Tick-borne Borreliose - Diagnose, Behandling Og Forebyggelse

Indholdsfortegnelse:

Tick-borne Borreliose - Diagnose, Behandling Og Forebyggelse
Tick-borne Borreliose - Diagnose, Behandling Og Forebyggelse

Video: Tick-borne Borreliose - Diagnose, Behandling Og Forebyggelse

Video: Tick-borne Borreliose - Diagnose, Behandling Og Forebyggelse
Video: Lyme sykdom | Patofysiologi, tegn og behandling 2023, December
Anonim

Tick-borne borreliose - diagnose, behandling og forebyggelse Tick-borne borreliose (Lyme sygdom, Lyme borreliosis) er en infektiøs sygdom, der overføres gennem bid af en ixodid tick. Det er kendetegnet ved skade på forskellige organer og systemer: hud, nervesystem, hjerte, led. Tick-borne borreliose udvikles hos mennesker som et resultat af bid af en inficeret flåte. Sygdommens navn kommer fra patogenet - en mikroorganisme kaldet Borrelia, som bæres af flåter. Det andet navn "Lyme sygdom" optrådte i 1975, hvor der blev rapporteret om tilfælde af sygdommen i den lille by Lyme i USA. Tick-borne borreliose - hvad er det? Tick-borne borreliose (Lyme-sygdom) er en infektiøs sygdom, der er kendetegnet ved en lang række symptomer,den mest berømte er erythema ringformede migraner. Tick-borne borreliose (Lyme sygdom) er en infektiøs sygdom karakteriseret ved en bred …

Oversigt

Resultat: Har dine spørgsmål besvaret? Bedøm venligst anvendeligheden af denne artikel!

Brugerbedømmelse 0,68 (7 stemmer)

Tick-borne borreliosis (Lyme-sygdom, Lyme-borreliosis) er en infektiøs sygdom, der overføres gennem bid af en ixodid-tick. Det er kendetegnet ved skade på forskellige organer og systemer: hud, nervesystem, hjerte, led. Tick-borne borreliose udvikles hos mennesker som et resultat af bid af en inficeret flåte. Sygdommens navn kommer fra patogenet - en mikroorganisme kaldet Borrelia, som bæres af flåter. Det andet navn "Lyme sygdom" optrådte i 1975, hvor der blev rapporteret om tilfælde af sygdommen i den lille by Lyme i USA.

Indholdet af artiklen:

  • 1 Tick-borne borreliose - hvad er det?
  • 2 grunde
  • 3 Hvordan udvikles sygdommen - Tick-borne borreliose
  • 4 Symptomer på flåttbåren borreliose

    • 4.1 Fase I
    • 4.2 Trin II Tick-borne borreliose
    • 4.3 Trin III Tick-borne borreliose
  • 5 Kronisk borreliose
  • 6 Tick-borne borreliosis - Borreliosis tests
  • 7 Behandling af borreliose

    7.1 Antibiotikum

  • 8 Konsekvenser af borreliose
  • 9 Forebyggelse af flåttbåren borreliose

Tick-borne borreliose - hvad er det?

Tick-borne borreliose
Tick-borne borreliose

Tick-borne borreliose (Lyme-sygdom) er en infektiøs sygdom, der er kendetegnet ved en lang række symptomer, hvoraf den mest berømte er erythema-ringformede migranter

Tick-borne borreliosis (Lyme-sygdom) er en infektiøs sygdom, der er kendetegnet ved en lang række symptomer, hvoraf den mest berømte er erythema-ringformede migranter. Den vigtigste årsag til Lyme-sygdom er indtagelse af Borrelia-bakterier. Denne type bakterier bæres hovedsageligt af flåter, i hvilke de formerer sig og udskilles sammen med fæces, men denne type infektion kan også være til stede i nogle typer lus - menneske, skam.

Andre navne og synonymer til sygdommen er Lyme borreliose, Lyme sygdom.

Mekanismen for menneskelig infektion med borreliose opstår gennem bid af en flåte, ofte en ixodid. Når en flåte er bidt eller knust med hænderne, når dens indhold, ofte i kombination med borrelia, falder under huden, opstår en allergisk-inflammatorisk reaktion på dette sted, kendetegnet ved erytem, som gradvist migrerer til tilstødende dele af kroppen, og senere viser personen tegn på forgiftning organisme.

Grundene

Det er blevet konstateret, at årsagen til flåttbåret borreliose er 3 arter af borrelia - Borrelia burgdorferi, Borrelia garinii, Borrelia afzelii. Disse er meget små mikroorganismer (længde 11-25 mikron) i form af en spiralformet spiral. Under naturlige forhold er det naturlige reservoir af Borrelia dyr: gnavere, hjorte, køer, geder, heste osv. Bæreren er ixodid-flåter, der bliver inficeret ved at sutte blodet fra inficerede dyr. Flåter er i stand til at overføre Borrelia til deres efterfølgende generationer.

Ixodid-flåter lever hovedsageligt i tempereret klima, især i blandede skove. De endemiske zoner af flåtebåren borreliose er de nordvestlige og centrale regioner i Rusland, Ural, det vestlige Sibirien, Fjernøsten, USA og nogle regioner i Europa. I løbet af undersøgelser af flåter i endemiske områder viste det sig, at infektionen af flåter er op til 60%.

Toppen af forekomsten forekommer i slutningen af foråret - begyndelsen af sommeren, hvilket er forbundet med en stigning i tick-aktivitet i denne periode. En person har en høj følsomhed over for Borrelia, hvilket betyder en høj risiko for sygdom "på møde".

Hvordan udvikles sygdommen - Tick-borne borreliose

Tick-borne borreliose
Tick-borne borreliose

Infektion opstår, når et hak bider. Patogenet med spyt trænger ind i huden og formerer sig der. Derefter kommer den ind i de nærliggende lymfeknuder, hvor det fortsætter med at formere sig. Efter et par dage trænger Borrelia ind i blodomløbet og transporteres gennem kroppen gennem blodomløbet. Så de kommer ind i centralnervesystemet, hjerte, led, muskler, hvor de kan bo i lang tid og fortsætter med at formere sig. Immunsystemet producerer antistoffer mod borrelia, men selv deres høje titere er ikke i stand til at ødelægge patogenet fuldstændigt. Immunkomplekser, der dannes som et resultat af flåtsbåret borreliose, kan udløse udviklingen af en autoimmun proces (og derefter produceres antistoffer mod kroppens eget væv). Denne kendsgerning kan forårsage det kroniske forløb af sygdommen. Død af patogen ledsages af frigivelse af giftige stoffer, hvilket forværrer patientens tilstand.

En syg person er ikke smitsom for andre, kan ikke blive en kilde til infektion.

Symptomer på flåttbåren borreliose

Sygdommen forløber i flere faser:

  • inkubationsperioden (perioden fra infektionsøjeblikket til udseendet af de første symptomer) - varer fra 3 til 32 dage;
  • Trin I - falder sammen med reproduktionen af borrelia på stedet for penetration og i lymfeknuder;
  • Trin II - svarer til spredningsfasen af patogenet med blod i kroppen;
  • Trin III - kronisk. I denne periode påvirkes det ene system i kroppen hovedsageligt (for eksempel nervesystemet eller muskel- og knoglesystemet).

Trin I og II kaldes den tidlige infektionsperiode, og fase III kaldes for sent. Der er ingen klar overgang mellem etaper, opdelingen er noget vilkårlig.

Fase I

Tick-borne borreliose
Tick-borne borreliose

Lokale symptomer er som følger: ømhed, hævelse, kløe, rødme forekommer på stedet for flåttbid

Det er kendetegnet ved generelle og lokale manifestationer. Almindelige symptomer inkluderer: hovedpine, smerter og smerter i muskler, led, feber op til 38 ° C, kulderystelser, kvalme, opkast, generel lidelse. Sjældent kan der være katarrale fænomener: smerter og ondt i halsen, en let rennende næse, hoste.

Lokale symptomer er som følger: ømhed, hævelse, kløe, rødme forekommer på stedet for flåttbid. Dannet den såkaldte ringformede erytem - et specifikt symptom på flåtsbåret borreliose. Det påvises hos 70% af patienterne. På stedet for bittet vises en rød tæt formation - en papule, der gradvist udvides til siderne over flere dage, hvilket får formen af en ring. I midten forbliver bittstedet noget lysere farve, og kanten har en mere mættet rød farve, stiger over den upåvirkelige hud. Generelt har området med rødme en oval eller rund form med en diameter på 10-60 cm. Nogle gange kan der dannes mindre ringe inde i ringen, især hvis størrelsen på erytemet er stort.

Ofte giver erytem ikke patienten ubehagelige fornemmelser, men det sker, at dette sted klør, bager. Det sker, at ringformet erythema bliver den første manifestation af sygdommen og ikke ledsages af generelle reaktioner. Udseendet af yderligere ringformet erytem, sekundært, det vil sige på steder, hvor der ikke var nogen bid, er muligt.

Erythema varer i flere dage, undertiden måneder, i gennemsnit 30 dage. Derefter forsvinder den på egen hånd, skrælning og pigmentering forbliver på stedet for erytem.

Fra andre hud manifestationer er et udslæt af urticaria-typen, udviklingen af konjunktivitis, mulig.

Lokale symptomer ledsages af en forøgelse og ømhed i regionale lymfeknuder, stivhed i nakkemusklerne, feber, vandrende led-muskelsmerter.

Fase I er kendetegnet ved forsvinden af symptomer, selv uden medicin.

Fase II Tick-borne borreliose

Tick-borne borreliose
Tick-borne borreliose

Tick-borne borreliose. Serøs meningitis manifesteres ved moderat hovedpine, fotofobi, øget følsomhed over for stimuli, moderat spænding i occipitale muskler, træthed

Det er kendetegnet ved skade på nervesystemet, led, hjerte, hud. Det kan vare fra flere dage til flere måneder. På dette tidspunkt er alle lokale og generelle manifestationer af scene I forsvundet. Der er situationer, hvor krydsbåren borreliose begynder øjeblikkeligt fra trin II, hvor man omgår ring erythem og generelt infektiøst syndrom.

Skader på nervesystemet manifesteres af tre typiske syndromer:

  • serøs meningitis;
  • skade på kraniale nerver;
  • beskadigelse af rødderne i rygmarvene (radikulopati).

Serøs meningitis (betændelse i hjernehinden) manifesteres ved moderat hovedpine, fotofobi, øget følsomhed over for stimuli, moderat spænding i de occipitale muskler og betydelig træthed. De typiske symptomer på Kernig og Brudzinski meningitis er muligvis ikke overhovedet. Følelsesmæssige forstyrrelser, søvnløshed, nedsat hukommelse og opmærksomhed er mulige. I cerebrospinalvæsken (cerebrospinalvæske) øges indholdet af lymfocytter og protein.

Af kraniale nerver påvirkes ansigtsnerven oftest. Dette manifesteres ved lammelse af ansigtets muskler: ansigtet ser snoet ud, øjnene lukker ikke helt, mad hældes ud af munden. Ofte er nederlaget bilateralt, undertiden påvirkes den ene side først, og efter et par dage eller endda uger den anden.

Ved flåttbåren borreliose har skader på ansigtsnerven en god prognose for bedring. Af de andre kraniale nerver er de visuelle, auditive og oculomotoriske nerver involveret i processen, som udtrykkes hhv. I forringelse af syn, hørelse, udvikling af strabismus og nedsatte øjenbevægelser.

Nederlaget af rødderne på rygmarvene gør sig klinisk bemærket af svære smerter af skyderiøs karakter. I området med overkroppen er smerterne af en bæltekarakter, og i området til lemmerne ledes de fra top til bund langs længden. Efter et par dage eller uger slutter muskelskaderne sig til smerter (svaghed udvikler sig - parese), sanseforstyrrelser (en stigning eller formindskelse af generel følsomhed), senreflekser falder ud.

Nogle gange kan skader på nervesystemet med flåttbåren borreliose ledsages af taleinsufficiens, ustabilitet og ustabilitet, udseendet af ufrivillige bevægelser, rysten i lemmerne, svulstlidelser og krampeanfald. Lignende symptomer observeres hos 10% af patienterne med flåttbåren borreliose.

Tick-borne borreliose
Tick-borne borreliose

Fælleskader i dette trin manifesterer sig som tilbagevendende monoarthritis (et led) eller oligoarthritis (to eller tre led)

Ledernes nederlag i dette trin manifesteres som tilbagevendende monoarthritis (et led) eller oligoarthritis (to eller tre led). Oftest gælder dette knæ-, hofte-, albue- eller ankelled. De oplever smerter og begrænset mobilitet.

Hjerteskader præsenterer også flere kliniske former. Dette kan være en krænkelse af ledning af hjertet (atriventrikulær blokade er mest karakteristisk), myocarditis og pericarditis er mulige, manifesteret ved hjertebanken, åndenød, brystsmerter, hjertesvigt.

Hudforstyrrelser i fase II er ret forskellige: udslæt af urticaria-type, sekundært lille ringformet erytem, lymfocytomer. Lymfocytom er et temmelig specifikt symptom på flåttbåren borreliose. Det er en lys rød knude, der spænder fra et par millimeter til flere centimeter, der stikker over hudens niveau. H

Det dannes ofte på øreflippen, i brystvorten, i lysken. Lymfocytom er en samling af lymfatiske celler i hudens tykkelse.

Trin II af flåttbåren borreliose kan manifestere sig som et nederlag af andre organer og systemer, men meget sjældnere. Da Borrelia bæres med blodet i hele kroppen, kan de "slå sig ned" overalt. Tilfælde af skade på øjne, bronchier, lever, nyrer og testikler er beskrevet.

Fase III Tick-borne borreliose

Tick-borne borreliose. Det udvikler sig flere måneder og nogle gange år efter sygdommens begyndelse. Det har adskillige typiske manifestationer kendt af medicinen:

  • Tick-borne borreliose
    Tick-borne borreliose

    kronisk arthritis;

  • atrofisk akrodermatitis (hudlæsioner);
  • skade på nervesystemet (encephalomyelitis, encephalopathy, polyneuropathy).

Oftere vælger sygdommen et af kroppens systemer, det vil sige, at den udvikler skader på enten leddene, huden eller nervesystemet. Men over tid er et kombineret nederlag muligt.

Kronisk arthritis påvirker både store led og små. Da sygdomsforløbet er kendetegnet ved tilbagefald, bliver leddene gradvist deformeret, bruskvævet bliver tyndere og ødelagt, udvikler osteoporose i knoglestrukturen. De tilstødende muskler er involveret i processen: kronisk myosit udvikler sig.

Atrofisk akrodermatitis er kendetegnet ved udseendet af blårøde pletter på ekstensoroverfladerne på knæene, albuerne, på bagsiden af hænderne og på sålerne. Huden i disse områder kvælder, tykner. Når processen gentager sig med sygdommens langvarige eksistens, ligner hudskaderne vævspapir.

Nervesystemets nederlag i trin III er meget forskelligartet. Det manifesterer sig i motoren (parese) og i den følsomme (formindskede, øgede følsomhed, forskellige slags smerter, paræstesi) og i koordinatoren (ubalance) og i den mentale (nedsat hukommelse, tænkning, intelligens) sfærer. Mulig synsnedsættelse, hørselsnedsættelse, epileptiske anfald, forstyrrelser i bækkenorganernes funktion. Patienter føler næsten konstant svaghed, sløvhed, følelsesmæssige lidelser (især depression) forlader dem ikke.

Kronisk borreliose

Hvis der ikke behandles flåttbåren borreliose, bliver den til en kronisk form, kendetegnet ved en gentagelse af processen. Sygdommen fortsætter med en gradvis bølgende forværring af tilstanden. Af de kendte kliniske syndromer, der udvikler sig i det kroniske sygdomsforløb, er de mest almindelige:

  • gigt;
  • lymphocytomas;
  • atrofisk akrodermatitis;
  • multifokal skade på nervesystemet (eventuelle strukturer i nervesystemet kan være involveret i processen).

Tick-borne borreliosis - Borreliosis tests

Tick-borne borreliose
Tick-borne borreliose

Tick-borne borreliose. Diagnosen af tick-borne borreliose er baseret på kliniske data (en historie med tick tick, tilstedeværelsen af erythema annulus) og data fra laboratorieundersøgelsesmetoder

Diagnosen af flåttbåren borreliose er baseret på kliniske data (en historie med et flåtebid, tilstedeværelsen af erythema annulus) og data fra laboratorieundersøgelsesmetoder. Men da et flåtebid kan gå upåagtet hen, og sygdommen kan fortsætte uden ringformet erytem og kun manifestere sig i fase II, bliver diagnostiske metoder til laboratorie undertiden den eneste måde at bekræfte krydsbåren borreliose.

Borrelia er selv vanskelige at opdage hos mennesker. De kan findes i berørte væv eller kropsvæsker. Dette kan være den ydre kant af erythema annulus, hudområder med lymfocytom og atrofisk akrodermatitis (der udføres biopsi), blod eller cerebrospinalvæske. Men effektiviteten af disse teknikker overstiger ikke 50%. Derfor anvendes for tiden indirekte diagnostiske metoder:

  • polymerasekædereaktionsmetode (søg efter borrelia-DNA i blod, cerebrospinalvæske, synovialvæske);
  • serologisk diagnostik - reaktioner ved indirekte immunofluorescens (RNIF), enzymbundet immunosorbentassay (ELISA), immunoblotting (tillader detektion af antistoffer mod borrelia i blodserum, cerebrospinalvæske og synovialvæske). For at bekræfte diagnosen er det nødvendigt, at den indledende antistoftiter er mindst 1:40, eller der er en 4-fold stigning i 2 sera taget med et interval på mindst 20 dage.

Naturligvis er søgningen efter DNA-fragmenter noget mere nøjagtig end serologiske tests. Sidstnævnte kan give falske positive resultater hos patienter med syfilis, gigtssygdomme, infektiøs mononukleose.

Der er også seronegative varianter af flåttbåret borreliose, og i de tidlige stadier i 50% af tilfældene bekræfter serologisk forskning ikke infektionen. Sådanne situationer kræver dynamisk forskning.

Borreliose-behandling

Behandling af flåttbåren borreliose afhænger af sygdomsstadiet. Naturligvis er det mest effektivt i fase I.

Der er to retninger:

  • etiotropisk effekt på patogenet (antibiotisk terapi);
  • symptomatisk og patogenetisk - behandling af skader på organer og systemer (nervesystem, hjerte, led osv.).
Tick-borne borreliose
Tick-borne borreliose

Som etiotropisk behandling i fase I bruges antibiotika indeni (efter lægens valg): Tetracycline 500 mg 4 r / dag, Doxycycline (Vibramycin) 100 mg 2 r / dag, Amoxicillin (Flemoxin, Amoxiclav) 500 mg 3 r / dag, Cefuroxime 500 mg 2 r / dag. Ansøgningsperioden er 10-14 dage. Under ingen omstændigheder bør du reducere doseringen eller forkorte brugen af varigheden, da dette fører til overlevelse af en del af borrelia, som vil formere sig igen.

I trin II er parenteral anvendelse af antibiotika indikeret for at sikre en destruktiv koncentration af lægemidlet i blodet, cerebrospinalvæsken, synovialvæsken. Anvendelse: Penicillin ved 20-24 millioner IE / dag, Ceftriaxone ved 1-2 g / dag. Udtrykket antibiotisk brug i dette tilfælde er 14-21 dage. I 85-90% af tilfældene kurerer det flåttbåret borreliose.

Tick-borne borreliose
Tick-borne borreliose

I trin III anbefales varigheden af antibiotisk brug i mindst 28 dage. Penicillinserien bruges normalt. Da hyppigheden af indgivelse af Penicillin er op til 8 r / dag og inden for 28 dage skal patienten udføre 224 injektioner, og i dag anvendes en langvarig form af Extencillin (Retarpen) ved 2,4 millioner IE en gang om ugen i 3 uger.

Hvis der ikke er nogen effekt fra brugen af et eller andet antibiotikum, er der ingen positiv dynamik i undersøgelsen af cerebrospinalvæske, anbefales det at skifte antibiotikum til et andet.

De udfører også forebyggende antibiotikabehandling. Det vises til personer, der søger lægehjælp inden for 5 dage fra tidspunktet for tick-bite, forudsat at flåtten blev bragt med sig (eller fjernet allerede på en medicinsk institution), og når det blev undersøgt, blev borrelia fundet i flåtten (under et mikroskop).

I sådanne tilfælde er Tetracycline ordineret til 500 mg 4 r / dag i 5 dage, eller Doxycycline ved 100 mg 2 r / dag i 10 dage, eller Amoxiclav ved 375 mg 4 r / dag i 5 dage, eller Retarpen 2,4 millioner IE 1 gang intramuskulært. Sådanne forebyggende foranstaltninger gør det muligt at undgå sygdommen i 80% af tilfældene.

Symptomatisk og patogenetisk behandling involverer anvendelse af antipyretika, afgiftning, antiinflammatoriske, antiallergiske, hjerte-, tonic, vitamin og andre lægemidler. Det hele afhænger af den kliniske form og fase af sygdommen.

Antibiotikabehandling

Dets anvendelse er mest effektiv i denne fase. Doseringen af lægemidlet er 500 mg 4 gange om dagen. Kontraindikationer for brugen af lægemidlet: leversvigt, graviditet og amning, leukopeni, mimosa, børn under 8 år, overfølsomhed. Bivirkninger inkluderer fordøjelsessygdomme (mavesmerter, kvalme, opkast, afføringslidelser, glossitis, mundtørhed, øgede leverparametre, resterende nitrogen), nervesystemets dysfunktion (svimmelhed, hovedpine), allergiske og dermatologiske manifestationer osv. (Neutropeni), hæmolytisk anæmi, trombocytopeni, candidiasis, dysbiose, vitamin B-hypovitaminose).

  • Doxycycline.

    Modtagelse foretages to gange om dagen, 100 mg. Kontraindikationer: anden halvdel af graviditeten, alder op til 8 år, overfølsomhed, svær lever- og nyrefunktion. Bivirkninger: problemer med fordøjelsessystemet (mavesmerter, kvalme, opkast, øget leverfunktion, esophagitis, anorexia, afføringslidelser, dysfagi, glossitis), hæmatopoietiske lidelser (neutropeni, trombocytopeni, hemolytisk anæmi), allergiske manifestationer osv. (Candidiasis), dysbiose, misfarvning af tænder hos børn, en stigning i resterende nitrogen).

  • Amoxicillin.

    Doseringen er 500 mg tre gange om dagen. Kontraindikationer: infektiøs mononukleose, lymfocytisk leukæmi, svære infektioner i fordøjelseskanalen, akutte åndedrætsvirusinfektioner, overfølsomhed, bronkial astma, høfeber. Bivirkninger: allergiske manifestationer, mulig udvikling af superinfektion (med forekomst af diarré, kvalme), svimmelhed, forvirring, kramper, ataksi, perifer neuropati.

  • Cefuroxime.

    Lægemidlet tages 500 mg to gange dagligt. Kontraindikation: individuel overfølsomhed over for lægemidlet. Bivirkninger er sjældne og milde: neutropeni, eosinophilia, leukopeni, nedsat hæmoglobin, øget bilirubin, kreatinin, nitrogen, urea, kvalme, opkast, diarré, hovedpine, svimmelhed, allergier, sjældent høretab.

Antibiotika på dette tidspunkt tages normalt oralt. Perioden med antibiotikabehandling er 10-14 dage, mens det er forbudt at reducere doseringen eller forkorte forløbet. Ellers er der en mulighed for at overleve en del af patogenet og dets reproduktion.

I den anden fase af sygdommen anbefales parenteral administration af antibakterielle lægemidler ved injektion for at øge terapiens effektivitet. Behandling inkluderer følgende antibiotika:

Den daglige dosering er 20-24 millioner enheder. Kontraindikationer: overfølsomhed, astma, høfeber. Bivirkninger: manifestationer af allergier, rhinitis, faryngitis, bronkial astma, astmatisk bronkitis, kvalme, diarré, opkast, stomatitis.

  • Ceftriaxone.

    Den daglige dosis er 1-2 gram. Kontraindikationer: første trimester af graviditet og amning, overfølsomhed, lever, nyresvigt. Lægemidlet tolereres godt, men bivirkninger er mulige: allergiske manifestationer, kvalme, opkast, diarré, forøget blodtælling i leveren, kolestatisk gulsot, hepatitis, pseudomembranøs colitis, hypoprothrombinemia, interstitiel nefritis, candidiasis, phlebitis og smertefuld injektion.

Varigheden af antibiotikabehandling i anden fase er 14-21 dage. Med passende behandling kan en fuldstændig helbredelse opnås i 85-90% af tilfældene.

I tredje fase anbefales det at tage antibakterielle lægemidler i penicillinserien. I dette tilfælde er behandlingsforløbet mindst 28 dage.

Det foretrækkes at bruge den forlængede form af lægemidlet - Retarpen.

Doseringen er 2,4 millioner IE en gang om ugen i 3 uger. Kontraindikationer: overfølsomhed over for penicilliner, cephalosporiner, bronkial astma. Bivirkninger: allergiske manifestationer, åndedrætsfunktion, hovedpine, ledsmerter, glossitis, hæmolytisk anæmi, agranulocytose, feber, svimmelhed, kvalme, nefropati, candidiasis, diarré, sekundær superinfektion, pseudomembranøs colitis, blodkoagulationsforstyrrelse, akut interstitiel nefritis.

Hvis det ordinerede antibiotikum er ineffektivt, erstattes det med et andet.

Forebyggelse udføres også, når borrelia findes i et kryds, der har bidt en person. I dette tilfælde er en af følgende antibiotika ordineret:

  • Tetracyclin i en dosis på 500 mg 4 gange dagligt i 5 dage;
  • Doxycycline - 100 mg to gange dagligt i 10 dage;
  • Retarpen - 2,4 millioner IE intramuskulært én gang.

Denne forebyggende terapi forhindrer sygdommens indtræden i 80% af tilfældene.

Symptomatisk behandling involverer anvendelse af smertestillende midler, antipyretiske, antiinflammatoriske, afgiftning, hjerte, diuretika, antihistaminer samt generelle tonic- og vitaminkomplekser.

Konsekvenserne af borreliose

Tick-borne borreliose
Tick-borne borreliose

Hvis sygdommen påvises i fase I, og der er gennemført en passende behandling, sker der i de fleste tilfælde en fuldstændig bedring. Fase II helbredes også i 85-90% af tilfældene uden at efterlade nogen konsekvenser.

Ved sen diagnose, et ufuldstændigt behandlingsforløb med defekter i immunresponsen, kan sygdommen gå videre til trin III eller en kronisk form. Et sådant forløb med flåttbåren borreliose, selv med gentagne kurser med antibiotikabehandling, fuld patogenetisk og symptomatisk behandling, tillader ikke patienten at komme sig fuldt ud. Tilstanden forbedres, men funktionelle funktionsnedsættelser forbliver, hvilket kan forårsage handicap:

  • vedvarende parese - et fald i muskelstyrke i ben eller arme;
  • følsomhedsforstyrrelser;
  • deformation af ansigtet på grund af beskadigelse af ansigtsnerven;
  • høre- og synsnedsættelse;
  • udtalt ustabilitet, når man går;
  • epileptiske anfald;
  • deformation af leddene og nedsat funktion;
  • hjertefejl;
  • arytmier.

Naturligvis vil ikke alle disse symptomer nødvendigvis være hos enhver patient med trin III eller kronisk form. Nogle gange, selv i avancerede tilfælde, er betydelig forbedring mulig, og omend langsom, bedring.

Forebyggelse af flåttbåren borreliose

  • Når du går til skoven, parken eller hytten, skal du:

    • bære ting med lange ærmer, sørg for at bære en hat, træk bukser i støvler;
    • brug flåter og andre insektafvisende væsker, aerosoler, salver;
    • hold dig væk fra buske og højt græs, da det er her flåter gerne gemmer sig.
  • Når du vender tilbage fra skoven, skal du undersøge dig selv nøje og bede en anden person om at undersøge dig (vær særlig opmærksom på grænsen til hovedbunden, naturlige hudfoldninger (armhuler, balder)).
  • Nødprofylakse (i tilfælde af konstatering af kendsgerningen om kontakt med en inficeret tick) udføres ved at tage antibakterielle lægemidler.

Find ud af mere:

  • Babesiose hos mennesker - årsager, symptomer, behandling
  • Rensning af parasitterne - opskrifter og metoder

Anbefalet: