Fnat

2023 Forfatter: Riley Dean | [email protected]. Sidst ændret: 2023-11-27 09:15

Fnat er en almindelig parasitsk hudsygdom forårsaget af den mikroskopiske mide Sarcoptes scabiei og er meget smitsom. Forekomsten af fnat er temmelig høj, mens trods det faktum, at fnat betragtes som en sygdom af asociale personligheder, påvirkes folk i alle sociale lag. Fnat har normalt svær kløe, der bliver værre mod slutningen af dagen.

Indholdet af artiklen:

1 Fnat
2 Fokale og ekstrafokale former for fnat spredes
3 Årsager til fnat
4 Infektionsmekanismen med fnat
5 Patogenese (hvad sker der?) Under fnat
6 Hvordan vises fnat på huden
7 typer fnat
8 Hvordan kan du få fnat
9 Diagnose og behandling
10 Fnat behandling

Fnat er en hudsygdom forårsaget af fnat midd. En af måderne sygdommen spreder er gennem seksuel kontakt, så mange eksperter tilskriver denne infektion til en STD.

I landene i det gamle øst, for ca. 4.000 år siden, var denne sygdom allerede kendt, som var forårsaget af en af typerne af hudparasitter - kløe miden, eller, som den også kaldes, kløe (Sarcoptes scabiei).

Kløe kløe er en mikroskopisk mide (arachnid-familie), der er i stand til at trænge ind i den menneskelige hud, skabe kolonier der og fodre på hudvæv. Skabbemiden trænger ind i de tyndeste og mest delikate områder af huden, som let er skadet.

Infektionsporten, oftest - mellemrummet mellem fingrene, hos børn - albuerne, ansigtet, armhulerne hos kvinder - mælkekirtlerne.

Den russiske version af sygdommens navn - "fnat" er klar: det største symptom på fnat er kløende hud.

Den svære kløe, der manifesterer sig med fnat, er en type allergisk reaktion på tilstedeværelsen af et flått i kroppen. Kløe kan intensiveres og falde afhængigt af aktiviteten af flåtten under huden.

Fokale og ekstrafokale former for fnat spreder sig

Fnat midd, der forårsager sygdommen, kan overføres fra en syg person til en sund person gennem forskellige typer kontakt: gennem direkte (familie eller seksuel) kontakt eller indirekte gennem almindelige genstande (tøj, strøelse, bruser tilbehør).

Læger advarer om, at fnat er en ekstremt smitsom (smitsom) sygdom og er mere almindelig end andre parasitære hudsygdomme.

Omkring 300 millioner tilfælde af fnat registreres årligt, sygdommens tæthed er især høj i lande med et lavt hygiejnisk kultur i befolkningen. En stigning i sygdomme registreres under krige, sociale og naturlige chok, økonomiske afmatning. Samtidig er der udbrud af fnat i relativt velstående lande med en forringelse af levevilkårene for visse sociale grupper.

I dag er fnat en så udbredt sygdom i Rusland, at man kan tale om en epidemi. Dette lettes af hotbeds af fjendtligheder i forskellige regioner i landet og grænser til stater, en stigning i antallet af migranter fra centralasiatiske lande, herunder ulovlige lande, en stigning i antallet af hjemløse, gadebørn, socialt sårbare borgere.

Det skal bemærkes, at spredning af fnat også lettes af udviklingen af kriminalitet, en stigning i antallet af mennesker, der bruger alkohol og narkotika, og praktiserer promiskuøse seksuelle forhold.

I det moderne Rusland er der en svækkelse af immuniteten hos det overvældende flertal af beboerne, hvilket også påvirker den gradvise spredning af fnat.

I det moderne Rusland er der en svækkelse af immuniteten hos det overvældende flertal af beboerne, hvilket også påvirker den gradvise spredning af fnat. Der er eksperter, der mener, at der er en forbindelse mellem perioder med øget solaktivitet og en stigning i forekomsten af fnat.

Disse faktorer bidrager til skabelsen af spontane foci af sygdommen. Fokus for fnat kan betragtes som en gruppe mennesker, hvor der er en patient, der kan inficere andre. Et fokus, hvor der kun er en inficeret, betragtes som potentielt, og hvis der er to eller flere patienter i gruppen, kaldes et sådant fokus som bestråling eller aktiv foci af fnat.

Infektion med en fnat midd oftest forekommer i familien, hvor miden blev bragt af et af familiemedlemmerne - dette er den mest almindelige rute til overførsel af sygdommen med fnat, og den registreres i 90% af de registrerede tilfælde. I sådanne tilfælde registrerer sundhedspersonale et familiefokus for fnatinfektion.

Noget mindre almindeligt er tilfælde af infektion af slægtninge eller bekendte af mennesker, der ikke konstant er i familien, hvilket er fokus for spredning af fnat.

Halvdelen af de mennesker, der er de primære kilder til familiefokus for fnatinfektion, er i aldersgruppen 17–35 år. I en familie er det ofte børn i forskellige aldre, mænd. Infektion sker både seksuelt og gennem almindelige genstande. I familien inficerer den ene ægtefælle den anden, børn kan blive smittet via husholdningsruten (den indirekte infektionsvej er ikke mere end 13%).

Årsager til fnat

Skabbemiden (Sarcoptes scabiei) er ikke et insekt, men en repræsentant for arachniderne. Længden af en kvindelig fnugmider er ca. 0,5 mm. Hun bor i cirka en måned. Hunner laver passager under stratum corneum og lægger der 2-3 æg dagligt, hvorfra larverne klækker ud.

Larverne gennemgår adskillige udviklingsstadier og bliver til voksne.

Alt dette foregår i patientens hud. De forlader også produkterne fra deres vitale aktivitet der. De stiger derefter op til overfladen af huden og parrer sig. Hannerne, der har befrugtet hunnen, dør snart. Den befrugtede hunn implanteres i huden på den forrige eller nye vært. Efter at have forladt ejeren, kan fnatmiden overleve i 2-3 dage ved stuetemperatur. Når de koges eller i kulden, dør de næsten øjeblikkeligt.

Den befrugtede kvindelige danner en fnatkanal i stratum corneum, hvor hun lægger 2-4 æg pr. Nat. Miderne opløser hudens keratin ved hjælp af specielle proteolytiske enzymer indeholdt i deres spyt (de lever af det dannede lysat). Hannerne danner korte sidegren i kvindens fnat. En kvindes levetid overstiger ikke 4-6 uger. Larverne klækkes ud efter 2-4 dage og begynder straks at danne tunneler i det øverste hudlag. Efter yderligere 3-4 dage smeltes larverne og omdannes til protonymer, som igen smelter efter 2-5 dage i teleonymer. Teleonymph udvikler sig til en voksen mand eller kvinde på 5-6 dage. I alt forekommer dannelsen af et voksent tick på 10-14 dage.

En mide kan være smitsom på ethvert udviklingsstadium, men scabies overføres dog oftere fra person til person med befrugtede voksne hunner.

Afkrydsningsfiler er ikke aktive om dagen. Hunnen begynder at "grave" et kursus (2-3 mm pr. Dag) om aftenen; derefter øges kløe hos patienter med typiske former for fnat. Om natten kommer hunnerne til hudens overflade for at parre sig og flytte til andre dele af kroppen (på overfladen af varm hud bevæger flæter sig med en hastighed på 2,5 cm pr. Minut. På samme tid opstår den mest gunstige situation for infektion.

Fnat midd kan leve og reproducere kun på menneskelig hud. Det anslås, at uden behandling kan seks generationer af fliser i mængden af 150.000.000 individer fødes på kun tre måneder.

Den befrugtede hun bærer en kløepassage i de øverste lag af overhuden - et galleri, hvor hun lægger æg, hvorfra larverne klækker ud, de kommer til overfladen og sammen med hanner, der lever på huden, forårsager det kløe og ridse med deres bid.

Mekanismen for fnatinfektion

Infektion med fnat er mulig på offentlige steder gennem dørhåndtag, trappe-rækværk, telefonrør. Som et resultat skabes et epidemisk fokus, og en patient med fnat inficerer sit miljø af huslig og professionel karakter. Infektion med fnat kan forekomme under samleje, oftere er en mand inficeret af en inficeret kvinde. Fnat midd kan være på dyr i en kort tid, så infektion med fnat fra dyr er mulig, selvom det er ekstremt sjældent. Det forårsagende middel af fnat er mest aktivt fra september til december, det er på dette tidspunkt, der diagnosticeres det største antal udbrud af fnat. Nataktivitet giver en høj risiko for infektion i en familie, når man deler en enkeltseng. Interdigital folds, håndledsområder er primært påvirket, og selv med udviklingen af fnat påvirkes resten af kroppen,undtagen for hovedbunden og armhulerne.

Patogenese (hvad der sker?) Under fnat

Symptomerne på fnat forårsages af værtens immunallergiske reaktion på affaldsprodukterne fra flåtten, derfor udvikler alle symptomerne først, når patienten er sensibiliseret. Dette forklarer den lange asymptomatiske periode (op til 4 uger) forud for udseendet af de første tegn på sygdommen under den første infektion.

I tilfælde af geninfektion kan reaktionen på patogen udvikles inden for en dag. Udviklingen af beskyttende immunitet forklarer også vanskeligheden ved re-infektion i eksperimentet, samt det faktum, at der ved re-infektion på patientens krop findes et markant mindre antal flåter.

Kløe med fnat skyldes hovedsageligt en allergisk reaktion af type IV (forsinket overfølsomhed) mod spyt, æg og mitesekrement. Skrabning forårsaget af kløe fører ofte til tilsætning af bakterieflora (stafylokokker og streptokokker) med udviklingen af pustler (pyoderma). Udslæt med fnat bliver således polymorf.

Det er interessant, at de samme allergener findes i husholdningsstøv, beboet af mikroskopiske mider til husholdningen, som også lever af det menneskelige epitel, som er grundlaget for husstøv.

Ved alvorlig tick-infestation stiger niveauet af interleukin-4. Patienter har også en Th2-type-immunrespons, som er forbundet med en stigning i deres serum-IgE og IgG i kombination med eosinophilia. Denne udtalte humorale immunrespons har imidlertid ikke en betydelig beskyttende virkning. Med fnat er den cellulære immunrespons mere markant, hvilket er blevet undersøgt på histologisk niveau: Flæden er omgivet af et inflammatorisk infiltrat bestående af eosionofiler, lymfocytter, histiocytter og et lille antal neutrofiler.

Med den norske form for fnat observeres udtalt hyperkeratose, og der findes et stort antal kryds (op til flere millioner på kroppen af en patient) i områderne med den inflammatoriske infiltrat. Norske fnat forekommer hos patienter, der ikke føler sig udtalt kløe eller ikke er i stand til at ridse.

Sådanne tilstande forekommer ved immundefekt, når immunresponset på flåter er træg (AIDS, regelmæssigt indtagelse af glukokortikosteroid og andre immunsuppressive lægemidler), i strid med perifer følsomhed (spedalskhed, syringomyelia, lammelse, tabes dorsum), konstitutionelle afvigelser i keratinisering, såvel som hos skrøbelige patienter (senil) demens, demens, begrænset mobilitet osv.).

Med den langvarige eksistens af infiltratet dannes den såkaldte fnat lymfoplasi i form af knuder (nodulær fnat), når infiltraterne bliver meget tæt og fordeler sig omkring de subkutane kar og i fedtvævet, der ligner elementer i lymfom eller pseudolymfom.

Hvordan vises fnat på huden

De vigtigste er to tegn - kløe og hududslæt.

Imidlertid kan kløe variere meget i intensitet (op til dets fuldstændige fravær), og "klassiske" hududslæt i form af "kløehuller" er sjældne.

De fleste andre hudsygdomme er også ledsaget af kløe og hududslæt, så det er ofte vanskeligt at diagnosticere fnat selv for en hudlæge.

For eksempel kan jeg nævne en sag fra min egen praksis, da et råd bestående af fem hudlæger (!) Undersøgte og undersøgte en patient gentagne gange i en måned (!) Og ikke kunne diagnosticere "fnat", da sygdommen var "atypisk".

Typer af fnat

Der er flere typer af sygdommen:

Hvordan spredes fnat fra person til person

Typiske fnat er en klassisk sygdom, dvs. let diagnosticeret (udtalt klinisk billede)

Typiske fnat er en klassisk sygdom, der let kan diagnosticeres (udtalt klinisk billede). Specifikke hudlæsioner er karakteristiske - tilstedeværelsen af kløe mider bevæger sig. En sjælden type fnat er en sygdom uden synlige flåter, sygdommen udvikler sig som et resultat af skade på subkutant væv af flåtslarver (ikke voksne). Denne sygdom varer ikke mere end to uger - dette er den minimale tid, det tager for en tick-larve at blive til en voksen, der er i stand til at inficere huden og formere sig. I denne periode vises typiske tegn på fnat.
I 1848 blev det kendt for første gang, at en person blev inficeret med norske fnat. Denne sag blev registreret i medicinske kilder.
Norske fnat (andre navne - crusty eller crusty) er en sygdom, der er ret sjælden. Sygdommen kan overhale mennesker med svækket immunitet, patienter med tuberkulose, AIDS, kræftpatienter og udvikler sig også hos personer, der gennemgår kemoterapi, der tager hormonelle lægemidler, hos dem, der lider af vitaminmangel.

Dette er en aggressiv form for fnat, hvilket i de fleste tilfælde er meget vanskeligt. Et karakteristisk symptom på norske fnat er hududslæt.

Overfladen af grædende mavesår og erosioner bliver beskidt gul, dækket med mørke skorpe, der tilsyneladende ligner en skal. Det er i de nedre lag af kortikaldannelsen, at kløegangene er placeret. I det interkortikale rum, når man undersøger materialet under et mikroskop, findes flåter i forskellige udviklingsstadier - en koloni bestående af 200 flåter kan placeres på en kvadratcentimeter hud. Typiske tegn på manifestation af norske fnat er også nederlaget for negle, såler, håndflader. Patienten udstråler en kraftig sur lugt, han har ofte feber.
Hvordan spredes fnat fra person til person

Der er kendsgerninger, når et flått overføres til mennesker fra husdyr - hunde, svin, heste, kaniner og geder

Der er kendsgerninger, når et flått overføres til mennesker fra husdyr - hunde, svin, heste, kaniner og geder. Denne sygdom kaldes pseudoskab, pseudosarcoptic skabb eller flåttbåren dermatitis. Hvis kontakt med infektionskilden udelukkes, passerer pseudosvab af sig selv, og dette skyldes det faktum, at flåter, der forårsager sygdomme hos dyr, ikke kan formere sig i menneskets hudvæv. Pseudo-fnat spreder sig fra person til person.
Der er en anden type af den typiske form for sygdommen - malosymptomatisk eller "inkognito fnat", "renhed fnat".
Sygdommen rammer mennesker, der ofte bruser, og de fleste af fnatmidbestanden fjernes under denne procedure. Derfor fortsætter sygdommen med milde symptomer. I dette tilfælde kan der forekomme komplikationer såsom dermatitis, pyoderma eller i sjældne tilfælde mikrobielt eksem, urticaria. Således er typiske manifestationer sløret og ikke udtalt.

Hvordan kan du få fnat?

Infektion med fnat opstår, når fnatmiden overføres fra en syg person til en sund person gennem direkte kontakt eller indirekte (gennem de genstande, som patienten brugte).

Fnat overføres oftest gennem seksuel kontakt, gennem linned og sengetøj, det er muligt at blive inficeret gennem madrasser og tæpper i tog, hoteller, hospitaler osv.

I børnegrupper kan fnat overføres gennem blødt legetøj, skrivemateriale og sportsudstyr.

Diagnostik og behandling

Symptomerne på fnat ligner ofte symptomerne på andre seksuelt overførte sygdomme.

Differentialdiagnose med syfilis udføres. Serologisk test bør udføres for at udelukke en diagnose af syfilis.

Hos børn er det nødvendigt at differentiere sygdommen fra urticaria eller kløe i børnene. Du skal også skelne fnat fra dermatitis, eksem, lys lav, fra betændte insektbid, allergiske udslæt.

Fnat, som mange hudsygdomme, kan tjene som et slags symptom, der indikerer tilstedeværelsen af andre seksuelt overførte infektioner. Der er en forklaring på dette - en organisme, der er påvirket af en infektion, kan ikke klare andre sygdomme. Huden, der er påvirket af miden, er en åben indgangsport til kønssygdomme (kønsinfektioner).

Fnat er i sig selv en sygdom, som en specialist nemt kan diagnosticere og ordinere en behandling, der hurtigt vil lindre patienten for ubehagelige symptomer. Hudirritation og kløe, der vises, bør ikke ignoreres.

Fnat behandling

Når man behandler fnat, uanset skemaet, er det nødvendigt at behandle hele huden og ikke kun de berørte områder med undtagelse af hovedbunden (undtagen når fnat findes i hovedbunden). Vask af kroppen og skift af undertøj og sengelinned bør kun ske før og efter behandlingen af fnat; under behandling er vask af kroppen forbudt.

Benzylbenzoat, der er produceret i form af emulsioner, er det mest almindelige antiskrabiske lægemiddel, da det har lav toksicitet og høj effektivitet. Før brug er det nødvendigt at vaske hele kroppen og derefter behandle de øvre lemmer, underbenene og bagagerummet, med undtagelse af hovedbunden. Gnidningstid skal være mindst to minutter pr. Område. Undertøj og sengelinned skiftes med dobbelt strygning efter vask. To dage senere gennemføres et andet kursus efter samme ordning. Dette opnår en effekt på individer, der var i larvefasen. Med fuldstændig lindring af epidemifokuset og fraværet af reinfektion er et dobbeltforløb med Benzylbenzoat nok til at kurere fnat. Efter afslutningen af behandlingen skal møbler, tøj behandles med en antiseptisk opløsning eller UV-stråling.

Aerosolpræparater til behandling af fnat er lettere at bruge, og deres volumen er tilstrækkelig til at behandle patienten og kontaktpersonerne. Der er aerosolpræparater, der kan bruges til behandling af børn. De sprøjtes 20-30 cm fra huden og efterlader ingen frie områder, efter 12 timer er kroppen og overhuden saneret. Én ansøgning er nok, men i tilfælde af komplicerede former for fnat anbefales det at gentage proceduren.

Lindane er en flødeformulering, der er farveløs og lugtfri; ved behandling af fnat gnides det dagligt eller to gange om dagen ind i huden. Brusere skal tages før behandling og før hver Lindane-behandling. Denne behandlingsmetode er velegnet til dem, der er vant til at tage et bad eller et badekar hver dag. Lindane fås også som et pulver til gnidning i huden og som shampoo. Børn og kvinder under graviditet og amning er dog bedre til at bruge en speciel gel.

Behandling af den skorpede form af fnat har flere træk. Før skrabisk behandling skal skorperne blødgøres og fjernes. Normalt anvendes sæbe- og soda-bade og keratolytiske salver. Efter fuldstændig afvisning af skorpene udføres behandlingen i henhold til det sædvanlige skema, kurserne gentages indtil fuldstændig bedring. Derudover korrigeres den underliggende sygdom, hvilket har forårsaget svækkelsen af kroppens reaktivitet.

Forebyggelse af fnat består i rettidig eliminering af epidemiske foci, udnævnelse af forebyggende terapi. Regelmæssig undersøgelse af børn i børnehaver og uddannelsesinstitutioner og overholdelse af personlig hygiejne reducerer, men udelukker ikke, infektion med fnat.

Find ud af mere: