfald;
  • nedsat hukommelse;
  • hallucinationer;
  • psykose.

Hvis parasitten dør, forbliver en ikke-absorberbar cyste i hjernen, inden i hvilken calciumsalte begynder at blive deponeret. Eosinofiler kan findes i cerebrospinalvæsken, som normalt skulle være fraværende der. Også i cerebrospinalvæsken diagnosticeres et overskud af koncentrationen af leukocytter og tilstedeværelsen af protein.

Med echinococcosis i hjernen vises et syndrom med hypertension (intrakranielt), som er kendetegnet ved fokale neurologiske manifestationer og alvorligt ødemer i de optiske nervenerveskiver.

Echinococcosis-behandling

MR af hjernen
MR af hjernen

Anbefalet læsning:

Image
Image

Hvad får en person til at få orme?

Som regel er laboratoriediagnostik af echinococcosis i hjernen normalt vanskelig:

  1. Eosinophilia i KLA observeres kun hos en tredjedel af patienterne.
  2. En positiv reaktion Cazzoni diagnosticeres kun hos 2/3 af patienterne.
  3. RSK er informativ i højst 75% af tilfældene.
  4. RNGA og ELISA er effektive i 85 procent af patienterne.

For at diagnosticere echinococcus-hjerne er det nødvendigt at foretage CT, MR og ultralyd af andre organer. Så hvis cyster også påvises i leveren, vil dette hjælpe med at lette diagnosen intrakraniel sygdom.

De vigtigste diagnostiske teknikker er MR og CT. Når der stilles en diagnose, er det også vigtigt at overveje følgende samtidige faktorer:

  1. Serøs meningitis og kortvarige epileptiske anfald;
  2. Patientens klager over urimelige anfald af hypertermi;
  3. Tilstedeværelsen af fokale hjernelæsioner på baggrund af langsom progression af sygdommen;
  4. Dataene til undersøgelsen af cerebrospinalvæske ved kemiluminescensmetoden skal tages i betragtning.

Den vigtigste behandling for echinococcosis i hjernen er kirurgisk. Efter kirurgisk fjernelse af cysten ordineres patienten antiparasitikum. For at fjerne cyster anvendes der normalt en neurokirurgisk metode, det vil sige en mikrosurgisk dissektionsteknik. Det er vigtigt at fjerne cyste uden at beskadige kapslen, da i tilfælde af podning af hjernevæv med scolexer udvikler sig en øjeblikkelig anafylaktisk reaktion.

Det er især vanskeligt at behandle flere hjernelæsioner. I dette tilfælde fjernes hver cyste ved en mikrosurgisk metode uden at åbne lumen. Med lokaliseringen af cystiske formationer i funktionelt signifikante hjernezoner udføres operationen med konstant neurofysiologisk overvågning.

Med hensyn til konservativ behandling er Albendazol det mest effektive lægemiddel mod echinococcus. Derudover kan følgende analoger af Albendazole anvendes i terapi:

  • Andazole;
  • Zentel;
  • Escazol;
  • Nemozole.

Postoperativ anthelmintisk behandling er meget vigtig for den høje effektivitet af terapi, da det i dette tilfælde er muligt at eliminere parasitter af en meget lille størrelse, som ikke kan påvises ved hjælp af moderne diagnostiske teknikker.

Hvis der blev brudt en cyste under operationen eller anvendt punkteringsbehandling, ordineres Praziquantel til forebyggende formål umiddelbart efter operationen på grundlag af, at der er behov for 40 mg af lægemidlet til hvert kg af patientens vægt. Denne terapi fortsættes i to uger. Efter behandling med Praziquantel ordineres Albendazole - 10-15 mg / kg. Denne medicin tages i 3-12 måneder.

Hvis kapslen blev fjernet uden brud, er prognosen gunstig. Men hvis der var en infektion med scolexes i cerebrospinalvæskezoner, kan sygdommen efter et par år komme tilbage. I dette tilfælde dannes flere cyster, som ofte fører til patientens død.

Forebyggelse af echinococcosis

Den vigtigste forebyggelse af denne lidelse er overholdelse af sanitære og hygiejniske standarder. Da dyr er bærere af æg, skal hænder vaskes efter kontakt med gadehunde, husdyr og katte. Til forebyggende formål er det også vigtigt at vaske greener og frugter inden brug samt at nægte at drikke vand fra åbne reservoirer.

Beliggenhed:

Anbefalet: