Ascariasis Hos Børn - årsager, Symptomer, Diagnose Og Behandling

2023 Forfatter: Riley Dean | [email protected]. Sidst ændret: 2023-11-27 09:15

Ascariasis hos børn er almindelig og har meget alvorlige konsekvenser for børns helbred. Tegn på ascariasis kan manifestere sig i form af en hoste, en allergisk reaktion, feber og hurtig træthed hos barnet. For at fastlægge en diagnose er det nødvendigt at gennemføre en række laboratorieundersøgelser, herunder blod, urin og fæces samt røntgenbilleder af brystet og maven.

Indholdet af artiklen:

1 Hvad er rundorm
2 Hvordan rundorm ser ud
3 Hvad er ascariasis
4 Diagnose af ascariasis hos børn
5 Ascariasis hos børn - symptomer
6 Ascariasis hos børn - behandling
- 6.1 Tidlig behandling
- 6.2 Behandling af tarmstadiet i ascariasis
7 Prognose og forebyggelse af ascariasis hos børn

Hvad er rundorm

Rundeorm er rundorm-parasitter Ascaris lumbricoides. Bæreren, eller den eneste vært for rundormen af denne art, er en person: parasitten modnes og formeres i den menneskelige krop uden at kræve, at andre pattedyr findes i organismerne til udvikling.

Symptomer på ascariasis afhænger af sygdomsstadiet, antallet af parasitter og immunsystemets og andre systemers respons og kan manifestere sig i en lang række. Ved diagnosticering af tilstedeværelsen af ascaris udføres behandling med antihelmid-medikamenter samt symptomatiske lægemidler, der sigter mod at reducere rus, og udpege en bestemt diæt.

Ascariasis hos børn. Med invasionen af det tidlige stadium mister ascaris-æg, der er kommet ind i mave-tarmkanalen, under påvirkning af enzymer deres membran, og de frigjorte larver spredes gennem forskellige organer: lever, hjerte, lunger.

Med yderligere migration trænger ascarislarverne ind i mundhulen gennem luftvejene, hvorfra de sammen med spyt og indtaget mad vender tilbage til tarmen for yderligere eksistens og reproduktion på det kroniske stadium af ascariasis.

Hvordan rundorm ser ud

En voksen ascaris ligner en spindelformet rødlig orm (efter døden skifter kropsfarven til gulhvid). Længden af en seksuelt moden helminth afhænger af alder og køn: hannerne kan nå en længde på 25 cm, en bredde på 4 mm, hunner - op til 40 cm og op til 6 mm.

Afhængig af tilstedeværelsen af en befrugtningsfaktor er de forskellige i størrelse og form, men selv den største af dem overstiger ikke 100 x 45 mikron.

Ascaris-bærere er ifølge generelle skøn næsten 1,2 milliarder mennesker, i nogle lande når procentdelen af patienter med ascariasis 20. Den høje frugtbarhed af disse orme skyldes det forholdsvis lave, sammenlignet med antallet af æg, der overlever i det ydre miljø: for yderligere modning skal æg være i jorden, der passerer gennem den biologiske cyklus for dannelse af den invasive larve.

Rundeorme er usædvanligt frugtbare orme; en kvindes krop kan indeholde op til 27 millioner æg i forskellige dannelsesstadier. En voksen kvinde er i stand til at lægge op til 240 tusinde æg om dagen og op til 64 millioner æg om året, som et resultat, hvor rundorm er den mest almindelige type helminth med typen af infektion gennem jorden.

I dette tilfælde bør jordtemperaturen forblive i området fra 13 til 26 ° С, og luftfugtigheden bør være fra 4 til 8%. Med sådanne begrænsninger på temperaturindikatorer betragtes rundorm som en typisk parasit-geohelminth, afhængig af de naturlige og klimatiske forhold i beboelse.

Ascariasis hos børn. De mest inficerede levesteder er landene i Afrika, Asien, Latinamerika. I den midterste bane er den biologiske cyklus for larvedannelse kun mulig i varme perioder og bestemmer sommer-efterårssæsonbestemmelsen af ascaris-infektion ved indtagelse af utilstrækkeligt rene rodafgrøder, bær og greener. Vintertilfælde af infektion skyldes opbevaring af grøntsager i kældre og opbevaringsfaciliteter med en gennemsnitlig temperatur, der understøtter larvernes vitale aktivitet.

Hvad er Ascariasis

Ascariasis er den mest udbredte parasitiske sygdom blandt mennesker, der er forårsaget af helminths (ascaris). Dette er runde orme med hvid, lyserød eller gul farve op til 40 cm lange, og lever hovedsageligt i tyndtarmen, men deres larver vandrer gennem kroppen. I dette tilfælde bliver en person selv en kilde til infektion.

Ascaris-hunner lægger omkring 250.000 æg om dagen. Med afføring af en inficeret person går æg ud og falder ned i jorden. Under de rette forhold - tilstrækkelig ilt, fugt og varme - begynder de at modnes, hvilket kun tager to uger.

Inden for 2-8 dage kommer de ind i blodbanen, hvor de cirkulerer i nogen tid og lever af serum og erytrocytter. Leveren, galdeblæren, hjertet er de organer, de kommer ind i med blodstrømmen, hvorefter de sendes til lungerne. De dyrkede larver forbliver der i 4 til 14 dage.

Hvis betingelserne for modning af æg er ugunstige, kan ascaris-æg ligge i jorden i op til to år takket være deres fem-lagsskal. I dette tilfælde kan de kun ødelægges med ether, benzin, alkohol, kogende vand eller direkte sollys. Efter at have kommet ind i den menneskelige krop frigøres larver fra æggene i tyndtarmen efter et par timer.

Over tid perforerer de mest aktive af lungerne alveoli og ind i bronchiale sekret. Når det hostes op, efterfulgt af indtagelse, kommer parasitterne fra mundhulen igen ind i mave-tarmkanalen, hvor de flytter til deres permanente lokaliseringssted, tyndtarmen. Der begynder de at udvikle sig og inden for to til tre uger bliver de til seksuelt modne personer, der er i stand til at lægge æg. Hele denne udviklingscyklus tager 2-3 måneder.

Rundeorm parasitterer i kroppen i højst et år og dør derefter og forlader med fæces. Derfor kan sygdommen forsvinde på egen hånd, selv uden behandling, forudsat at der ikke var nogen re-infektion. Men hvis dette skete, vil barnet senere udvikle relativ immunitet. Og alligevel er det ikke umagen værd at lade sygdommen gå sin gang, da rundorm forårsager betydelig skade på kroppen.

Ascariasis hos børn. Og først og fremmest er dette allergisering og mekanisk skade, da de, når de bevæger sig med blodstrømmen, kan sprænge kapillærer i forskellige organer, især i tyndtarmen, leveren og lungerne, som et resultat af hvilke blødninger forekommer i dem, nogle gange ret omfattende. Ascariasis forekommer kun i lande med varmt og fugtigt klima. I ørkener og polare områder er der ikke registreret nogen tilfælde af sygdommen, da helminths ikke overlever under sådanne klimatiske forhold.

Diagnose af ascariasis hos børn

Det er muligt at differentiere ascariasis hos børn fra sygdomme, der ligner symptomer, når man foretager en nøjagtig diagnose. Lægen forsøger at indsamle en foreløbig historie for at bestemme udviklingsstadiet af helminthiasis.

Metoder til diagnosticering af ascariasis hos børn:

generel blodprøve - når larverne migrerer ind i lungerne bemærkes en stigning i koncentrationen af leukocytter i blodet;
analyse for blodbiokemi - fraktionen af eosinofiler, der først reagerer på helminthiske invasioner, øges;
en blodprøve for antistoffer mod ascaris - en nøjagtig serologisk diagnostisk metode, specifikke antistoffer mod Ascaris lumbricoides-parasit dannes næsten umiddelbart efter, at ascaris-larverne kommer ind i kroppen;
sputumanalyse - den udføres med lungeformen af ascariasis hos børn, med en intens hoste, ascarislarver og et stort antal eosinofiler findes i sputumet;
analyse af fæces - under mikroskopisk undersøgelse findes gulbrune befrugtede æg af ascaris i ekskrementer, i larvestadiet af parasitens udvikling kan analysen af fæces være falsk negativ;
urinanalyse - frigivelse af flygtige fedtsyrer kan indirekte indikere tilstedeværelsen af ascaris, selv i larveformen.
røntgenbillede af brystet - inden for 10 dage med lungeformen af udviklingen af invasion, kan det vise karakteristiske ændringer, flygtig infiltration af lungen;
Røntgenstråle af bughulen - brugt til differentiel diagnose med mave-tarmsygdomme, kan afsløre tarmobstruktion fra et stort antal ascaris i tarmlumen;
antropometri - bruges hos børn, da parasitten fjerner næringsstoffer og vitaminer fra barnets krop i den kroniske form for ascariasis, især ved masseinvasion.

Ascariasis hos børn - symptomer

Ascaris findes overalt, undtagen måske i ørkener og polare områder. Ascaris er en rund, op til fyrre centimeter lang orm af Nematode-klassen. Ascariasis hos børn. Hvis der findes en lang hvid orm i barnets afføring, skal du hurtigst muligt gå til hospitalet.

Tag den fundne parasit med dig til lægen, efter at den er placeret i en glasbeholder, og dette vil gøre det lettere for lægen at stille en nøjagtig diagnose og give dig mulighed for at vælge det passende lægemiddel.

Sygdommen ascariasis har to faser. Dette skyldes helminthens udviklingscyklus. På et tidligt tidspunkt kommer modne æg ind i mave-tarmkanalen, hvor de forvandles til larver og vandrer gennem kroppen, hvilket påvirker leveren, hjertet og lungerne.

Dette skyldes symptomerne på et tidligt stadium:

hoste, brystsmerter, mindre ofte åndenød;
en allergisk reaktion i form af udslæt;
generel svaghed;
barnets hurtige træthed, selv fra enkle handlinger;
undertiden er en temperaturstigning mulig;
leveren kan forstørres.

Sådanne symptomer kan være temmelig milde hos børn og er på ingen måde forbundet med helminthisk invasion. Hvis et barn hoster, men der er ingen andre symptomer på forkølelse, optræder et udslæt, der er kvalme, oppustethed, smerter i brystet og underlivet, det er muligt at antage infektion med helminths. Især i den varme sæson, hvor børn tilbringer meget tid udendørs i direkte kontakt med jorden, spiser aktivt grøntsager, bær, pluk frugter fra jorden.

Men hvis et barn har dårlige vaner som at sutte fingre eller bide sine negle, er parasitinfektion mulig på ethvert tidspunkt af året. Snavs ophobes under neglene, som kan indeholde parasitlarver, som let kan komme ind i kroppen gennem mundhulen.

Desuden er vanen med at sutte fingre og bite dine negle skadelig af andre grunde. Dette kan forårsage udvikling af en malocclusion hos børn, nedsat lydudtale, tale osv. Bliv derfor ikke overrasket, hvis babyens sugende fingre ikke kan begynde at tale til tiden og korrekt, og med tiden bliver du nødt til at deltage i taleterapikurser med ham.

Efter to måneder bliver voksne seksuelt modne og sender hundreder af tusinder af æg om dagen til det ydre miljø. Den negative effekt på kroppen øges, symptomerne er mere synlige. Kvaliteten på fordøjelsen forværres, barnet modtager ikke de nødvendige stoffer til fuld udvikling. Der er en mangel på vitaminer.

Ascariasis hos børn fra 3 til 9 år er en akut form for sygdommen. Som regel passerer det med en høj subfebril tilstand eller feber, hududslettende udslæt. Det mest almindelige lungesyndrom i form af tør eller våd hoste med udvikling af "flygtige" infiltrater, mindre ofte - pneumoniske foci, blod eosinophilia op til 20-40% på baggrund af leukocytose.

Ved ascariasis kan børn have hjerteskade med døvhed af hjertelyde, tachycordia. Uden rettidig behandling hos små børn kan massiv invasion føre til død.

Nogle gange registreres symptomer som kvalme, smerter i maven og afføringslidelser. Hvis en stor mængde patogen er kommet ind i barnets krop, kan ikke kun lungebetændelse og pleuropneumoni udvikles, men også granulomatøs hepatitis med moderat gulsot, hepatosplenomegali, forøget alkalisk phosphatase i serum, transaminaseaktivitet, alle globulinfraktioner, bilirubinniveauer og forskydninger i sedimentprøver.

Ascariasis hos børn i det kroniske stadium manifesteres af tilbagevendende smerter i epigastrium såvel som omkring navlen, i nogle tilfælde i det rigtige iliac-område. Mindre almindeligt vises symptomer som øget sult, forstoppelse og ustabil afføring.

Svækkede børn og spædbørn oplever diarré, og afføring foregår kun 2-3 gange dagligt. Skammel indeholder slim urenheder.

Tegn på ascariasis i tarmstadiet:

Skarpe anstrengelser af mavesmerter, der pludselig stopper;
regelmæssige forstyrrelser i fordøjelsessystemet i enhver manifestation (kvalme, opkast, øget spyt, oppustethed, forstoppelse, løs afføring); dårlig appetit, aversion mod mad;
lys hud med en gullig farve;
vægttab, der forekommer selv med en tæt diæt af barnet;
forsinkelse i fysisk udvikling;
psykiske lidelser - træthed, irritabilitet, hovedpine, dårlig søvn;
hyppige infektiøse forkølelser.

Ascariasis hos børn - behandling

Behandling af ascaris hos børn reduceres til at tage anthelmintiske lægemidler. Du må under ingen omstændigheder uafhængigt vælge denne eller den anden løsning, kun en læge kan gøre dette.

For det første kan ikke ethvert lægemiddel bruges til behandling af børn. For det andet vælges dosis for dem individuelt. For det tredje har alle anthelmintiske medikamenter en giftig virkning på kroppen, så selvmedicinering kan medføre betydelig skade på helbredet.

Ascariasis hos børn. Hvis rundorm er diagnosticeret hos et barn i migrationsfasen, får han vist desensibiliserende medikamenter og anthelmintika. Thiabendazol (Mintezol) eller mebendazol (Vermox) er oftest ordineret i barndommen. De har et bredt spektrum af aktivitet og har en skadelig virkning på ascarislarver. Hvis barnet har svære lungesymptomer, vælges en dosis bronchodilatorer og kortikosteroider for ham.

Tidlig fase behandling

Anthelmintiske lægemidler:

Helmintox eller Thiobendazol (Mintezol);
desensibiliserende medikamenter;
bronkodilatatorer;
kortikosteroider.

Behandling af tarmstadiet i ascariasis

I tarmstadiet af ascariasis foreskrives følgende: en enkelt dosis af Decaris (Levamisole) i en dosis på 2,5 mg pr. 1 kg vægt eller Pirantela (Kombantrin) at vælge imellem; multivitaminer; jernpræparater; enzympræparater. Til behandling af ascariasis hos spædbørn anbefaler børnelæge brug af Albendazole. Børn over to år kan tage Piperazine i to dage. Dosis vælges afhængigt af barnets alder, opdelt i to doser og gives efter måltider med et interval på 1,5-2 timer.

Paftamon tilhører lavtoksiske stoffer. Dosen af lægemidlet, der er ordineret af lægen, skal fortyndes i ¼ glas vand og gives barnet til at drikke på én gang, derefter give ham en klump sukker eller en ske marmelade at spise, da tabletterne har en bitter smag. Denne medicin er kontraindiceret til leverproblemer.

Effektiv i tarmstadiet og Vermox (Mebendazol), men det tages inden for tre dage. Dette lægemiddel forårsager øget motorisk aktivitet i helminths, som kan manifestere sig som antiperistaltis, opkast og indtrængen af parasitten i luftvejene, derfor er Vermox ikke ordineret til små børn.

Medamin til børn med ascariasis bruges i et dages kursus (den daglige dosis er opdelt i tre doser). Lægemidlet Mintezol hjælper mod larver. Dets daglige dosis er opdelt i tre doser. Denne medicin tages efter måltider i 5 dage.

Ascariasis hos børn. Før behandling og mens du tager piller, skal sure, salte, krydret, fedtholdige, krydret mad udelukkes fra barnets diæt. I dette tilfælde kan der være kortvarige bivirkninger i form af kvalme, opkast, hovedpine og svaghed, som forsvinder umiddelbart efter afslutningen af behandlingen.

Under behandlingen af ascariasis bør lægen bestemt overvåge barnet for at forhindre komplikationer. Med henblik på forebyggelse behandles alle familiemedlemmer med antihelminthic medicin. Gentagen analyse af afføring for æg, ormen gives i en måned.

Når overført ascariasis hos børn ikke kan være en garanti mod geninfektion. Når æg kommer ind i fordøjelseskanalen, begynder en ny cyklus med udviklingen af parasitten og forekomsten af symptomer på sygdommen. Specifik immunitet mod ascariasis dannes hverken hos børn eller voksne.

Forudsigelse og forebyggelse af ascariasis hos børn

Rundeorm er menneskelige parasitter, så et barn kan ikke blive inficeret med denne type helminth fra katte og hunde. Brug af ukogt kød og fisk er heller ikke en kilde til ascariasis.

Lær dit barn fra en tidlig alder at vaske hænderne efter kontakt med jorden, dyr, gelændere i transport, efter at have besøgt offentlige steder. Vask udendørs legetøj med sæbe og en vaskeklud, du kan behandle vasket legetøj med varm damp i opvaskemaskinen.

Vask frugter og grøntsager grundigt med en svamp, blødlægges urter i vand med en dråbe vaskemiddel tilsat; installer legepladser og sandkasser i solrige områder, hold øje med affald og afføring, løsne jorden - direkte sollys dræber ascarisæg.

Ascariasis hos børn. Fjern dit barn fra den dårlige vane med at bide deres negle og trække fingrene ind i munden. Drik ikke råt vand, eller lad dine børn gøre det. Tilstedeværelsen af en cesspool i gården, et udendørs toilet øger risikoen for ascaris-infektion. Brug ikke fæces til at befrugte jorden: på denne måde kan du bringe parasitæg på stedet med egne hænder.

Vores børns helbred, deres velbefindende og udvikling afhænger kun af forældrenes holdning til dette. Lær børn at overholde grundlæggende hygiejnebestemmelser, gennemgå en forebyggende undersøgelse på laboratoriet og regelmæssigt udføre forebyggende behandling af orme, og så vil dit barn ikke møde disse parasitter.

Ascaris æg har en klæbrig shell, hvilket gør det vanskeligt at slippe af med mad og husholdningsoverflader. Under vådrensning skal du skifte vand så ofte som muligt og bruge specialværktøjer.

Efter bedring får barnet ikke immunitet mod ascariasis. Det er nødvendigt konstant at følge reglerne for hygiejne og forholdsregler for at forhindre geninfektion.

Find ud af mere: