En Blodprøve For Toksoplasmose: Hvornår Er Det Ordineret, Og Hvordan Man Donerer

Indholdsfortegnelse:

En Blodprøve For Toksoplasmose: Hvornår Er Det Ordineret, Og Hvordan Man Donerer
En Blodprøve For Toksoplasmose: Hvornår Er Det Ordineret, Og Hvordan Man Donerer

Video: En Blodprøve For Toksoplasmose: Hvornår Er Det Ordineret, Og Hvordan Man Donerer

Video: En Blodprøve For Toksoplasmose: Hvornår Er Det Ordineret, Og Hvordan Man Donerer
Video: The War on Drugs Is a Failure 2023, December
Anonim

Analysen for toxoplasmose er især vigtig under graviditet, da denne sygdom kan forårsage betydelig skade på det ufødte barns helbred. Tilstedeværelsen eller fraværet af toksoplasmose i blodet bestemmes ved immunologiske eller serologiske metoder, i nogle tilfælde er instrumentel diagnostik mulig.

Indholdet af artiklen:

  • 1 Hvad er toksoplasmose
  • 2 Årsager til toxoplasmose
  • 3 Diagnose af toksoplasmose
  • 4 Toxoplasmose hos voksne
  • 5 Akut erhvervet toxoplasmose
  • 6 Kronisk toksoplasmose
  • 7 Latent toxoplasmose
  • 8 Laboratoriediagnostik af toksoplasmose ved blodgivning
  • 9 Afkodning af test for toxoplasmose

    • 9.1 Blodprøve for IgG og IgM antistoffer. IgG-antistofaviditet
    • 9.2 Antistoffer af IgM-typen mod Toxoplasma
    • 9.3 Antistoffer af type IgG mod Toxoplasma
  • 10 Hvad betyder aviditeten (aviditetsindekset) af IgG-antistoffer mod toxoplasmose?
  • 11 Sådan testes for toksoplasmose

Hvad er toksoplasmose

Toxoplasmosis er en protozoal invasion, kendetegnet ved en lang række naturlige varianter og polymorfisme af kliniske manifestationer.

Blodprøve for toksoplasmose
Blodprøve for toksoplasmose

I 1972 inkluderede WHO-eksperter toksoplasmose blandt de zoonoser, der var mest farlige for menneskers sundhed, og senere på grund af spredningen af HIV-infektion blev det anerkendt som en af de få opportunistiske infektioner i protozoal etiologi.

Toxoplasmotisk invasion er udbredt, næsten allestedsnærværende: på kloden er 500 millioner til 1,5 milliarder mennesker inficeret med Toxoplasma. Befolkningens udbredelse i forskellige lande afhænger af hygiejniske og hygiejniske forhold, diætvaner, påvirkningen af miljøfaktorer, hyppigheden af immunsvigtstilstande osv.

Infektionshastigheden for befolkningen i forskellige regioner i Rusland varierer fra 15 til 50%, og forekomsten af medfødt toxoplasmose blandt nyfødte er gennemsnitligt 3-8 børn pr. 1000 fødsler.

Kilden til invasionens årsagsmiddel er huskatten og mange arter af vilde og husdyr. Dog udskiller katte oocyster med fæces i en kort periode (1-2 uger) og kun i en alder af 4-5 måneder, derfor forekommer sjældent infektion direkte fra katten - den endelige vært for patogenet (for eksempel infektion af et barn ved kontakt med katte fæces i en sandkasse og manglende overholdelse af hygiejnebestemmelserne).

Blodprøve for toksoplasmose
Blodprøve for toksoplasmose

Infektion af mennesker forekommer på forskellige måder: fordøjelse, kontakt, medfødt (transplacental), parenteral, infektion af medicinsk personale i kontakt med blod er muligt.

Ofte inficeres mennesker ved at spise mad fra kødet fra mellemværter, der ikke har gennemgået tilstrækkelig varmebehandling (grillet kylling, shawarma, shashlik, rå hakket kød), dårligt vaskede grøntsager osv. Afhængigt af infektionsmekanismen sondres der mellem erhvervet og medfødt toxoplasmose.

Årsager til toxoplasmose

Det forårsager sygdommen toxoplasma, som er den enkleste mikroorganisme og lever i celler. Med andre ord er Toxoplasma en intracellulær parasit.

Den endelige bærer af Toxoplasma er katte såvel som nogle andre repræsentanter for kattefamilien, og den mellemliggende bærer er mennesker, fugle og sjældnere nogle pattedyr (husdyr, hunde).

Der er flere måder at inficere på mennesker:

  • gennem fordøjelseskanalen (for eksempel gennem kontakt med forurenet jord, med katte fæces, når man spiser uvaskede grøntsager og frugter, dårligt kogt eller kogt kød og muligvis komælk);
  • transmitterbar eller gennem blod (kontakt med inficeret kød i nærvær af skår og skrubber på hænderne, gennem spyt fra inficerede hunde, når de slikker deres sår, mindre ofte - under blodtransfusioner og organtransplantationer);
  • lodret (fra mor til foster gennem morkagen), hvis en kvinde er inficeret med toxoplasmose under graviditet.

Diagnose af toksoplasmose

For at diagnosticere toksoplasmose hos børn og voksne tildeles patienter en lang række undersøgelser. I dette tilfælde kan det være nødvendigt at gennemføre en undersøgelse af fundus, EKG, EEG, CT, røntgen af kraniet, vurdering af graden af muskelskade osv.

De kliniske tegn på toksoplasmose er en stabil stigning i temperaturen op til 37,5 ° C, en stigning i lymfeknuder, lever og milt, skade på synshovedorganet og dannelsen af forkalkninger i hjernevæv.

Dataene til at stille en diagnose giver dig mulighed for at få: anamnese indsamlet i hvert enkelt tilfælde; ekstern undersøgelse af patienten; laboratorieforskning; instrumental diagnostiske metoder.

Som laboratorieundersøgelser foreskrives som regel ELISA og PCR. For at bestemme tilstedeværelsen af specifikke antistoffer i patientens krop er RPHA, RSK osv. Ordineret. Tidlig diagnose af toxoplasmose under graviditet er den vigtigste for at bevare fostrets og den vordende mor selv.

For at bestemme sygdommen undersøges placenta, fostervand, membran for tilstedeværelsen af Toxoplasma DNA. Ved diagnosticering af toxoplasmose er det vigtigt for specialister at skelne dens tegn fra symptomerne på lymfogranulomatose, gigt, tuberkulose, herpesinfektion, infektiøs mononukleose.

Der er følgende typer diagnosticering af toksoplasmose:

  • immunologisk og serologisk. De er netop baseret på kroppens egenskaber til at producere antistoffer mod infektion. Ved anvendelse af specielle testsystemer bestemmes tilstedeværelsen eller fraværet af IgG og IgM-immunoglobuliner. Det er således ikke kun muligt at detektere tilstedeværelsen af beskyttende antistoffer i kroppen, men også rettidigt at diagnosticere den akutte fase af toksoplasmose. Er der planlagt en toksoplasmose-blodprøve? Normen er påvisning af IgG-antistoffer og fraværet af IgM. Metoder til direkte påvisning af parasitten - undersøgelser ved hjælp af mikroskopi eller PCR-diagnostik;
  • instrumentalmetoder bruges kun i komplicerede og kontroversielle sager. Anvend ultralyd, computerundersøgelse og andre;
  • en biologisk prøve kan også indikere tilstedeværelsen af IgG-immunglobuliner i kroppen. Efter subkutan administration af et specielt allergen præparat overvåges reaktionen i to dage. Når duft viser sig, registreres et positivt resultat.

Toxoplasmose hos voksne

I alle aldre kan der udvikles en sygdom såsom toxoplasmose hos voksne.

Blodprøve for toksoplasmose
Blodprøve for toksoplasmose

Toxoplasmose hos voksne kan forårsage forskellige morfologiske manifestationer. Den udførte mikroskopiske undersøgelse kan bestemme tilstedeværelsen af et stort antal miliære granulomer indeholdt i hjernen såvel som i rygmarven. Sådanne granulomer kan bestå af lymfocytter, epitelceller, monocytter og ofte af eosinofiler.

Hver person, der kommer i kontakt med dyr fra kattefamilien eller deres affaldsprodukter, der spiser dyreprodukter, der ikke har gennemgået passende varmebehandling osv., Er modtagelige for infektion med parasitter.

Graden af skade på kroppen ved toksoplasmose hos voksne som hos børn afhænger af immunsystemets tilstand. Så i de fleste af de mennesker, der har Toxoplasma i deres kroppe, observeres der ikke kliniske manifestationer af sygdommen. En langsom proces med udvikling af kronisk toksoplasmose hos voksne er imidlertid også mulig, og ganske sjældent - en akut form af sygdommen med et alvorligt forløb.

Akut erhvervet toxoplasmose

Akutte former for sygdommen genkendes sjældent. Først kommer Toxoplasma ind i de regionale lymfeknuder, hvor de forårsager hyperplasi (udvidelse). Lymfeknuderne er bløde at røre ved, de svejses til det omgivende væv og er smertefri.

Blodprøve for toksoplasmose
Blodprøve for toksoplasmose

Det er muligt forekomsten af en rosoløs-papular udslæt (i form af knuder og inflammatoriske pletter), samt en forstørrelse af leveren og milten (hepatosplenomegaly). Oftest påvirkes de occipitale og cervikale lymfeknuder, men det er muligt at involvere inguinal, axillær og lymfeknuder i mesenterin i tarmen.

Fra lymfesystemet trænger Toxoplasma gennem blodbanen og føres til organer. Med hjerneskade er der et andet neurologisk klinisk billede (motoriske og synsforstyrrelser, nedsat følsomhed, svimmelhed).

Hvis de bagerste søjler i rygmarven påvirkes, opstår trækkesmerter ved utilsigtet bevægelse langs nerverne. I tilfælde af involvering af perifere nerver, smerter og følelsesløshed i arme og ben langs nerverne, observeres ændringer i smertefølsomhed.

Cerebrale symptomer observeres ved entephalitis, meningoencephalitis og ependymoencephalitis (disse tilstande kan udvikle sig på baggrund af toxoplasmosis). Hjernehinderne er involveret i den patologiske proces, som fører til deres betændelse og en stigning i det intrakranielle tryk.

I disse tilfælde forekommer følgende karakteristiske symptomer: spænding i occipitale muskler; vanskeligheder med at bøje dit hoved til dit bryst; opkast, ledsaget af en hovedpine og ikke skaber lettelse. Samtidig er klager over hovedpine normalt diffuse, diffuse i naturen.

Disse symptomer fører ofte til, at lægen har mistanke om en hjernesvulst. Karkriser, mental ustabilitet med karakterændringer kan føjes til de nævnte manifestationer.

Kronisk toksoplasmose

Kronisk toksoplasmose kan være primær eller sekundær. Denne sygdom er kendetegnet ved et langsomt, ikke-manifesterende forløb på lang sigt, ledsaget af en ændring i perioder med forværringer og remissioner.

Blodprøve for toksoplasmose
Blodprøve for toksoplasmose

I dette tilfælde er de primære symptomer på sygdommen generel forgiftning af kroppen, en vedvarende stigning i kropstemperatur til 37,5 ° C samt myalgia og arthralgi. Mennesker, der er diagnosticeret med kronisk toksoplasmose, kan opleve urimelig irritabilitet, hukommelsesnedsættelse og neurotiske reaktioner.

Udbredt forstørrelse af lymfeknuder og fordøjelsesforstyrrelser (oppustethed og ømme smerter, kvalme og forstoppelse) er heller ikke ualmindeligt ved kronisk toksoplasmose.

Andre tegn på sygdommen i denne form inkluderer: udvikling af specifik myositis og myocarditis; symptomer på VSD (vegetativ-vaskulær dystoni); forstyrrelser i det endokrine system; krænkelser af visuel funktion (uveitis, chorioretinitis, retinitis).

Derudover kan der forekomme leukopeni, lymfocytose og neutropeni i en laboratorieundersøgelse af perifert blod hos patienter med kronisk toksoplasmose. Der kan også være en tendens til eosinofili. I dette tilfælde kan ESR-indikatorer være normale.

Latent toksoplasmose

Kronisk toksoplasmose af den latente form er kendetegnet ved fraværet af nogen af dens symptomer. Det er kun muligt at bestemme denne form for sygdom, når der udføres passende laboratorieundersøgelser.

Blodprøve for toksoplasmose
Blodprøve for toksoplasmose

Oftest forekommer primær-latent toxoplasmose, meget sjældnere - sekundær-latent. Den største fare for latent og kronisk toksoplasmose ligger i den relative sandsynlighed for overgang til en alvorlig generaliseret form.

Udviklingen af en sådan komplikation er mulig i nærvær af HIV-infektion og andre sygdomme i kroppen, der fremkalder immundefekt.

Toxoplasmose hos HIV-positive patienter såvel som personer, der er diagnosticeret med AIDS, fører ofte til udviklingen af meningoencephalitis og hjerneabscesser. Under udviklingen af sygdommen er skade på hjertet, myocardium, lunger og andre organer og systemer i kroppen også mulig.

Laboratoriediagnostik af toksoplasmose ved blodgivning

Den mest effektive og enkle måde at bestemme sygdomme af en infektiøs og inflammatorisk art er en serologisk diagnostisk metode. I dette tilfælde udføres analysen for toxoplasmose ved at trække blod fra en blodåre.

Under forskningen er materialet beskadiget af centrifugering, hvilket gør det muligt at isolere serum fra den samlede blodmasse.

Den anden måde at teste for toksoplasmose er den allergologiske metode. I dette tilfælde injiceres 0,1 ml toxoplasmin intradermalt uden for skulderen til patienten. En positiv reaktion af en sådan analyse på toksoplasmose udtrykkes i rødme eller dannelse af et infiltrat i indgivelsesområdet for stoffet.

Undersøgelsen af blodserum er rettet mod: at detektere IgM i det, hvilket indikerer forløbet af en akut inflammatorisk proces; bestemmelse af IgG, hvis tilstedeværelse indikerer, at processen allerede er overført. I moderne medicinsk praksis er anvendelsen af komplementbindende seroreaktion, Sebin-Feldman, immunofluorescens, bedre kendt som RIF, samt enzymbundet immunosorbentassay (ELISA) relevant.

Reaktioner på en allergistudie kan være forskellige: skarpt positiv - diameteren af den intradermale reaktion når 2 cm eller mere; positiv - reaktionens størrelse er 13-20 mm; lidt positiv - rødhedens diameter er 10-13 mm; negativ - reaktionsstørrelsen er mindre end 9 mm.

Den tredje laboratoriemetode til bestemmelse af toxoplasma i kroppen er en parasitologisk forskningsmetode. En sådan analyse for toxoplasmose er direkte rettet mod at identificere sygdommens årsagsmiddel i sammensætningen af kropsvæsker og væv. I det første tilfælde kan blod, fostervand eller cerebrospinalvæske anvendes, i det andet væv, der er taget fra en lymfeknude-biopsi.

Afkodningstest for toksoplasmose

Hvis du allerede har bestået testene for toksoplasmose og modtaget resultaterne, skal du undersøge den form, der blev givet dig i laboratoriet omhyggeligt, og vælg fra punkterne under det punkt, der indeholder symboler eller forkortelser, der ligner dem på din form.

Blodprøve for IgG og IgM antistoffer. IgG-antistofaviditet

For at afgøre, om en person nogensinde har været inficeret med toxoplasmose, og i bekræftende fald, hvor længe siden det skete, ordinerer læger ofte blodprøver (fra en vene), der kan påvise antistoffer mod visse Toxoplasma-antigener. Nedenfor forklarer vi, hvad det betyder.

Når disse stoffer (antigener) trænger ind i en persons blod, genkender immunsystemets celler dem som fremmede og begynder at udvikle antistoffer mod dem (syn. Immunoglobuliner), som akkumuleres i blodet i visse koncentrationer (titere).

Da forskellige laboratorier bruger forskellige analysemetoder, afhænger værdierne af "normale" og "forhøjede" antistoftitere (indikatorer) af hvilket laboratorium analysen blev udført i.

Som alle andre mikrober består Toxoplasma af komplekst organisk stof. Disse stoffer kaldes antigener.

Blodprøve for toksoplasmose
Blodprøve for toksoplasmose

Af denne grund angives som regel i formularerne med testresultaterne, der er udstedt i laboratoriet, i parentes ved siden af analyseresultatet, den "normale" værdi af antistof-titer i sammenligning med hvilken antistof-titer, der er påvist i en person, kan siges at være forøget eller formindsket.

Hvis antistof-titeren er højere end normalt, betragtes resultatet som positivt. Hvis antistof-titeren er under eller inden for det normale interval, eller hvis der overhovedet ikke er nogen antistoffer af denne type, betragtes resultatet som negativt.

Positive og negative titler (indikatorer) kan også markeres med en speciel indskrift eller stempel (for eksempel POZ - for positive og NEG for negative).

IgM-antistoffer mod toxoplasma

Blodprøve for toksoplasmose
Blodprøve for toksoplasmose

IgM er antistoffer, som immunsystemet begynder at producere 1 uge efter, at en person først er blevet inficeret med toxoplasmose. Således kan forekomsten af antistoffer af denne type i en persons blod være et af de allerførste tegn på, at han har fået denne infektion.

Det humane immunsystem er designet på en sådan måde, at antistoffer af IgM-typen kun produceres helt i begyndelsen af sygdommen og forsvinder, når der er gået flere måneder siden sygdommens begyndelse. Kun få mennesker bevarer en positiv IgM-titer i lang tid (op til 18 måneder) efter infektion.

En sammenhæng af en positiv IgM-titer med nylig toksoplasmose-infektion er især sandsynlig, hvis en parallel IgG-antistofprøve er negativ, eller hvis IgG med lav aviditet blev påvist (se nedenfor).

Hvis du har en positiv (forhøjet) IgM-antistoftiter mod Toxoplasma, kan det betyde, at du for nylig er blevet inficeret med denne infektion (flere uger eller flere måneder siden).

IgM-tests kan være forkerte, så i tilfælde, hvor en person tester positiv, ordineres de normalt yderligere test for at afgøre, om de rent faktisk er blevet inficeret med toxoplasmose for nylig.

Blodprøve for toksoplasmose
Blodprøve for toksoplasmose

Lægen kan især beordre dig til at prøve igen for IgG- og IgM-antistoffer inden for 2-3 uger. Hvis antistoftiterne er de samme som ved den første test, vil dette være et stærkt argument til fordel for det faktum, at du ikke er blevet inficeret med toksoplasmose for nylig, og at IgM-testen gav et falskt positivt resultat.

Hvis resultatet er IgM-negativt, er dette et stærkt argument til fordel for, at du ikke har været i kontakt med toksoplasmose de sidste par måneder.

IgG-antistoffer mod toxoplasma

IgG er antistoffer, der begynder at blive produceret af immunsystemet et par uger efter infektion med toksoplasmose, men som i modsætning til antistoffer som IgM ikke forsvinder, men snarere ophobes i blodet og forbliver i det, i en bestemt koncentration, gennem en persons liv.

Hvis en blodprøve bestemmer, at dit blod indeholder en positiv (forøget) titer af IgG-antistoffer mod Toxoplasma, men der ikke er nogen IgM-antistoffer (negativt resultat), vil dette betyde, at du tidligere har været i kontakt med toxoplasmosis og har en vis immunitet mod denne sygdom.

Hvad betyder aviditeten (aviditetsindeks) af IgG-antistoffer mod toxoplasmose?

I medicin bruges udtrykket "aviditet" til at henvise til, hvor stærkt antistoffer kan binde til mikroben, mod hvilken de blev udviklet. Udtrykket høj aviditet betyder, at antistoffer kan binde stærkt til mikroben, mens udtrykket lav aviditet betyder, at antistoffer ikke binder meget stærkt til mikroben.

Blodprøve for toksoplasmose
Blodprøve for toksoplasmose

Det humane immunsystem er designet på en sådan måde, at det i starten af infektionen producerer antistoffer med lav aviditet, og et par måneder efter kontakt med en mikrobe begynder at producere antistoffer med høj aviditet. Antistoffer med lav aviditet forsvinder gradvist fra blodet, mens antistoffer med høj aviditet forbliver i blodet i lang tid (muligvis for livet).

Hvis der findes IgG-antistoffer med lav aviditet i dit blod, betyder det, at du har fået toksoplasmose inden for de sidste måneder.

Takket være dette fænomen kan læger bestemme, hvor længe siden en person blev inficeret med den ene eller den anden infektion ved at måle antistoffer ved hjælp af specielle biokemiske test ved at måle antidies aviditet. Hvis der er fundet IgG-antistoffer med høj aviditet mod Toxoplasma i dit blod, kan dette betyde, at du tidligere er blevet inficeret med denne mikrobe.

Sådan testes for toksoplasmose

Blod til PCR og ELISA til påvisning af toxoplasmose gives på nøjagtig samme måde. I løbet af dagen forud for donation af blod til toksoplasmose skal du afstå fra at indtage store mængder fedt, olie, kød, alkoholholdige drikkevarer, da dette kan føre til en ændring i valleens kvalitet.

Blodprøve for toksoplasmose
Blodprøve for toksoplasmose

Hvis serumet er chyle, kan testresultatet for toxoplasmose ikke betragtes som nøjagtigt. Derudover behøver du ikke tage blodfortyndende medikamenter (f.eks. Aspirin, Heparin, Thrombostop osv.) Før testen, da dette øger risikoen for hæmolyse. Hemolyseret blod kan ikke bruges til fremstilling af en analyse, da dets nøjagtighed og informationsindhold er ekstremt lavt.

Hvis det donerede blod viser sig at være hæmolyseret, eller serumet, der er opnået deraf, er chyle, skal analysen gøres om. Ingen særlige præparater til donation af blod til toxoplasmose er påkrævet. Blod til toksoplasmose doneres fra cubital venen.

Hvis det er umuligt at udføre venipunktur i dette område og opnå den krævede mængde blod til forskning, tages den fra andre kar, f.eks. På bagsiden af hænder eller fødder osv. Venøst blod til toxoplasmose opsamles efter den sædvanlige rutineprocedure.

Blod fra en blodåre til test af toxoplasmose kan doneres når som helst på dagen. Det vil sige, det tidspunkt på dagen, hvor blodet blev taget for toksoplasmose, påvirker ikke resultaterne af undersøgelsen. I de fleste laboratorier udføres blodprøvetagning til forskning imidlertid om morgenen, så du bliver nødt til at overholde den accepterede rutine.

Find ud af mere:

  • Toksoplasmose hos mennesker: tegn, symptomer og behandling
  • Toxoplasmose - symptomer og behandlingsmetoder for sygdommen
  • Analyse for toksoplasmose: hvorfor og hvordan man tager det rigtigt
  • Toxoplasmose hos kvinder: årsager, symptomer og behandling
  • Toksoplasmose - behandling med medicin og folkemiddel

Anbefalet: