Coprogram: Hvordan Man Tager, Forbereder Og Analyserer

2023 Forfatter: Riley Dean | [email protected]. Sidst ændret: 2023-11-27 09:15

Coprogram er en almindelig metode til diagnosticering af parasitære og infektionssygdomme. Denne metode er ret nøjagtig og hurtig, og er derfor ofte ordineret af læger. Ikke alle ved, hvordan man skal bestå en afføringstest korrekt. For at resultatet skal være pålideligt, skal en række enkle regler følges, når materiale indsamles.

Indholdet af artiklen:

• 1 coprogram (afføring analyse)
• 2 Hvad coprogrammet viser
• 3 Coprogram - generelle regler for forberedelse til analyse
• 4 Regler for indsamling af afføringsanalyse

• 5 regler for forberedelse til levering af afføring

  • 5.1 Regler for forberedelse til generel klinisk undersøgelse af fæces (coprogram)
  • 5.2 Regler for forberedelse til undersøgelse af fæces til okkult blod
  • 5.3 Indsamling af fæces til coprogram, til okkult blod og til analyse ved PCR
  • 5.4 Undersøgelse af afføring for helminthæg og protosocyster
  • 5.5 Regler for mikrobiologisk undersøgelse af afføring ("såning" af fæces på et næringsmedium)
• 6 Laboratorieundersøgelser af fæces
• 7 Tanksåning - en metode til diagnosticering af infektioner
• 8 Indikationer for at tage test for bakteriekultur
• 9 Coprogram hos voksne og børn (transkription)

Coprogram (afføring analyse)

Afføring er slutproduktet af menneskeliv, som dannes som et resultat af en række biokemiske processer i tyktarmen. Ofte er det den immunokemiske analyse af fæces for okkult blod, der gør det muligt at registrere hos børn og voksne patologien i fordøjelseskanalen, bugspytkirtelsygdomme, leveren.

Ved regelmæssigt at gennemføre en fækal okkult blodprøve reducerer patienten forekomsten af tyktarmskræft i det sidste trin med 50%, hvilket fører til et fald i dødeligheden.

Coprogram - en undersøgelse af fækalt indhold for at finde ud af dets egenskaber, fysiske og kemiske sammensætning, tilstedeværelsen af patologiske indeslutninger for at diagnosticere sygdomme og overvåge sygdommens dynamik, behandlingsprocessen. forskning.

Avføring dannes, når en madklump (chyme) passerer gennem hele den menneskelige fordøjelseskanal fra mundhulen til endetarmen. Derfor er disse coprogrammer mest værdifulde til diagnosticering af sygdomme i mave-tarmkanalen.

Hvad koprogrammet viser

I fæces findes mikroorganismer af forskellige typer og mængder, partikler af ufordøjet mad, fækalpigmenter og epitel i forskellige dele af tarmen.

Når man kender disse funktioner, kan en laboratorieassistent bestemme patologiske processer i visse dele af tarmen i nogle sygdomme.

Coprogram vises, når:

• akut og kronisk mavepatologi;
• sygdomme i tolvfingertarmen;
• patologi i tyndtarmen og tyndtarmen (inklusive sigmoid og rektum);
• problemer i leveren, galdeblæren og galdekanalerne;
• sygdomme i bugspytkirtlen;
• helminthiske invasioner (parasitære infektioner);
• infektiøse processer;
• onkologi;
• evaluering af effektiviteten af behandlingen, korrigerende terapimetoder.

Koprologisk undersøgelse afslører dysbiose (krænkelse af forholdet mellem mikroorganismer og reproduktion af sygdomsfremkaldende former).

Coprogram bruges sjældent som en isoleret undersøgelse, oftest er det en ekstra men samtidig informativ diagnostisk metode.

Coprogram - generelle regler for forberedelse til analyse

Der er generelle regler for at tage prøver:

• det sidste måltid ikke tidligere end 12 timer før testen
• det tilrådes at udelukke at tage medicin, hvis der ikke er nogen specifikke instruktioner fra den behandlende læge;
• det er nødvendigt at advare registratorerne af CDL "OLIMP" om de anvendte lægemidler;
• morgenmedicinering udføres først efter at have bestået analysen;
• udelukker alkoholindtagelse 1 dag før testen og ryger ikke 2 timer før testen, udelukk også følelsesmæssig stress før testen;
• når du er kommet til behandlingsrummet, anbefales det ikke at tage prøver straks - du skal hvile i 15-20 minutter;
• Hvis der gentages gentagen levering af analyser, er det for maksimal pålidelighed nødvendigt at tage dem i det samme laboratorium på samme tid af dagen.

For at få et pålideligt testresultat skal du følge en af to diæter i 4-5 dage:

• Schmidt's diæt (spar): daglig diæt: 1-1,5 liter. mælk, 2-3 blødkogte æg, hvidt brød med smør, 125 g. hakket kød, 200 g. potetmos, havregryn. Det samlede kalorieindhold er 2250 kalorier;
• Pevzners diæt (maksimal madbelastning): daglig diæt: 200 g. hvid og 200g. sort brød, 250 g. stegt kød, 100 g. olie, 40 g. sukker, stegte kartofler, gulerødder, salater, surkål, boghvede og risgrød, kompott, frisk frugt. Det samlede kalorieindhold er 3250 kalorier.
• det er umuligt at sende materiale til forskning: efter et klyster, at tage medikamenter, der påvirker fordøjelsen, efter introduktion af suppositorier, tage jern, vismut, bariumsulfat), tage ricinus eller vaselin; kvinder tilrådes ikke at tage en afføringstest under menstruation;

efter røntgenundersøgelser af fordøjelsessystemet ved anvendelse af bariumsulfat eller en koloskopi-procedure anbefales det at indsamle fæces først tidligere end to dage senere!

Regler for indsamling af afføringsanalyse

Når du indsamler en afføringsanalyse, skal du følge reglerne:

• afføring til forskning skulle komme ud efter spontan afføring;
• afføring bør ikke indeholde en blanding af urin eller menstruationsstrøm;
• indsamle fæces til analyse fra 3-4 forskellige steder med en speciel spatel i en plastbeholder;
• fyld ikke mere end 1/3 af beholderens volumen;
• på beholderen angive det fulde navn, fødselsdato for patienten, dato og tidspunkt for indsamling af materiale, afdeling, afdeling nummer;
• leverer materialet til laboratoriet straks eller senest 10 - 12 timer efter afføring, forudsat at det opbevares i et køleskab (dør) ved en temperatur på + 4 + 6 ° C.

Avføring for okkult blod. (immunokromatografisk metode) bør ikke opsamles i eller inden for 3 dage efter menstruationsperioden, og fæces bør ikke doneres i tilfælde af hæmorroidal blødning, eller hvis der er blod i urinen.

Alkohol, aspirin eller andre overdrevne medikamenter kan irritere mave-tarmkanalen, hvilket kan føre til latent blødning.

Coprogram. Afføringsprøver skal leveres til laboratoriet senest 8-10 timer efter en tarmbevægelse. Ved bakteriologiske studier skal afføring leveres til laboratoriet så hurtigt som muligt. Butikker skal opbevares indtil analyse og transporteres ved + 4 ° C … + 8 ° C.

Du skal stoppe med at tage disse stoffer mindst 48 timer før testning. Det er ikke nødvendigt at indføre nogen andre diætbegrænsninger, før det påvises okkult blod i fæces ved immunokromatografisk metode.

Når der undersøges fæces for parasitter, tilrådes det at donere afføring tre gange med et interval på 3-4 dage. For at kontrollere behandlingen skal du sende alle portioner af fæces tildelt på dagen for indtagelse af det anthelmintiske middel.

Regler for forberedelse til levering af afføring

Regler for forberedelse til en generel klinisk undersøgelse af fæces (coprogram)

Regler for forberedelse af en generel klinisk undersøgelse af afføring (coprogram):

• om 3-4 dage er det nødvendigt at stoppe med at tage afføringsmidler, introduktion af rektale suppositorier, olier og andre lægemidler;
• det er nødvendigt at begrænse indtagelsen af medicin, der påvirker tarmens motilitet (belladonna, pilocarpin osv.) og farven på fæces (jern, vismut, bariumsulfat);
• uegnet til forskningsmateriale opnået efter et klyster, efter at have taget røntgenkontrastmidler (barium under en røntgenundersøgelse).

Regler for forberedelse til undersøgelse af fæces til okkult blod

• Ekskluder kød, fisk, grønne grøntsager, tomater fra kosten 72 timer før levering af afføring;
• udelukke indtagelse af afføringsmidler, introduktion af rektale suppositorier, olier, begrænse indtagelse af medicin, der påvirker tarmens motilitet (belladonna, pilocarpin osv.) og farve på fæces (jern, vismut, bariumsulfat) inden for 72 timer før analyse;
• undersøgelsen skal udføres inden udførelse af sigmoidoskopi, fibrogastroduodenoskopi (FGDS) og andre diagnostiske procedurer i tarmen og maven;
• inden for 24 timer før indsamling af afføring bør du ikke børste tænderne, da der kan frigøres nok blod fra beskadigede tandkød til at give et falsk-positivt resultat;
• uegnet til forskningsmateriale opnået efter et klyster, efter at have taget røntgenkontrastmidler (barium under en røntgenundersøgelse).

Fæces indsamling til coprogram, okkult blod og PCR analyse

• Kun frisk udskilt afføring, der er opnået naturligt på undersøgelsesdagen, er egnet til forskning;
• rør ikke den indvendige overflade af beholderen, låg og ske med dine hænder, vask ikke eller skyl den; afføring må kun indsamles med en særlig ske, der er fastgjort til låget på en plastbeholder;
• fra en beholder (kar) opsamles fæces med en ske i en beholder;
• Når man indsamler fæces fra små børn, er det forbudt at tage afføring fra en ble, fra undertøj - beholderen skal fyldes højst 1/3 af voluminet;
• afføring bør ikke indeholde urin;
• efter opsamling af biomaterialet i det, bør beholderen ikke vaskes eller skylles;
• beholderen med prøven skal leveres til et hvilket som helst af laboratoriemodtagelsesstederne inden for 2-3 timer efter opsamlingen, inden den skal opbevares i køleskab (ved en temperatur fra + 2 til + 4 ° C).

Skammelundersøgelse for helminthæg og protosocyster

• Med henblik på diagnosen skal afføring indsamles, inden du tager antiparasitiske lægemidler;
• om 3-4 dage er det nødvendigt at stoppe med at tage afføringsmidler, introduktion af rektale suppositorier, olier;
• det er nødvendigt at begrænse indtagelsen af medicin, der påvirker tarmperistaltis (belladonna, pilocarpines osv.) og farven på fæces (jern, vismut, bariumsulfat);
• uegnet til forskningsmateriale opnået efter et klyster, efter at have taget røntgenkontrastmidler (barium under en røntgenundersøgelse).

Funktioner ved indsamling af afføring: afføring skal anbringes i en beholder umiddelbart efter afføring; kontakt med fæces med urin er ikke tilladt; hos spædbørn opsamles prøven umiddelbart efter tømning af tarmen fra bleen eller tøjet (indsamling fra bleen er ikke tilladt);

Hos småbørn skal der tages en afføringsprøve fra gryden (i tilfælde af at barnet går til gryden), det er også muligt at samle det fra en ble eller fra skyderne; for voksne og ældre børn udtages prøven fra enhver ren beholder; indsamling af afføring fra toilettet er ikke tilladt.

Regler for mikrobiologisk undersøgelse af afføring ("podning" af fæces på et næringsmedium)

• Til opsamling og transport af fæces er det nødvendigt at bruge en steril plastbeholder med et næringsmedium (opsamling og transport af fæces i andre typer "containere" er ikke tilladt - sådant materiale accepteres ikke til forskning);
• kun indsamlet frisk udskilt afføring indsamlet på undersøgelsesdagen på en naturlig måde
• hos små børn er det forbudt at tage afføring fra en ble, mens det er tilladt at tage afføring fra undertøj, der tidligere er blevet varmebehandlet (stryget);
• rør ikke den indre overflade af beholderen, låg og ske med dine hænder; afføring må kun indsamles med en særlig ske, der er fastgjort til låget på en plastbeholder;
• det er uønsket at tage en afføringsprøve fra toilettet;
• afføring bør ikke indeholde urin.

Algoritme til indsamling af afføringseksempler:

• åbne beholderen ved at dreje dens låg mod uret;
• fra en container (kar) opsamles fæces i en beholder ved hjælp af en ske, der er fastgjort på beholderlåget i følgende mængder: for børn over 1 år og voksne - mindst to teskefulde;
• for børn under 1 år gammel - mindst en teskefuld;
• luk beholderen tæt med et låg ved at skrue den med uret;
• når du bruger en beholder med et kulturmedium, skal du sørge for, at biomaterialeprøven er i væsken og ikke på beholderens vægge, skru derefter låget tæt og ryst forsigtigt beholderen for at blande prøven med kulturmediet; Brug skeen i låget på beholderen til at omrøre den faste afføringsprøve.

Afføring laboratorieundersøgelser

Du kan ikke sende fæces til forskning efter et klyster, introduktion af suppositorier, indtagelse af ricinus og vaselin, jernpræparater (mod anæmi), vismut (Vikalin, Vikair osv.), Barium (med røntgenundersøgelse), stoffer med farveegenskaber. Avføring bør ikke indeholde fremmedlegemer, såsom urin.

Indsamling af materiale til koprologisk forskning:

til forskning opsamles frisk udskilt afføring i en utæt beholder. Når der foretages en koprologisk analyse, kræves der ikke særlig træning, men hvis lægen indikerer, ordineres en forsøgsdiet, som patienten følger i 4-5 dage.

Kvalitativ test for tilstedeværelse af blod i fæces ("okkult blodafføring"): testen udføres, hvis der er mistanke om tarmblødning. Under analysen er det nødvendigt at udelukke kød, fisk, æg, alle typer grønne grøntsager, tomater fra en gravid kvindes kost på 3-4 dage.

Coprogram. Identifikation af protozoer: for at identificere protozoer (amoeba, lamblia, etc.), frisk udskilt, varm afføring undersøges senest 15-20 minutter efter afføring. Opbevar ikke afføring i en termostat eller varmt vand. I ekstreme tilfælde, når det er umuligt at undersøge fæces umiddelbart efter modtagelse, efterlades de ved en temperatur på 3-50 ° C, men ikke mere end en time. Avføring til påvisning af protozoer kan ikke undersøges efter olie-klyster, indtagelse af barium, vismuthsalte osv.

Undersøgelse af fæces til æg af helminths (til æg til orme): Undersøgelsen af fæces til æg af helminths (for æg af orme) udføres i frisk udskilt afføring. For at gøre dette tages 10-15 g afføring fra forskellige dele af en enkelt portion i en ren beholder (se scatologisk forskning). Derudover leveres spontant frigivne eller isolerede parasitter til laboratoriet.

Skrabning til pinwormæg: skrabning til pinwormæg sker om morgenen før tarmbevægelse og vandladning eller om aftenen (2-3 timer efter, at den gravide kvinde går i seng). Skrabning udføres omhyggeligt fra overfladen af foldene i anusens omkreds og fra de nedre dele af endetarmen under anvendelse af en træspatel fugtet med 50% glycerinopløsning eller 1% natriumbicarbonatopløsning.

En spatel med skrabning dyppes i et hætteglas med 2-3 dråber 80% glycerin, styrkes med et elastisk bånd og sendes til laboratoriet. Skrabninger (med en fyrstik eller en træspatel dyppet i 50% glycerinopløsning) kan udføres under neglene.

Coprogram til dysbacteriosis (biokemisk analyse af tarmmikroflora): for at opsamle afføring til biokemisk analyse af tarmmikroflora, er det nødvendigt at tage cirka 2 g (1 tsk) fæces i en ren krukke, lukke låget tæt og bringe det samme dag, et par timer senere, til laboratoriet.

Forkog kanden i ca. 20 minutter. Nogle medicinske centre udsteder en speciel krukke til analyse - du skal tage den på forhånd. Kanden beregnet til mikrobiologisk analyse må ikke vaskes med desinfektionsmidler.

Du kan ikke sende fæces til forskning efter et klyster, introduktion af suppositorier, indtagelse af ricinus og vaselin, jernpræparater (mod anæmi), vismut (præparater Vikalin, Vikair osv.), Barium (med røntgenundersøgelse), stoffer med farveegenskaber. Avføring bør ikke indeholde fremmedlegemer, såsom urin.

Såning af tanker - en metode til diagnosticering af infektioner

En kulturtank (bakteriologisk kultur) er en laboratorieanalyse, som en læge kan bestemme, hvilken type mikroorganismer der har forårsaget en særlig inflammatorisk proces. Hvordan gøres det?

En lille mængde biologisk materiale - blod, urin, fæces, næseudladning osv. - påføres i et meget tyndt lag på specielle næringsmedier. For eksempel sukkerbuljong eller agar. Dette kaldes såning.

Derefter placeres rørene i en termostat, som opretholder en temperatur "behagelig" for bakterier. Det vil sige, de skaber sådanne betingelser for bakterier at formere sig. Og så studerer de dem.

Såningstanken giver ikke kun mulighed for at bestemme sygdommens årsagsmiddel, men også bestemme dens følsomhed over for antibiotika. Dette gør det muligt for lægen at vælge det mest effektive behandlingsregime.

Såningstank henviser til mikrobiologisk forskning, den udføres i laboratoriet ved at placere biomaterialet under gunstige temperatur- og ernæringsbetingelser.

Proceduren gør det muligt at identificere patogene mikroorganismer i materialet til behandlingsformål. Ved hjælp af en såningstank identificerer de ikke kun årsagen til infektionen, men undersøger også patogenens følsomhed over for antibiotika.

Indikationer for at tage test for bakteriekultur

Pålideligheden af resultatet kan garanteres, hvis patienten ikke har taget antibiotika og antibakterielle lægemidler i 2 uger.

Ved henstillinger til forberedelse til analyse, der tildeler m: skrabning af urinrøret passerer efter 2 timer efter vandladning; brug morgenurin og fæces; modermælken indtages før fodring eller to timer efter; sputum skal indsamles om morgenen, efter at have børstet tænderne og på tom mave; blodprøvetagning udføres før behandling eller 12 timer efter den sidste dosis af det antibakterielle lægemiddel.

Indikationer for at tage en kulturtank test: diagnostik af betændelse i prostata diagnostik af betændelse i bækkenorganerne; identificering af årsagerne til spontanabort forberedelse til undfangelse valg af et antibiotikum til behandling af genitourinære infektioner.

Coprogram hos voksne og børn (transkription)

Først udføres en makroskopisk undersøgelse af fæces.

Ved afkodning af coprogrammet hos voksne vurderes det: udseendet af fæces; tætheden af fæces; farvning (normal eller patologisk); tilstedeværelsen af en bestemt lugt; tilstedeværelse af blodige pletter, streger, ufordøjet mad, purulent udflod, slimklumper; tilstedeværelsen af modne former for helminths; mulig frigørelse af galdesten og bugspytkirtelsten.

Dekryptering af coprogrammet hos børn: de vigtigste indikatorer for coprogrammet hos børn ligner dem hos voksne. Men der er nogle særegenheder. De fleste børn har et normalt coprogram med en neutral eller let alkalisk reaktion (i pH-området 6-7,6.

Hos spædbørn er reaktionen oftest sur, som et resultat af de ernæringsmæssige egenskaber, der er karakteristiske for denne alderskategori.

Coprogram. En alkalisk reaktion hos børn bestemmes, når absorptionsprocessen forstyrres, med intensiverede putrefaktive processer i tarmen, forlænget ophold af ufordøjet mad i maven og tarmen.

Op til en alder af tre måneder hos barnet med amning, er tilstedeværelsen af bilirubin i fæces en variant af normen. Efter 3 måneders dekodning af coprogrammet hos børn, skal normalt kun stercobilin bestemmes.

Find ud af mere:

• Analyse af fæces til enterobiasis: hvordan man forbereder og tager
• Analyse af afføring til dysenteri: hvordan man tager, udtryk og metoder
• Klebsiella i fæces hos voksne: symptomer og behandling