Antistoffer - Immunoglobuliner: IgG, IgM, Analyser, Som Betyder

2023 Forfatter: Riley Dean | [email protected]. Sidst ændret: 2023-11-27 09:15

IgG-antistoffer er proteiner, som immunsystemet fremstiller som respons på infektion. Tilstedeværelsen af positive igg-antistoffer i kroppen er en indikator for kroppens kontakt med cytomegalovirus, og at patienten selv har normal immunitet mod denne sygdom.

Indholdet af artiklen:

1 Hvad betyder antistoffer
2 Antistoffer som indikator for immunsystemets tilstand
3 Forskellige klasser af antistoffer IgG, IgM, IgA
4 Når der kan bestilles en antistofblodprøve
5 Forberedelse til undersøgelsen og bloddonationsproceduren
6 Analyse for antistoffer i diagnosen TORCH-infektioner
7 Forskningsessensen
8 Fortolkning af antistoftestresultater
- 8.1 IgA
- 8,2 IgM
- 8.3 IgG
- 8.4 Rh-antistoffer
- 8.5 Autoantistoffer
9 Hvor meget koster en antistofprøve
10 Hvor skal man testes for antistoffer

Hvad betyder antistoffer

Ved laboratoriediagnostik er det antistoffer, der tjener som en markør for infektion. Den generelle regel for at forberede en antistofprøve er at donere blod fra en vene på tom mave (mindst fire timer skal gå efter et måltid). I et moderne laboratorium analyseres blodserum på en automatisk analysator ved hjælp af passende reagenser. Nogle gange er serologisk test for antistoffer den eneste måde at diagnosticere infektionssygdomme.

Test for infektioner kan være kvalitative (de giver et svar, hvis der er en infektion i blodet) og kvantitativt (de viser niveauet af antistoffer i blodet). Antistoffehastigheden for hver infektion er forskellig (for nogle bør de slet ikke være). Typisk kan referenceværdier (normindikatorer) for antistoffer opnås fra analyseresultatet.

Antistoffer som indikator for immunsystemets tilstand

Antistoffer (eller immunoglobuliner) er specielle proteinmolekyler. De produceres af B-lymfocytter (plasmaceller). Immunoglobuliner kan enten være til stede i blodet eller fastgøres til overfladen af "defekte" celler.

Antistoffer blev opdaget i 1890 af E. Bering og S. Kisato, mens de studerede effekten af difteritoksin på kaniner. Dette var navnet på de stoffer, der blev dannet i blodet fra kaniner, og som ikke kun kunne neutralisere toksinet, men også ødelægge difteri-infektionen.

Efter at have anerkendt et fremmed stof - et antigen, fastgøres antistoffet til det ved hjælp af den såkaldte proteinhale. Sidstnævnte tjener som en slags signaliseringsflag for specialiserede immunceller, der neutraliserer "lovovertrædere".

Der er fem klasser af immunglobuliner i den menneskelige krop: IgA, IgD, IgG, IgE, IgM. De adskiller sig i vægt, sammensætning og, vigtigst af alt, i egenskaber.

IgE og IgD findes i blodserum i små mængder og har ingen diagnostisk værdi. De vigtigste for analysen af immunsystemets tilstand og diagnose er IgM, IgA og IgG.

IgM er det første immunoglobulin, som kroppen begynder at producere som respons på infektion. Det er meget aktivt, stimulerer forskellige forbindelser i immunsystemet. Det udgør 10% af alle immunoglobulinfraktioner.

Cirka fem dage efter, at antigenet kommer ind i kroppen, begynder IgG at blive produceret (70-75% af alle immunoglobuliner). Det giver et grundlæggende immunrespons. Mere end halvdelen af alle immunglobuliner, der frigives under sygdom, hører til denne klasse.

Antistoffer af klasse G er så små, at de kan krydse placenta. Det er antistofferne, der overføres til barnet fra moderen under graviditeten, der beskytter den nyfødte i de første måneder af hans liv.

IgA er hovedsageligt lokaliseret i slimhinderne i luftvejene, mave, tarme og genitourinary system. Det vil sige, hvor patogener oftest kommer ind i vores krop. Denne klasse af immunglobuliner binder som sådan fremmedstoffer og forhindrer dem i at fastgøre på overfladen af slimhinderne. Andelen af IgA er 15-20% af den samlede mængde immunglobuliner, der er til stede i kroppen.

Forskellige klasser af antistoffer IgG, IgM, IgA

Det enzymbundne immunosorbentassay detekterer antistoffer mod infektioner, der hører til forskellige klasser af Ig (G, A, M). Antistoffer mod virussen i nærvær af infektion bestemmes på et meget tidligt stadium, hvilket sikrer effektiv diagnose og kontrol af sygdomsforløbet. De mest almindelige metoder til diagnosticering af infektioner er test for IgM-antistoffer (akut infektionsfase) og IgG-antistoffer (resistent immunitet mod infektion). Disse antistoffer bestemmes for de fleste infektioner.

En af de mest almindelige tests - hospitalsscreening (test for HIV, syfilis og hepatitis B og C) skelner imidlertid ikke antistoffetypen, da tilstedeværelsen af antistoffer mod virusserne af disse infektioner automatisk antyder et kronisk forløb af sygdommen og er en kontraindikation, for eksempel til alvorlige kirurgiske indgreb. Derfor er det vigtigt at tilbagevise eller bekræfte diagnosen.

En detaljeret diagnose af typen og mængden af antistoffer i en diagnosticeret sygdom kan udføres ved at bestå en analyse for hver specifik infektion og type antistoffer. Primær infektion detekteres, når et diagnostisk signifikant niveau af IgM-antistoffer påvises i en blodprøve eller en signifikant stigning i antallet af IgA- eller IgG-antistoffer i parrede sera taget med et interval på 1-4 uger.

Reinfektion eller re-infektion detekteres ved en hurtig stigning i IgA- eller IgG-antistofniveauer. IgA-antistoffer er højere hos ældre patienter og diagnosticerer nuværende infektion hos voksne mere præcist.

Tidligere infektion i blodet defineres som forøgede IgG-antistoffer uden en stigning i deres koncentration i parrede prøver taget med et interval på 2 uger. På samme tid er der ingen antistoffer fra IgM- og A-klasserne.

Når en antistof blodprøve kan bestilles

Koncentrationen af antistoffer mod en bestemt infektion hjælper med at stille en diagnose, bestemme niveauet for immunitet efter vaccination og afsløre skjulte sygdomme. Oftest ordineres antistofforsøg for mistanke om sygdomme (eller for at overvåge deres behandling), såsom:

mæslinger;
hepatitis;
skoldkopper (skoldkopper);
røde hunde;
helminthiasis;
Helicobacter pylori;
giardiasis;
Epstein-Barr-virus;
polio;
herpes.

En analyse for immunoglobuliner af en bestemt klasse kan også ordineres til:

sepsis;
rheumatoid arthritis;
skrumplever i leveren;
onkologi;
kronisk purulent otitis media, meningitis, lungebetændelse, bihulebetændelse;
forstyrrelse af immunsystemet;
multiple myelomer;
HIV-infektion.

Undersøgelsen er også relevant til påvisning af autoimmune sygdomme. Sådanne immunoglobuliner fastgøres til cellerne i hud, nyrer, lever, blodkar og markerer dem som "farlige" for deres eget immunsystem.

Hvis årsagerne til infertilitet identificeres, kan en analyse for antistoffer mod hCG eller antispermantistoffer ordineres. Under graviditet udføres en test for antistoffer mod Rh-faktoren.

Forberedelse til undersøgelsen og bloddonationsproceduren

Tests for antistoffer mod vira og andre infektiøse midler udføres udelukkende som instrueret af en læge.

Blod til antistofprøver udtages på tom mave. Biomateriale er taget fra en blodåre. Inden undersøgelsen gennemføres, tilrådes det, at patienten undgår følelsesmæssig overbelastning, ikke deltager i hårdt fysisk arbejde, ikke går på gymnastiksalen og ikke tager alkohol.

Antistofanalyse i diagnosen TORCH-infektioner

Forkortelsen TORCH optrådte i 70'erne i forrige århundrede og består af store bogstaver med de latinske navne på en gruppe infektioner, hvoraf det særlige er, at TORCH-infektioner under graviditet er ekstremt farlige med relativ sikkerhed for børn og voksne.

En blodprøve til TORCH-infektion er en omfattende undersøgelse, den inkluderer 8 test:

bestemmelse af antistoffer mod herpes simplex virus type 1,2 IgM og IgG,
bestemmelse af antistoffer mod cytomegalovirus IgM og IgG,
bestemmelse af antistoffer mod rubellavirus IgM og IgG,
bestemmelse af antistoffer mod Toxoplasma gondii IgM og IgG.

Ofte er infektion af en kvinde med infektioner i TORCH-komplekset under graviditet (tilstedeværelsen af kun IgM-antistoffer i blodet) en indikation for dens afslutning.

Forskning essensen

Bestemmelse af niveauet af immunglobuliner udføres ved anvendelse af immunofluorescensanalyse eller ELISA. En lille mængde blodserum og oprenset antigen anbringes på overfladen af en speciel plade. Et antigen og et antistof af samme art passer sammen som en nøgle til en lås og danner et specielt immunkompleks. Efter dette tilføjes et stof, der pletter immunkomplekset. Koncentrationen af immunglobuliner i blodserumet bestemmes af farveintensiteten.

ELISA-metoden er selv følsom over for en lille mængde immunglobuliner og har en høj specificitet. Dette betyder, at forskningsresultaterne vil være pålidelige og nøjagtige.

Forskning tager normalt 1-2 arbejdsdage. Nogle laboratorier er klar til at udsende et presserende resultat om 2-3 timer, men omkostningerne vil være cirka dobbelt så høje.

Dekryptering af antistoftestresultater

Kun en læge kan korrekt fortolke resultaterne af en immunoglobulintest. Der tages ikke kun hensyn til indikatorerne i forskningsformen, men også til patientens tilstand, symptomer på sygdommen eller deres fravær, data fra andre undersøgelser.

Hvert laboratorium bruger sine egne testsystemer, så resultaterne af analyser udført i forskellige diagnosecentre kan variere. De i artiklen angivne grænser er omtrentlige.

IgA

Samlede IgA-normer for børn:

op til 3 måneder - fra 0,01 til 0,34 g / l;
fra 3 måneder til 1 år - fra 0,08 til 0,91 g / l;
fra 1 til 12 år gammel:
- piger: 0,21 til 2,82 g / l;
- drenge: 0,21 til 2,91 g / l;

For kvinder:

12-60 år gammel - fra 0,65 til 4,21 g / l;
Efter 60 år - fra 0,69 til 5,17 g / l.

For mænd:

12-60 år gammel - fra 0,63 til 4,84 g / l;
efter 60 år - fra 1,01 til 6,45 g / l.

Klasse A-immunglobulinforøgelser i kroniske infektioner, i cystisk fibrose og i leverskader. Antistoffer af denne type kan også produceres aktivt ved autoimmune sygdomme. Et fald i antistof-titer forekommer med atopisk dermatitis, nogle sygdomme i blodet og lymfesystemet. Og også i strid med syntesen af proteinmolekyler og indtagelse af visse medicin.

IgM

Serum-IgM-indholdet hos nyfødte bør være i området 0,06-0,21 g / l.

For børn:

over 3 måneder og op til 1 år:
- piger: 0,17 til 1,50 g / l;
- drenge: 0,17 til 1,43 g / l;
fra 1 til 12 år gammel:
- piger: 0,47 til 2,40 g / l;
- drenge: 0,41 til 1,83 g / l;

For kvinder: 0,33 til 2,93 g / l.

For mænd: 0,22 til 2,40 g / l.

IgM stiger ved akut betændelse, lungebetændelse, bihulebetændelse, bronkitis, tarm- og mavesygdomme.

Hvis koncentrationen overstiger den øvre grænse for normen, kan det indikere leverskade, parasitære sygdomme samt myelom.

Et fald i IgM-niveauer observeres ved krænkelser af proteinsyntese eller skade på immunsystemet. Dette kan forekomme efter fjernelse af milten, med et stort tab af protein, under behandling med cytostatika og andre lægemidler, der undertrykker immunitet, med lymfom, samt med nogle medfødte tilstande.

IgG

I modsætning til tidligere immunoglobuliner, varierer IgG-niveauer mellem mænd og kvinder fra fødslen.

For kvindelige repræsentanter er dens normer:

op til 1 måned - fra 3,91 til 17,37 g / l;
fra 1 måned til 1 år - fra 2,03 til 9,34 g / l;
om 1-2 år - fra 4,83 til 12,26 g / l;
over 2 år gammel - fra 5,52 til 16,31 g / l.

En stærk halvdel af menneskeheden:

op til 1 måned - fra 3,97 til 17,65 g / l;
fra 1 måned til 1 år - fra 2,05 til 9,48 g / l;
1-2 år - fra 4,75 til 12,10 g / l;
over 2 år gammel - fra 5,40 til 16,31 g / l.

IgG kan forøges i kroniske infektioner, autoimmune sygdomme, parasitiske sygdomme, sarkoidose, cystisk fibrose, leverskade, myelom og granulomatose.

Et fald i niveauet af IgG kan observeres i onkologi i det hæmatopoietiske og lymfatiske system med muskeldystrofi og nogle andre sygdomme.

Ved HIV-infektion kan IgG-niveauet være enten ekstremt højt eller ekstremt lavt, afhængigt af sygdomsstadiet og immunsystemets tilstand.

Rh-antistoffer

Med antistoffer mod Rh-faktoren er alt lidt lettere. Normalt burde de ikke være det. Hvis der findes antistoffer, betyder det, at immunisering fandt sted under en tidligere graviditet eller under en donorblodtransfusion.

autoantistoffer

Autoantistoffer bør også være fraværende normalt. Deres tilstedeværelse indikerer udviklingen af autoimmune sygdomme.

Hvor meget koster en antistofprøve

Der er mange typer antistofdetektionstest. For eksempel vil en omfattende analyse af TORCH-infektioner (toxoplasma, røde hunde, cytomegalovirus, herpes), som skal tages, når man planlægger en graviditet, koste 2.000–3.000 rubler. En analyse af antistoffer mod Rh-faktoren vil koste omkring 450-600 rubler.

En analyse af antistoffer mod visse infektioner koster fra 350 til 550 rubler. Det skal huskes, at bestemmelsen af for eksempel IgG og IgM er to forskellige undersøgelser, som hver skal betales separat.

Bestemmelse af antinuclear (antinuclear) antistoffer koster ca. 500–750 rubler, antispermantistoffer - 700–1250 rubler, analyse af antistoffer mod thyroglobulin og thyroperoxidase koster ca. 400–550 rubler.

Det er også nødvendigt at medtage i udgifter omkring 120-180 rubler til blodtagning.

Hvor kan jeg få testet for antistoffer?

En blodprøve for at bestemme niveauet af immunglobuliner udføres af mange laboratorier. Men hvordan vælger man den, hvor den skal holdes samtidig hurtigt, effektivt og billigt?

Når du vælger et laboratorium, skal du være opmærksom på listen over analyser. Jo større listen er, jo mere omfattende diagnostiske egenskaber har laboratoriet.

En anden faktor er den tid, hvorefter du loves resultatet. De fleste laboratorier afsætter 2-3 dage til denne undersøgelse, nogle leverer presserende analysetjenester - 1 dag.

Når du tager blod, skal du være opmærksom på behandlingsrummet, dets udstyr og de anvendte forbrugsstoffer. Alt skal være sterilt: normalt, lige foran dig, tørrer sygeplejersken bordet, puden osv. desinfektionsmiddel. Dette er en garanti for din sikkerhed.

En anden faktor er bekvemmelighed. Du behøver ikke at rejse over byen for at få testet antistoffer for 20-30 rubler billigere. I løbet af rejsen kan du opleve fysisk eller følelsesmæssig overbelastning, som resultatene vil blive forvrænget.

Så vælg et laboratorium eller et medicinsk center med moderne medicinsk udstyr, en bred vifte af tests, der ligger i nærheden af dit hjem eller på vej til arbejde eller studier. Hvis dette laboratorium har fungeret i mange år og har formået at opnå en vis prestige blandt læger og patienter, er dette et ekstra plus.

For at lære mere: