Ascaris: Symptomer, Test Og Behandling Hos Voksne Og Børn

2023 Forfatter: Riley Dean | [email protected]. Sidst ændret: 2023-11-27 09:15

Rundeorm er parasitter, der forårsager helminthisk invasion. Ascariasis er en forholdsvis almindelig sygdom, især blandt børn. Analysen for rundorm er et vigtigt stadie i diagnosen, hvis rettidige implementering hjælper med at forhindre udviklingen af komplikationer af ascariasis.

Indholdet af artiklen:

• 1 Ascariasis
• 2 Ascaris. Symptomer
• 3 Ascaris. Komplikationer
• 4 Indikationer til undersøgelse
• 5 Diagnose af ascariasis
• 6 Materiale til forskning
• 7 Sammenlignende egenskaber ved laboratoriediagnostiske metoder
• 8 Laboratoriediagnostik
• 9 røntgenundersøgelser for ascariasis
• 10 Funktioner ved fortolkningen af laboratorieforskningsresultater

ascariasis

Ascariasis - helminthiasis forårsaget af rundorme ascaris (Ascaris lumbricoides, streng).

En mand, i hvis tarm kvinder og mænd af Ascaris parasiterer, er den eneste kilde til invasion. Voksne rundorm lever i tyndtarmen, hvor kvinder efter befrugtning lægger omkring 200.000 æg pr. Dag. At komme ind i miljøet med fæces, under gunstige forhold, modnes æggene i 10-15 dage eller mere.

Når en person sluger modne æg, kommer larver ud fra dem i den øverste del af tyndtarmen, der trænger gennem tarmvæggen ind i den underordnede vena cava, derefter ind i leveren og lungerne, hvorfra de passerer ind i alveolerne og bronchierne. I lungerne stiger de langs epitelet i luftvejene ind i svælg og sluges ind i mave-tarmkanalen. Efter at de er kommet tilbage i tyndtarmen, udvikler de sig inden for 70 til 75 dage til voksne parasitter, der er i stand til at producere æg.

En voksen rundorms levetid når et år, hvorefter den dør, og den fjernes sammen med fæces udenfor. Derfor forklares tilstedeværelsen af ascaris hos en person i flere år kun af gentagne infektioner.

Mekanismen for transmission af det forårsagende middel til ascariasis er fækal-oral; transmission ruter - mad, vand, husholdning. Brugen af grøntsager, bær og urter fra grøntsager, hvis jord er befrugtet med ikke-neutraliseret afføring, bidrager til spredningen af ascariasis.

I det kliniske forløb af ascariasis skelnes to faser - tidligt (vandrende) og sent (tarm). Den første fase falder sammen med perioden for migration af larverne, mens den anden skyldes parasitisme af helminths i tarmen og mulige komplikationer. De vigtigste kliniske tegn på ascariasis er symptomer på lungeskade (tør hoste, åndenød, brystsmerter), lavgrads feber, urticaria, kløe, malaise, svaghed, hovedpine, eosinophilia op til 20-30%, hyperleukocytose.

I den kroniske fase af ascariasis forekommer kvalme, intestinal dysfunktion, mavesmerter og søvnforstyrrelser. Mulige komplikationer af ascariasis: pancreatitis, blindtarmsbetændelse, intestinal obstruktion.

Ascaris. Symptomer

I den menneskelige krop kan der mistænkes for tilstedeværelse af rundorm, når der ved første øjekast forekommer almindelige sygdomme: fra forkølelse til hjertesygdom.

• 

  Helt i begyndelsen af sygdommen kan ascariasis forveksles med forkølelse. I begyndelsen af sygdommen kan ascariasis forveksles med forkølelse. Der er malaise, en tør hoste med sparsom produktion af sputum Kropstemperaturen er enten normal - 36,60 eller subfebril - 37,10 - 37,40.

• Undertiden vises små bobler på huden på fødder og hænder, hvori indvendigt er gennemsigtigt indhold.
• Udseendet af papillomer og vorter på huden
• Rikeløs sikling, kvalme og flatulens efter at have spist, nedsat appetit
• Nattslibning eller slibning af tænder
• Urimelig irritabilitet.

Ascaris. Komplikationer

De vigtigste komplikationer er nedsat immunitet og tarmobstruktion.

• Intestinal obstruktion opstår på grund af den dannede klump, der består af et stort antal voksne seksuelt modne ascaris, som fuldstændigt lukker tarmkanalen.
• Blokering af blodkar i organer af ascaris larver
• Helminths svækker kroppens forsvar og kan være en indirekte årsag til forskellige sygdomme, inklusive onkologiske.

Til støtte for dette kan du se videoen om det kirurgiske indgreb til eliminering af tarmobstruktion på grund af spredende rundorm.

Som et resultat af ascariasis manifesteres følgende:

• kroniske lungesygdomme, bronkitis
• træg kroniske infektioner
• kronisk træthedssyndrom
• hjerteanfald
• sepsis
• lever sygdom
• cholecystitis
• pancreatitis
• bughindebetændelse
• allergi
• forskellige sygdomme i benene: fra en konstant følelse af træthed til stor hævelse og hævelse
• tumorer
• dermatitis

Derfor er det meget vigtigt at udføre helmentdiagnostik i tilfælde af en sygdom for at udelukke tilstedeværelsen af orme. Inden du taler om behandling af høj kvalitet af enhver sygdom, skal du helbrede patienten fra orme, da behandling med andre sygdomme med svag immunitet næsten er umulig.

Indikationer til undersøgelse

• Inpatienter, ambulante patienter (ifølge kliniske indikationer);
• børn i børnehaveinstitutioner, børnehjem, børnehjem, grundskoleelever,
• voksne, efter deres beskaffenhed, der tilhører risikogrupper (arbejdstagere i behandlingsfaciliteter, landbrugsvandingsfelter, drivhuse, drivhuse, gartnere osv.).

Diagnose af ascariasis

Grundlaget for diagnosen af den tidlige fase af ascaris er kliniske og epidemiologiske data. Akutte kliniske symptomer på broncho-lungepatologi (feber, hoste, brystsmerter, eosinofili i blodet, flygtige stoffer og filtrater i lungerne osv.) I sæsonen af året, der ikke er typisk for forkølelse, ophold i fokus på ascariasis, deltagelse (især børn) i plukning af bær jordbær, tidlige grøntsager - er grundlaget for en formodende diagnose.

Den ubetingede bekræftelse af diagnosen er påvisning af larver i sputum, men disse er meget sjældne fund, og de er derfor af ringe praktisk betydning.

Serologiske diagnostiske metoder foreslås: reaktionen af udfældning på levende larver af ascaris (E. S. Leikina), reaktionen af indirekte hæmagglutination, latexagglutination, reaktionen af accelereret erythrocytsedimentation (ifølge Krotov). Metoderne baseret på påvisning af flygtige fedtsyrer i spyt og urin ifølge N. Ya. Soprunova var opmuntrende.

Imidlertid har serologiske metoder, som har en meget vigtig videnskabelig værdi (undersøgelsen af immunitet, epidemiologi, patogenese), ikke gået ind i udbredt praksis. Derfor, hvis der er en formodet diagnose, er det nødvendigt efter 3 måneder (når rundorme når puberteten og begynder at frigive æg) for at udføre en scatologisk undersøgelse ved hjælp af metoderne til en tyk udstrygning i henhold til Kato eller berigelsesmetoden (Fulleborn, Kalantaryan osv.).

I betragtning af muligheden for kun at parasitere hanner, hvilket indikerer en ikke-intensiv invasion, når koproovoskopi er negativ, anbefales diagnostisk aformning.

Forskningsmateriale

• Sputum, fekale prøver - mikroskopisk undersøgelse, DNA-detektion;
• blodserum - bestemmelse af AT.

Etiologisk laboratoriediagnostik af ascariasis inkluderer i migrationsfasen - mikroskopisk undersøgelse af sputumprøver for at påvise larver, påvisning af parasit-DNA i sputum eller fæces; i tarmfasen - mikroskopiske undersøgelser for at identificere ascarisæg i fækale prøver, påvisning af parasit-DNA i fæces, antistoffer mod ascaris i blodet - identifikation af specifikke antistoffer mod parasitens AG.

Sammenlignende egenskaber ved laboratoriediagnostiske metoder

Bekræftelse af diagnosen i migrationsfasen af ascariasis er påvisning af ascaris-larver i sputumprøver under mikroskopisk undersøgelse. Et negativt studieresultat kan ikke tjene som grundlag for at udelukke ascariasis. I sådanne tilfælde anbefales en gentagen mikroskopisk undersøgelse af fækale prøver for at påvise ascarisæg (normalt efter 3 måneder).

I tarmfasen af sygdommen er de vigtigste diagnostiske metoder rettet mod at identificere ascarisæg i fæces (analyse af afføring for ascaris). Den mest almindeligt anvendte mikroskopi af en tyk udstrygning ifølge Kato og et beriget præparat opnået ved hjælp af en af koncentrationsmetoderne (Fulleborn, Kalantaryan osv.).

DNA-detektion ved PCR er en lovende metode til påvisning af både vandrende ascaris-larver i sputum og helminthæg i berigede fæcesprøver.

I øjeblikket er der et stort antal reagenssæt til påvisning af AT i diagnosen ascariasis. Imidlertid har mange af dem en producentens anbefaling om at anvende bekræftende direkte test, når positive testresultater opnås.

Under disse betingelser er direkte metoder til påvisning af et patogen (mikroskopi, DNA-detektion) den mest tilgængelige metode til laboratoriediagnostik af ascariasis.

Indikationer for anvendelse af forskellige laboratorieundersøgelser

Diagnostikens effektivitet opnås ved kombineret anvendelse af laboratorie- og instrumenteringsmetoder, der svarer til sygdommens fase: i migrationsfasen af ascariasis - sputumundersøgelse ved hjælp af direkte metoder til påvisning af ascarislarver, i tarmfasen - studiet af berigede fækale prøver ved mikroskopi ved anvendelse af, med negative resultater af studiet, metoder til strålingsdiagnosticering og diagnosticering ormekur.

Laboratoriediagnostik

Laboratoriediagnostik af tarmstadiet i ascariasis er baseret på påvisning af ascarisæg i analysen af afføring til ormæg eller voksne ascaris i fæces efter diagnostisk aforming.

Men allerede på et tidligt (migrerende eller larve) stadium kan ascariasis diagnosticeres ved hjælp af en immunologisk undersøgelse - bestemmelse af specifikke antistoffer mod ascaris.

Selvom diagnosen ikke kan stilles på grundlag af serologisk test alene, skal resultater overvejes i forbindelse med historiske og kliniske symptomer, men tidlig serologisk diagnose gør det muligt at påbegynde behandling, inden der udvikles komplikationer af sygdommen. Hos immunkompromitterede patienter og nyfødte er serologiske data af begrænset værdi.

Et komplet blodantal viser:

1. 

   Komplet blodtælling er en af metoderne til diagnosticering af ascariasis

   Anæmi - et fald i antallet af røde blodlegemer, såsom røde blodlegemer med hæmoglobin. Det opstår på grund af de skadelige virkninger af toksiner, der kommer ind i blodbanen i løbet af ascaris-levetiden, samt på grund af mangel på næringsstoffer.

• Hæmoglobinnorm 120-140 g / l
• Erythrocytter normerer 3,5-5,5 millioner / ml

Eosinophilia - en stigning i en af de hvide blodlegemer fraktioner (dvs. leukocytter) kaldet eosinophils. Eosinophils neutraliserer histamin, et biologisk aktivt stof, der frigives i overskud, når parasitter kommer ind i kroppen. Satsen er 0-5%

Ved langvarig transport af ascaris fortsætter antallet af eosinophiler i blodet med at vokse støt og kan nå ganske betydelige værdier op til 15-25%.

Det skal dog huskes, at en stigning i antallet af eosinophiler og anæmi ikke er strengt specifikke tegn på ascariasis, da de kan forekomme i nærvær af en hvilken som helst anden parasit i kroppen eller andre allergiske tilstande.

Det skal huskes, at fraværet af helminthæg med en enkelt undersøgelse af fæces ikke betyder, at der ikke er nogen rundorm, og det giver ikke en grund til en endelig negativ diagnose. Fraværet af æg forekommer i følgende tilfælde:

1. En kvindelig eller kun en mand lever i tarmen. Derfor er avlscyklen af ascaris afbrudt, og der er ingen forekomst af nye afkom.
2. Når man parasiterer for unge og ikke fuldt dannede individer, eller omvendt, afslutter ascaris livscyklus, og de mister evnen til at gengive sig
3. I nogle tilfælde forstyrres reproduktionen af ascaris på samme tid i behandlingen af andre sygdomme med forskellige lægemidler.

Røntgenundersøgelser for ascariasis

En enkel røntgenstråle af lungerne sammen med eosinofili kan indirekte antyde tilstedeværelsen af ascariasis.

Når de passerer gennem lungesystemet, forårsager rundorm små fokale inflammatoriske ændringer i lungerne, som forbliver synlige i lang tid på radiografiske billeder. Ovenstående patologiske processer i lungevævet antyder sammen med andre diagnostiske tegn tilstedeværelsen af ascaris i kroppen, nemlig i den fase, hvor parasitterne lige migrerer i lungerne på vej til det permanente sted for parasitisme - tarmen.

Diagnostik af tarmfasen i udviklingen af parasitter er ikke særlig vanskelig, da det sammen med det kliniske gastrointestinale syndrom, når man analyserer afføring for tilstedeværelse af helminthæg, er det let at registrere spor af tilstedeværelsen af en eller anden parasit i tarmen.

Egenskaber ved fortolkningen af laboratorietestresultater

Identificeringen af ascaris-larver eller deres æg i enhver form for testmateriale i analysen for ascaris fungerer som en ubetinget bekræftelse af diagnosen ascariasis.

Negative resultater af afføringsanalyse for rundorm kan være forbundet med invasion af mænd, umodne eller gamle hunner. I sådanne tilfælde anvendes andre metoder til diagnosticering af ascariasis (røntgenundersøgelser med kontrast, diagnostisk aformning).

Negative resultater fra påvisning af ascarisæg i fæces kan være forbundet med invasion af mænd, umodne eller gamle hunner. I sådanne tilfælde anvendes andre metoder til diagnosticering af ascariasis (røntgenundersøgelser med kontrast, diagnostisk aformning).

Find ud af mere:

• Orme hos mennesker - symptomer, diagnose, behandling
• Et barn har orme - årsager, tegn, symptomer og behandling
• Helminth orme. Hvilke orme lever i en person. Typer af parasitter