Giardiasis (lamblia) Hos Voksne - Tegn, Symptomer, Behandling

2023 Forfatter: Riley Dean | [email protected]. Sidst ændret: 2023-11-27 09:15

Giardiasis er en sygdom, der forekommer hos børn og voksne. En parasitinfektion kan være akut eller kronisk. Til diagnosticering af giardiasis bruges en blodprøve, koproskopi og duodenal intubation. Giardiasis, hvis symptomer hos voksne afhænger af sygdommens form, kan manifestere sig med smerter i den rigtige hypokondrium, ustabil afføring og hudreaktioner. Sygdommen skal behandles under lægebehandling, ellers kan der udvikle sig alvorlige komplikationer.

Indholdet af artiklen:

• 1 Hvad er giardiasis
• 2 måder at inficere med lambiose hos voksne
• 3 Klassificering af giardiasis
• 4 Metoder til diagnose af lambiose hos voksne
• 5 Symptomer på akut giardiasis hos voksne
• 6 Symptomer på kronisk giardiasis hos voksne

• 7 Behandling af giardiasis hos voksne

  • 7.1 Den første fase af behandlingen af giardiasis hos voksne
  • 7.2 Den anden fase af behandlingen af lambiose hos voksne
  • 7.3 Den tredje fase af behandlingen af lambiose hos voksne
• 8 Lægemidler til behandling af giardiasis hos voksne
• 9 Diæt til behandling af giardiasis hos voksne
• 10 Hygiejne i behandling af giardiasis hos voksne
• 11 Symptomer på giardiasis hos kvinder
• 12 Hvorfor er giardiasis farlig under graviditet?
• 13 Forebyggelse af giardiasis hos voksne

Hvad er giardiasis

Giardiasis er en invasiv sygdom forårsaget af protozoale parasitter og er kendetegnet ved skade på tyndtarmen. De vigtigste manifestationer af giardiasis er allergiske og patologiske neurologiske reaktioner.

Det forårsagende middel til giardiasis er den enkleste flagellære mikroorganisme - lamblia (Giardia). Cirka 40 arter af lamblia er kendt af moderne videnskab, men kun Lamblia interstinalis parasiterer i den menneskelige tarme. Denne protozoal mikroorganisme findes i form af en cyste og i form af vegetation.

Vegetativ lamblia har en pæreformet form, der minder noget om et menneskeligt ansigt med et anstrengt smil. Giardia når ikke mere end 24 mikron i længden, men 12 mikrometer i bredden, så de er kun synlige under et mikroskop. I parasitens ventrale side er der en sugeskive, der bruges til at fastgøre til villi foring af den menneskelige tarme.

Giardia livnærer sig på hele kroppens overflade og absorberer de stoffer, de har brug for i livet. I form af vegetation er Giardia meget aktiv. Flagella hjælper dem i dette, parasitten har 4 par af dem. Uden for den menneskelige krop er vegetative former ikke i stand til langvarig eksistens og dør i løbet af få timer.

Efter parasitterne kommer ind i den menneskelige tarme, begynder lamblia at dele sig og danne en ny vegetation og cyste. Cyster kommer ud sammen med patientens fæces. I modsætning til vegetation har cyster god miljøbestandighed.

De bevarer deres levedygtighed uden en menneskelig krop i 18 dage eller mere i vand, og med tilstrækkelig fugtighed lever de i cirka 4 dage. Cyster reagerer ikke på klorbehandling, men tolererer ikke tørke. Uden tilstrækkelig fugtighed dør cyster inden for få timer.

Giardia fører en uafhængig livsstil, der fuldt ud imødekommer deres behov på bekostning af værtsorganismen. Giardiasis er allestedsnærværende. De fleste af bærerne af denne protozoal infektion lever i Latinamerika, Afrika og Centralasien.

For første gang blev sygdommens årsagsmiddel opdaget i menneskelig fæces i 1684 af Antonia van Leeuwenhoek, og videnskabsmanden D. F. Lambl beskrev parasitten detaljeret i 1859. Denne mikroorganisme blev opkaldt efter ham.

En person bliver ofte inficeret fra en anden person, der udskiller lambliacyster i det ydre miljø, men muligheden for infektion fra dyr er ikke udelukket.

Allerede 9-22 dage efter den primære invasion bliver en person farlig for andre, da han med fæces begynder at frigive cyster af parasitter klar til infektion i det ydre miljø.

Kun 1 g fæces kan indeholde 23 millioner parasitcyster, men det gennemsnitlige antal cyster pr. 1 g fæces er 1,8 millioner. Desuden kan 1 til 10 cyster indtaste den humane mave-tarmkanal for at der kan forekomme en infektion. Under disse forhold varierer risikoen for invasion fra 10-30%.

Måder til infektion med lambiose hos voksne

Giardiasis. Du kan få disse ubehagelige sygdomme på forskellige måder. Faktum er, at cyster lever uden for den menneskelige krop i cirka tre måneder, de findes i jord, vand.

Følgende infektionsmetoder adskilles:

• ved hjælp af beskidte hænder: på denne måde kan du få en sygdom med utilstrækkelig personlig hygiejne eller dårlig forarbejdning af tøj, tallerkener og andre brugsgenstande;
• gennem vand: hvis du drikker ubehandlet ledningsvand eller vand fra reservoirerne. Enkel kogning er nok, så lambliacysterne dør;
• gennem beskidte produkter: Hvis grøntsager eller frugter ikke forarbejdes korrekt, kan du få giardiasis. Man skal være særlig opmærksom på produkter, der er i kontakt med jord;
• fluer: er aktive bærere af cyster. Infektion fra kæledyr er også mulig. Desuden bliver dyrene selv ikke syge, men er kun bærere af cyster.

Klassificering af giardiasis

Sygdomsforløbet kan være: akut; kronisk. Former for giardiasis: subklinisk (50% af det samlede antal inficerede); asymptomatisk lambliasis (diagnosticeret hos 25% af de inficerede); manifest (25–43%).

Former af manifest giardiasis med hensyn til de herskende symptomer:

• tarmform: manifesteret ved fordøjelsesforstyrrelser, sygdomme i forskellige dele af fordøjelseskanalen - gastroduodenitis, gastroenteritis, duodenitis, enteritis og andre betændelser;
• gallepankreatisk form: med kliniske manifestationer af galdestagnation og inflammatoriske organlæsioner - cholecystitis, reaktiv pancreatitis, cholangitis, galledysskinesi;
• out-of-intestinal form: fører til toksisk-allergiske symptomer, neurocirculatory dystoni eller asthenic syndrom;
• blandet form: manifesterer sig i forskellige tegn, der er karakteristiske for ovennævnte former.

Metoder til diagnosticering af lambiose hos voksne

Diagnose af giardiasis hos voksne og børn er baseret på coproscopy og immunologimetoder.

Der er de vigtigste metoder til diagnosticering af giardiasis hos voksne og børn:

• komplet blodantal: er en indirekte indikator i nærvær af giardiasis-parasitter. Analysen viser mulig anæmi, monocytose, en stigning i eosinofiler;
• coproskopimetoder: baseret på undersøgelse af fæces og påvisning af vegetative former og cystlamblia ved gentagne undersøgelser fra 2 til 7 gange med et interval på 1 til 2 dage ved anvendelse af konservering af væsker. Hvis du har mistanke om giardiasis, udføres fækale undersøgelser inden for en måned med et interval på en uge:
• direkte metode til diagnosticering af duodenal intubation: med efterfølgende undersøgelse af indholdet af galdekanalerne i leveren, tolvfingertarmen, bugspytkirtlen, som altid viser tilstedeværelsen eller fraværet af parasitten. Hos børn under 10 år udføres sondering ikke i modsætning til voksne;
• metode til immunologisk diagnose: hvor en blodprøve udføres for tilstedeværelsen af antistoffer fra immunsystemet mod lamblia, og den første klasse M immunoglobuliner vises allerede på den 10. dag af parasitær invasion. Immunoglobuliner i klasse G vises selv efter 1 til 2 måneders fuldstændig eliminering af parasitten.

Symptomer på akut giardiasis hos voksne

Giardiasis. Med passende og rettidig behandling af denne form for giardiasis sker patientens bedring inden for fem til syv dage fra det øjeblik, hans første kliniske symptomer vises.

Manglen på passende behandling oversætter sygdommen til et subakutstadium eller et kronisk stadie, som ofte forekommer. Sygdommen er kendetegnet ved et bølgende kursus med en gradvis stigning i neurologiske og allergiske symptomer.

De manifestationer, der er karakteristiske for sygdommen, genoptages fra det øjeblik, der skiftes i den ernæringsrige diæt (kulhydraternæring), såvel som efter forkølelse og forskellige niveauer af stress - det vil sige under de forhold, hvor kroppens immunforsvar er markant reduceret.

Symptomerne inkluderer følgende: feber; opkastning; udseendet af udslæt (svarende til mæslinger, røde hunde); anoreksi; skarpe smerter i det midterste og øvre epigastriske område.

Oftest observeres denne form for giardiasis blandt børn i yngre alderskategori såvel som blandt personer i enhver anden alder, hvis immunitet er væsentligt svækket. Ved akut giardiasis er manifestation i form af udtalt diarré-syndrom, feber og læsioner i tyndtarmen karakteristisk.

Symptomer på kronisk giardiasis hos voksne

Denne form for sygdom er ledsaget af et kompleks af syndromer i form af kronisk forgiftning, dyspepsi, hypovitaminose og dysbiosis.

Karakteristiske manifestationer er gastrointestinale symptomer, vedvarende diarré, diarré skiftevis med forstoppelse, malabsorptionssyndrom, der forekommer i endetarmen. Derudover bemærkes krampesmerter, koncentreres i maven, og dyspepsi forekommer.

Appetitten hos patienter falder, kvalme optræder ofte samt symptomer, der indikerer generelle forstyrrelser i form af hovedpine, ubehag, irritabilitet, følelsesmæssig ustabilitet osv.

Giardiasis, symptomer hos voksne, hvor der ofte også optræder i form af smerter, koncentreret i den rigtige hypokondrium, forværres især ved indtagelse af fedtholdige fødevarer. Mundtørhed, bitterhed og kvalme bemærkes også.

Afføringen er ustabil, smerter i den epigastriske region forekommer ofte, smerter i området omkring navlen er noget mindre almindelige. Appetit reduceres, hovedpine, svimmelhed er relevant. I de fleste tilfælde dannes en gulligt belægning på tungen. Palpation af projektionspunktet i galdeblæren og den epigastriske region bestemmer de smertefulde fornemmelser.

Behandling af giardiasis hos voksne

Behandling af giardiasis hos voksne bør kun udføres af en infektionssygdomslæge eller gastroenterolog og på ingen måde uafhængigt. Inden behandlingen påbegyndes, skal du sørge for, at diagnosen er korrekt. Dette er nødvendigt for ordentligt at ordinere den passende medicin.

De vigtigste lægemidler, der er ordineret til giardiasis, er rettet mod at ødelægge eksisterende parasitter i den humane tarme. For hvis du kun ordinerer symptomatiske medikamenter (eliminerer følelsen af smerte, abdominalt ubehag eller diarré), vil der kun bemærkes midlertidige forbedringer.

Behandling af giardiasis hos voksne udføres i 3 faser: forbedring af tarmaktivitet, eliminering af toksikose, øget immunitet; antiparasitisk medicinsk behandling; styrke forsvaret, skabe forhold, der forhindrer reproduktion af lamblia.

Den første fase af behandling af giardiasis hos voksne

Den første fase varer ikke mere end 2 uger og inkluderer følgende behandling:

• diæt: forringelse af reproduktionen af lamblia (begrænsning af raffinerede kulhydrater, en overflod af fiber og magre måltider);
• forbedring af galdens udstrømning: (koleretiske urter og lægemidler: immortelle, majs silke, febihol osv.);
• enterosorbenter til fjernelse af tegn på toksikose: (Polyphepan, Enterosgel, Polysorb, aktivt kul);

• antiallergiske lægemidler: (Loratadine, Diazolin, Cetrin, Desloratadine).

  Enzympræparater til forbedring af fordøjelsen (Mezim-forte, Creon eller pancreatin).

Den anden fase af behandling af giardiasis hos voksne

Den anden fase består i at tage medikamenter, der virker på protozoer, for eksempel: Metronidazol (400 mg tre gange om dagen i 5-10 dage); Ornidazol (en-dags eller 5-10-dages kurser ved indtagelse af lægemidlet); Fazizhina (behandlingsforløb 1-2 dage, 1 tablet 0,5 g 4 gange om dagen); Albendazol (0,4 g en gang dagligt i 5 dage).

Også på dette stadie fortsætter indtagelsen af antiallergiske midler, enzympræparater og sorbenter. Afhængigt af det specifikke lægemiddel- og behandlingsregime kan varigheden af antiparasitisk terapi variere fra flere dage til en uge eller mere. I nogle tilfælde giver standardskemaet et gentaget kursus efter 1-2 uger.

Den tredje fase af behandlingen af lambiose hos voksne

Den tredje fase er designet til at konsolidere det opnåede resultat og inkluderer følgende inden for 2-3 måneder:

• anti-lambliasis diæt;
• multivitaminer, adaptogener;
• enzympræparater;
• probiotika (Bifiform, Bifidumbacterin, Linex osv.).

Blandt folkemidlet for at forbedre almindeligt velvære og skabe ugunstige betingelser for reproduktion af parasitten bruges: birkesaft, gulerods- og roesaft, tinktur af valnødder.

Medicin til behandling af giardiasis hos voksne

I betragtning af en række kontraindikationer og mulige bivirkninger efter brug af lægemidler til behandling af giardiasis anbefales lægemiddelterapi under opsyn af en specialistlæge.

Giardiasis hos voksne behandles med følgende medicin:

• Metronidazol (Trichopol): doseringen hos voksne er 0,4 g tre gange om dagen, opkast, kvalme, hovedpine, søvnforstyrrelser er mulige;
• Albendazol: 0,4 g en gang i 5 dage, muligvis udvikling af leversvigt, kvalme og opkast, hypertermi;
• Fazizin: en tablet 4 gange dagligt i 2 dage;
• Macmiror: 15 mg pr. Kg kropsvægt, taget to gange om dagen efter måltider i en uge, manifestationer af diarré, gastralgia, hududslæt, kvalme og bitterhed i munden er mulige;
• Furazolidon: sjældent brugt, da stoffet er ineffektivt mod moderne parasitter.

Diæt til behandling af giardiasis hos voksne

Begræns brugen af stærkt fordøjelig fedtholdig, stegt, salt, peberkorn, retter af kødoprindelse. Dette gælder især for fedt svinekød, smult.

Når man ordinerer en diæt til giardiasis, tages der hensyn til graden af forstyrrelse i mave-tarmkanalen.

I den akutte periode er brugen af fødevarer ordineret i små portioner, men jeg øger antallet af modtagelser. Al mad serveres moset og godt forarbejdet.

I perioden med det kroniske sygdomsforløb inkluderer kosten de samme anbefalinger, der er beskrevet ovenfor, men med en vis godtgørelse med tilsætning af en diæt med mere kød og andre fødevarer, der indeholder en øget mængde animalsk protein (æg, ost).

Anbefalingerne inkluderer brug af let fordøjelige fødevarer såsom:

• mejeri - kefir, cottage cheese, creme fraiche;
• spise plantemad, der er rig på vitaminer og mineraler - tomater, kål, løg, kartofler, rødbeder og andre;
• fra frugter, de anbefaler - æbler, pærer, citrusfrugter, bær og andre.

Hygiejne i behandlingen af giardiasis hos voksne

Aktiviteter udføres ikke kun i løbet af behandlingen, men konstant gennem hele livet, da der altid er risiko for infektion med en eller anden parasitisk eller infektiøs sygdom overført ved fordøjelses- og kontakt-husholdningsmidler (husholdningsartikler, legetøj).

Hygiejne er baseret på følgende regler:

• rettidig håndvask efter brug af toilettet og før spisning;
• neutralisering af drikkevand ved kogning;
• periodisk rengøring af lokaler og skift af undertøj og sengelinned;
• Det er vigtigt at vaske rå frugter og grøntsager, før du spiser.

Symptomer på giardiasis hos kvinder

I den akutte form af sygdommen er der tegn på gastroenteritis - en betændelsessygdom i maven og tarmen. Hyppige, flydende, overdreven afføring med en ubehagelig lugt vises, men indeholder ikke urenheder (slim, blod). Der er oppustethed og mavesmerter, nedsat appetit, kvalme og opkast. Undertiden stiger kropstemperaturen til 38-38,5 ° C, der vises et udslæt på kroppen.

I den kroniske form af sygdommen er en kvinde bekymret for konstant oppustethed, ustabil afføring (forstoppelse skifter med diarré), mavesmerter, svær svaghed, svimmelhed og hovedpine, kvalme, allergiske reaktioner (madallergier, hududslæt). Sygdommen kan imidlertid være asymptomatisk.

Hvorfor er giardiasis farlig under graviditet?

Giardia selv er ikke i stand til at krydse morkagen og inficere fosteret, men sygdommen påvirker graviditetsforløbet og fosterets tilstand negativt. Da affaldsprodukter fra lamblia og forfald af døde individer trænger ind i blodomløbet, forværrer morens velbefindende og øger manifestationerne af toksikose.

Derudover mangler fosteret næringsstoffer på grund af, at fordøjelsen er forstyrret, såvel som absorptionen af vitaminer, mineraler, proteiner, fedt og kulhydrater.

Derfor forstyrres placentas funktioner: tilførsel af næringsstoffer og ilt til fosteret, produktionen af hormoner, udskillelsen af affaldsprodukter fra fosteret, beskyttelse mod penetration af toksiner og infektioner fra moders krop til fosteret. Når placental insufficiens udvikler sig tidligt i graviditeten (før 16 uger), er der en stor risiko for spontanabort.

Giardiasis kan føre til udvikling af en af de formidable komplikationer af graviditet: kronisk placental insufficiens.

Hvis tilstanden opstår sent (efter 16 uger), forstyrres ofte den normale udvikling af fosteret. Som et resultat kan et barn blive født med intrauterin væksthæmning (lav vægt og / eller højde) med umodne organer og systemer. Der er også en høj risiko for for tidlig fødsel. Men hvis ændringerne i morkagen ikke udtrykkes, udløses kompensationsmekanismer, derfor fødes en fuldtids og sund baby.

Forebyggelse af giardiasis hos voksne

Ved giardiasis hos voksne skal følgende forholdsregler overholdes:

• rettidig påvisning af tilfælde af invasion efterfulgt af behandling af høj kvalitet af patienter med giardiasis;
• at følge strenge hygiejnebestemmelser ved regelmæssig håndvask;
• brug af kogt eller flaskevand til drikke;
• forhindring af indtrængen af fækale masser i miljøet;
• overholdelse af sanitære og hygiejniske foranstaltninger i fødevare- og vandforsyningsanlæg;
• regelmæssig undersøgelse af personer med risiko for giardiasis;
• lokale myndigheders udførelse af sanitært og uddannelsesmæssigt arbejde blandt befolkningen.

Der er ingen vaccine mod giardiasis, og immuniteten, der udvikles efter sygdommen, er ikke særlig stabil. Derfor er risikoen for reinfektion fortsat høj. En infektionssygdomslæge er involveret i behandlingen af giardiasis.

Find ud af mere:

• Giardia-symptomer - tegn og behandlingsregime hos voksne
• Giardia i leveren: hvordan man fjerner giardia fra leveren
• Giardia: hvad er det, hvordan det manifesterer sig, og hvordan man behandler det
• Giardiasis hos børn: symptomer, tegn, diagnose