Giardiasis Hos Børn: Symptomer, Tegn, Diagnose

2023 Forfatter: Riley Dean | [email protected]. Sidst ændret: 2023-11-27 09:15

Giardiasis hos børn er en parasitsygdom, der er meget smitsom. Giardiasis hos børn registreres meget oftere end hos voksne. Årsagen til sygdommen er den encellede flagellatprotozoer Lamblia intestinalis (Giardia Lamblia). Kilden til lamblia er patienter og bærere, der udskiller parasitcyster med fæces. Med hensyn til prævalens rangeres giardiasis på tredjeplads efter enterobiasis og ascariasis. Børn, der går på børnehaveinstitutioner, er oftest syge. Det særlige ved giardiasis er, at det kan være asymptomatisk, men barnets helbred forringes langsomt. Mennesker omkring den syge person er i fare, da der er stor sandsynlighed for, at de også vil blive inficeret med Giardia.

Indholdet af artiklen:

• 1 Hvordan er lamblia, og hvordan ser det ud
• 2 Hvordan børn bliver inficeret med lamblia
• 3 Hvordan udvikler giardiasis sig hos et barn
• 4 Egenskaber ved giardiasis hos børn
• 5 Symptomer på lamblia hos børn
• 6 Diagnose af lamblia hos børn
• 7 Principper for terapi for giardiasis hos børn
• 8 Sådan passeres analysen af fæces til lamblia for et barn korrekt

• 9 Behandling af lamblia hos børn

  • 9.1 Forberedende fase af behandlingen af lamblia hos børn
  • 9.2 Antiparasitisk terapi til behandling af lamblia hos børn
  • 9.3 Genopretningsfasen af behandlingen af lamblia hos børn
• 10 Folkemedicin til behandling af lamblia hos børn
• 11 udtalelser fra læger om behandling af giardiasis hos børn

Hvordan er lamblia, og hvordan ser det ud

Enicellularens medicinske navn er Giardia, og det blev opdaget af en begavet læge fra Tjekkiet ved navn Vilém Dušan Lambl. Nu er parasitten opkaldt efter ham.

Det er en lille, men meget ihærdig parasit, der findes i to former. Inden man får”at leve” i den menneskelige tarme, er dette cyster - æglignende kokoner, der ikke er bange for frost, varme og endda klor. I denne tilstand er størrelsen på Giardia omkring en millimeter.

Hvis du har mistanke om giardia hos børn, vil et foto af cyster hjælpe dig med at bemærke, at der er noget galt. Du kan se Giardia cyster i din babys afføring.

En gang i et gunstigt miljø, det vil sige i tyndtarmen, forvandles hver lamblia til to på ti timer, og snart svermer 100 millioner parasitter på 10 kvadratcentimeter slimhinde. På dette trin er de 0,5 mm i størrelse.

Giardiasis hos børn. Når den først er inde i "værten", kaster cysten en stærk skal og bliver som en pære med flagella. Ved hjælp af disse flagella bevæger hun sig langs slimhinden. Hun har også en skarp disk, som hun graver ned i slimhinden og er fast fast for at fodre med alt, hvad babyen spiser.

Og hvis denne protosoænke falder ned i tyktarmen, har den intet at drage fordel af, og den "klæder sig igen" i rustningen på cysten og går ud med fæces - for at komme tilbage på nogens beskidte hænder og ende i munden, og derefter i tyndtarmen, fuld af nærende stoffer.

Hvordan børn bliver smittet med lamblia

Da giardia er en tarmparasit, er det naturligt, at den vigtigste infektionsmekanisme er fækal-oral.

Denne mekanisme har flere veje til transmission af infektion:

• mad: et barn bliver inficeret med lamblia ved at spise uvasket frugt eller ethvert produkt (normalt kød), som ikke er blevet tilstrækkeligt varmebehandlet. Derudover lærer børn, især små, verden”ved tænderne” og trækker noget ind i deres mund uden at være interesseret i renlighed. Årsagen til infektion hos ældre børn kan være vanen med at bide deres negle såvel som utilstrækkelig overholdelse af hygiejnebestemmelserne;
• infektionsvej: opstår, når uegnet, ikke-kogt vand bruges til drikke. Det kan også ske, når vand sluges, mens man svømmer i friske søer og vandløb. Det farligste er stillestående ferskvand.

Det skal dog bemærkes, at selv intestinal giardiasis hos børn med høj immunitet praktisk talt ikke forekommer.

Med et tilstrækkeligt immunforsvar er kroppen i stand til uafhængigt at slippe af med parasitten på cirka 2 måneder.

Hvis kroppen ikke slipper af med lamblia, bliver barnet en sund bærer uden kliniske symptomer. I tilfælde af et svækket immunsystem kan giardiasis manifestere sig i en akut form.

Hvordan giardiasis udvikler sig hos et barn

Udviklingen af giardiasis afhænger af antallet af patogener, virulensfaktorer og tilstanden for barnets immunsystem. Giardia holder sig til tyndtarmenens villi og løsner og fester efter et foderstykke et nyt sted. 10 parasitter kan samtidig fastgøres til en villus. I dette tilfælde beskadiges epitelceller, og villierne afkortes, som et resultat heraf:

• Absorptionen af kulhydrater, proteiner, fedt, mineraler og vitaminer er nedsat. Malabsorptionssyndrom udvikler sig.
• Syntese er forringet, og frigørelsen af enzymer hæmmes, hvilket fører til nedsat fordøjelse af mad.
• Som et resultat af de toksiske virkninger af metabolitter øges tarmmotilitet og udskillelsen af væsker og elektrolytter fra celler i slimhinden.
• Sammensætningen af tarmens mikroflora ændrer sig. Dysbiose udvikler sig.
• De metaboliske produkter af parasitter, absorberet i blodbanen, fører til udvikling af toksikose og astheno-neurotiske tilstande.
• Giftige stoffer frigivet under dødsfaldet af lamblia og inflammatoriske mediatorer frigivet under betændelse i tarmvæggen inducerer udviklingen af allergiske reaktioner.
• I løbet af sin levetid metaboliserer lamblia stoffet arginin, der bruges af enterocytter til at syntetisere nitrogenoxid (nitrogenoxid bremser processen med at omdanne cyster til vegetative former og beskadiger trophozoids). Syntesen af immunoglobuliner er nedsat, på baggrund af hvilken effekten af forebyggende vaccinationer reduceres, og forekomsten af bakterielle infektioner - bronkitis, lungebetændelse, betændelse i mandlen, otitis media osv. Øges.

• Galdesvejs aggressive miljø er skadeligt for parasitter. Dyskinesi i galdekanalen med giardiasis er af refleks.

  Med udviklingen af betændelse i tolvfingertarmen 12 stiger trykket i hovedkanalen i bugspytkirtlen. Den øgede aktivitet af proteolytiske enzymer fører til organinflammation.

• Giardiasis forekommer ofte under dække af forskellige sygdomme i mave-tarmkanalen og allergier, hvis forløb uden tilstrækkelig antiparasitisk behandling forværrer og får et kronisk tilbagevendende kurs.

Funktioner ved giardiasis hos børn

Giardiasis hos børn er meget mere almindelig og mere alvorlig end hos voksne, mens sygdommen manifesterer sig i en række forskellige symptomer, der ligner dem ved andre sygdomme.

Læger forbinder den brede spredning af giardiasis hos børn med en høj smitsomhed af sygdommen såvel som med det faktum, at patienterne med et asymptomatisk forløb af sygdommen fortsat er infektiøse og udskiller parasitcyster, der kan forårsage sygdom hos sunde børn.

Når barnets tarme er taget, begynder lamblia at aktivt formere sig. I stedet for barnet lever de af de næringsstoffer, der burde have været gået til hans udvikling. Som et resultat, er syge børn bagud i udviklingen, de har hypovitaminose (mangel på vitaminer).

Derudover er resultatet af livsprocessen for lamblia frigivelse af giftige stoffer, hvortil børn ofte har svær allergi, og som undertrykker dens immunitet. Derfor er hyppige manifestationer af giardiasis hos børn bronchial astma, hyppige forkølelser, forskellige dermatitis osv.

Hos børn i den tidlige voksen alder er det største symptom afføringsændringer, forstoppelse og diarré vekselvis. Skammel er skummende, med en sur lugt, der er en masse grønt slim i dem, og elementer af ufordøjet mad er synlige.

Hos ældre børn forekommer giardiasis med et klinisk billede af madforgiftning eller akut enteritis. Børn nægter ofte at spise og tabe sig. Undertiden kan appetitten være helt fraværende, barnet mister kropsvægt og bliver dehydreret.

I alle aldersgrupper, uanset sygdommens sværhedsgrad og sværhedsgrad, betragtes forskellige dermatitis op til eksem som et karakteristisk symptom.

Skolebørn klager over mavesmerter, kvalme, de bliver lunefulde og aggressive. I kronisk form får huden en beskidt farvetone, mørke halvcirkler under øjnene, hos unge er der en stigning i manifestationerne af ungdommelig udslæt i acne. Dårlig ånde fra munden.

Symptomer på lamblia hos børn

Giardiasis hos børn har ingen specifikke symptomer, der kun er forbundet med denne sygdom. Det er muligt at diagnosticere "giardiasis" hos et barn ved et kompleks af symptomer.

Manifestationer af lamblia hos børn:

• den normale fordøjelsesproces forstyrres, der forekommer langvarig diarré, det er kendetegnet ved en stank, klæber fast i grydenes vægge. Det er bydende nødvendigt at differentiere giardiasis fra intestinal dysbiose;
• der er smerter i maven, yngre børn kan ikke vise stedet for dens lokalisering, ældre børn bemærker, at det gør ondt under højre ribben og i navlenområdet;
• periodisk er der kvalme og opkast;
• barnet taber sig eller tilføjer det i en hastighed, der ikke er karakteristisk for aldersnormer;
• kropstemperatur er tæt på underfebrile værdier, oftest stiger den om aftenen, den kan have sådanne værdier i to uger eller længere, barnet oplever kulderystelser;
• røde eller lyserøde udslæt vises på huden, kløende hud bemærkes;
• barnet har fra tid til anden en paroxysmal kvælende hoste, svarende til en tør hoste af en allergisk karakter;
• børn har forstørrede lymfeknuder, størrelsen på leveren og milten;
• antallet af eosinofiler i blodet overstiger normen.

Diagnose af lamblia hos børn

De avancerede former for sygdommen er vanskelige at behandle. Hvis den korrekte diagnose stilles i de indledende stadier, kan parasitinfektionen behandles mere effektivt.

Diagnostiske foranstaltninger til giardiasis inkluderer følgende studier:

• analyse til scatology: til undersøgelsen skal du donere afføring til analyse. I laboratoriet undersøges det under et mikroskop for cyster. Men denne metode er ikke altid effektiv, da forekomsten af parasitter i fæces varierer i hyppighed, og i nogle tilfælde kan cyster ikke bestemmes. Derfor tages analysen for skatologi gentagne gange med ugentlige pauser;
• serologiske undersøgelser: denne teknik involverer at tage blod og udføre en specifik undersøgelse for at påvise tilstedeværelsen af antistoffer mod lamblia. Den største ulempe ved metoden er, at den kun er effektiv i det indledende trin i de første 4 uger efter, at parasitten kommer ind i kroppen. I den kroniske form for giardiasis giver undersøgelsen ikke objektive resultater;
• duodenalundersøgelse: metoden er baseret på duodenalintubation og opsamling af galden, som undersøges for tilstedeværelsen af giardiale cyster. En lignende teknik bruges ikke hos små børn på grund af procedurens kompleksitet.

Hvis diagnosen giardiasis bekræftes, begynder de behandling, hvilket kan tage lang tid. Det hele afhænger af graden af skade på kroppen, antallet af parasitter og barnets generelle tilstand.

Sygdommen betragtes som ufravigelig, fordi selv efter alle behandlingstiltag forbliver den høje risiko for re-infektion, og barnet kan igen blive angrebet af parasitter.

Principper for terapi for giardiasis hos børn

Giardiasis hos børn. Hvilken læge behandler giardiasis? Dette spørgsmål bekymrer alle forældre, der står over for et lignende problem. For at helbrede giardiasis hos et barn, skal du kontakte en parasitolog og en infektionssygespecialist, som vil ordinere passende behandling.

Moderne medikamenter til behandling af giardiasis hos børn er i stand til at befri babyens krop af parasitter inden for ca. 10 dage, men de har en giftig virkning ikke kun på protosoerne, men også på barnet, derfor er deres uafhængige udnævnelse forbudt.

Behandlingsforløbet ordineres udelukkende af den behandlende læge og kræver streng overholdelse af doseringen af medikamenter i henhold til babyens alder og kropsvægt. I nogle tilfælde kan behandlingsregimet omfatte hepatotropiske medikamenter, der indeholder koleretiske urter, såsom chophytol. Derudover ordineres sorbenter for at lindre rus.

Hvordan behandles denne sygdom? Behandlingsstadierne og lægemidler mod giardiasis er de samme som for andre parasitære infektioner. Til dette formål anvendes sådanne tabletter med succes som: metronidazol; omidazol; zentel; pyrantel; nemosol; mikmiror.

Naturligvis er det bedre at behandle enhver sygdom på en omfattende måde. Og ernæring spiller en vigtig rolle i komplekset af terapeutiske foranstaltninger til tarmpatologier. Diæten til giardiasis sørger for udelukkelse af mælk, boller, slik og kulsyreholdige drikkevarer fra barnets menu. Fermenterede mælkeprodukter og ikke-kulsyreholdigt mineral salt-hydrocarbonatvand anbefales.

Sådan passeres korrekt en afføringstest for lamblia for et barn

Det tilrådes at samle afføring om morgenen og have en beholder med et konserveringsmiddel beregnet til dette. Til denne analyse skal du tage fartøjet i laboratoriet på forhånd.

Hvis der ikke findes et sådant forseglet kar, skal du, efter at have taget afføring, medbringe det til undersøgelse så hurtigt som muligt. Skålene skal naturligvis være rene og sterile.

Nøjagtigheden af en undersøgelse er 50-80%. Derfor tilrådes det at tage en afføringstest flere gange.

Hvis du kender dit barns særpræg, at han ikke går på toilettet om morgenen, kan du samle afføring om aftenen og sætte det i køleskabet, men undersøgelsens pålidelighed vil falde markant.

Behandling af lamblia hos børn

Giardiasis hos børn. Ved behandling af giardiasis hos børn bruges et tretrinsskema.

Den forberedende fase af behandlingen af lamblia hos børn

Den forberedende fase af behandlingen af lamblia hos børn består i foranstaltninger, der reducerer forgiftningen af kroppen.

Til dette bruges kolagoger, der er ordineret enterosorbenter og enzympræparater, som normaliserer fordøjelsesprocesser, eliminerer overbelastning fra galdekanalen og reducerer betændelse.

Sammen med disse lægemidler er antispasmodiske medikamenter og medikamenter, der hjælper med at styrke immunforsvaret, inkluderet i behandlingsregimet. Overholdelse af en speciel diæt er vigtig.

Diæt i det forberedende trin: involverer afvisning af enkle kulhydrater. Slik, mel og konfekture, sødmælk er forbudt. Grundlaget for kosten består af grå korn (havregryn, boghvede, hvede).

Det anbefales at give barnet bagte æbler, friske grøntsager og frugter rig på fiber, lave salater med vegetabilsk olie og koge drikkevarer fra sure bær (tranebær, lingonbær).

Brug af mineralvand (Slavyanskaya, Essentuki nr. 4) er nyttig. Det forberedende trin tager 2-3 uger, det er nødvendigt at forhindre komplikationer og øge effektiviteten af efterfølgende terapi.

Antiparasitisk terapi til behandling af lamblia hos børn

Giardiasis hos børn. Antiparasitisk behandling er hovedstadiet i behandlingen. På dette tidspunkt vælger den behandlende læge individuelt lægemidlet, afhængigt af barnets tilstand og mulige kontraindikationer, beskriver behandlingen og doseringen, bestemmer behandlingsvarigheden.

Til behandling af giardiasis hos børn bruges: Metronidazol; furazolidon; Tinidazole; omidazol; McMiror. Anthelmintisk terapi udføres på to kurser. Det andet kursus udføres 7-10 dage efter det første.

Oftest, på den 5. dag af antiparasitisk terapi, forværres babyens tilstand. Dette skyldes det faktum, at indtagelse af medikamenter fører til ødelæggelse af lamblia, som under døden frigiver giftige stoffer i blodet.

I denne periode bør barnet få antihistaminer og afføringsmidler, hvilket vil hjælpe med at reducere rus og hjælpe hurtigt med at fjerne forfaldsprodukter fra kroppen.

Gendannelsestrinnet i behandlingen af lamblia hos børn

Gendannelsestrinnet i behandlingen sigter mod at øge kroppens forsvar og fjerne lidelser forårsaget af parasitters vitale aktivitet.

Til dette ordineres medicin, der forbedrer tarmens bevægelighed, enzympræparater, der fremmer god fordøjelse og lægemidler til eliminering af dysbiose. På dette tidspunkt er det vigtigt at etablere en daglig rutine og sikre korrekt ernæring.

Kosten i restitutionsperioden involverer brug af magert kogt kød, mager fisk, mejeriprodukter (kefir, yoghurt, cottage cheese). Ris, boghvede, havregryn, friske grøntsager og frugter, grøntsagspure er nyttige. Sukker, melprodukter, slik og andre produkter, der indeholder kulhydrater, er udelukket fra menuen.

Barnet bør forsynes med et øget drikkestyrke for at kompensere for manglen på væske i kroppen og fjerne resterne af toksiner. Giv din baby mineralvand, sure frugtdrikke, grøn te med citron, tørret frugtkompott.

Giardiasis hos børn. For at konsolidere et positivt resultat får barnet afkok af medicinske urter, der har en antiinflammatorisk, regenererende, koleretisk virkning. Derudover vil lægen ordinere vitaminkomplekser og præparater til at styrke immunforsvaret. Om sommeren vil havbadning, luft og solbadning være nyttigt.

Folkemedicin til behandling af lamblia hos børn

Påviste alternative opskrifter til behandling af giardiasis er med til at forbedre barnets tilstand og reducere risikoen for mulige komplikationer. Før du bruger folkemiddel, skal du sørge for at konsultere din læge og få hans godkendelse af proceduren.

Agurk-tinktur: til fremstilling af den medicinske sammensætning har du brug for agurkfrø, som fås fra en stor, overmoden agurk. Derefter placeres frøene sammen med den knuste agurkmasse i en emaljeskål, hæld 0,5 liter kogende vand og lad stå i 2 timer. Den færdige infusion filtreres og gives til barnet i stedet for at drikke hele dagen.

Mælkebøtte rodafkog: tør mælkebøtte rod kan købes på apoteket eller forberede dig selv om sommeren. For at forberede bouillon 2 spsk. l. hakkede mælkebøtterødder hæld 0,5 liter vand og kog over svag varme i 15 minutter. Den færdige bouillon afkøles, filtreres og gives til barnet før morgenmad og middag med en hastighed på 1 tsk. bouillon i 10 kg vægt. Behandlingen fortsætter i 10 dage.

Udtalelser fra læger om behandling af giardiasis hos børn

Dr. Komarovsky om giardiasis: den mest effektive metode til diagnosticering af lamblia og cyster er fæces. En blodprøve afslører ikke med 100% sikkerhed for tilstedeværelsen af protozoer i et barns krop. Det skal også bemærkes, at moderne medikamentfrie metoder til bekæmpelse af parasitter er umulige. Ingen ultralyd dræber protozoer i den menneskelige krop.

Ingen er sikre på det faktum, at efter behandling med antibiotika, efter 2 timer, ikke lamblia kommer ind i kroppen igen og ikke vil begynde at formere sig. Derfor er du nødt til at observere kulturen for kommunikation, hygiejne og beskytte dig selv og kære mod eksterne angreb og ikke leve i en konstant kamp med cyster. Derfor er giardiasis først og fremmest niveauet for overholdelse af hygiejnen og ikke en epidemi.

Kandidat i medicinske videnskaber T. Yu. Bandurin: undersøgelse af giardiasis er indikeret under følgende tilstande: tilstedeværelse af sygdomme i fordøjelseskanalen, en tendens til deres kroniske forløb med hyppige, men moderat udtalt forværring; neurocirculatory dysfunktion, især i kombination med mave-tarmforstyrrelser; vedvarende eosinofili blod; allergiske manifestationer.

Der er en "naturlig" hindring, der komplicerer diagnosen giardiasis - "fænomenet med intermitterende cysteudskillelse." Et barn, der er inficeret med giardiasis, udskiller ikke cyster hver dag - intervallet i udskillelsen af cyster er 8-14 dage, for laboratoriebekræftelse af diagnosen, skal du vise en vis vedholdenhed. Gentagen multiple mikroskopier af fæces anbefales.

Giardiasis hos børn. Det er kendt, at skabelsen af ugunstige betingelser fremmer cyster og cysteudskillelse. Det blev bemærket, at ved udnævnelsen af koleretiske og anti-lambliasis-stoffer findes cyster meget oftere.

Som middel til "provokation" bruges forskellige lægemidler under hensyntagen til barnets alder, sværhedsgraden af kliniske manifestationer og tilstedeværelsen af samtidige indikationer: infusion af majsstigmas, det homøopatiske middel Cholevit, Macmiror, furazolidon, metronidazol.

Ved en enkelt undersøgelse blev der fundet lambliascyster hos 92,5% af børn, hvor giardiasis var klinisk mistænkt. Implementering af enkle regler kan således forbedre diagnosen giardiasis.

Find ud af mere:

• Giardia hos børn: tegn, årsager, symptomer, behandling
• Giardia-symptomer - tegn og behandlingsregime hos voksne
• Giardia i leveren: hvordan man fjerner giardia fra leveren
• Giardia: hvad er det, hvordan det manifesterer sig, og hvordan man behandler det