Klebsiella Hos Voksne: Symptomer, årsager Og Behandling

2023 Forfatter: Riley Dean | [email protected]. Sidst ændret: 2023-11-27 09:15

Klebsiella hos en voksen er en betinget patogen organisme, der kan være til stede i den menneskelige krop og ikke manifestere sig på nogen måde i ganske lang tid. Hvis beskyttelsen af immunsystemet under påvirkning af nogle faktorer reduceres, begynder Klebsiella at producere toksiner, som et resultat heraf kan en person udvikle forskellige sygdomme - Klebsiella. Hvis Klebsiella har slået sig ned i tarmen, kan en person udvikle generelle symptomer, der er karakteristiske for E. coli. E. coli Klebsiella bliver patogen med svækket immunitet. Dens hurtige spredning i tarmen fører over tid til udseendet af forskellige betændelser i organer og deres systemer. Ved alvorlig udvikling af sygdommen og med langvarig fravær af den nødvendige behandling forekommer sepsis, og risikoen for død øges.

Indholdet af artiklen:

1 Klebsiella (Klebsiella-infektion)
2 Hvad er Klebsiella

2.1 Tegn på en parasit i andre organer
3 Årsager til Klebsiellosis
4 faktorer i udviklingen af klebsiellosis
5 Diagnostiske forholdsregler

5.1 skammelanalyse for Klebsiella
6 Klebsiella-infektioner: infektionssymptomer
7 Symptomer på Klebsiella i andre organer og systemer
8 Behandling af Klebsiella
9 Human behandling
10 regler for behandling af Klebsiella
11 Mulige komplikationer
12 Forebyggelse

Klebsiella (Klebsiella-infektion)

Klebsiella i voksen alder. I verden er sygdomme forårsaget af opportunistiske mikroorganismer ret almindelige, blandt hvilke Klebsiella indtager den førende plads. Afhængig af det humane immunsystem, kan dette patogen forårsage både en mild infektionssygdom og en alvorlig septisk manifestation.

Klebsiella (Klebsiella) er en betinget patogen mikroorganisme, som er medlem af familien Enterobacteriaceae. Det modtog sit navn fra navnet på den tyske videnskabsmand, bakteriolog og patolog, der opdagede det - Edwin Klebs.

Mikrobiologisk er disse gramnegative stænger (når de farves ifølge Gram har de ikke en specifik lilla farve) af lille størrelse (1,0 * 6,0 mikron), bevægelsesfri, placeret både i par og alene, såvel som i kæder.

De er fakultative anaerober (i stand til at formere sig i fravær af ilt, men med dets tilstedeværelse mister de ikke deres vitalitet). Klebsiella er i stand til at danne en kapsel, takket være hvilken de er modstandsdygtige over for miljøet. De har O-antigener (ca. 11) og K-antigener (ca. 70), der adskiller sig inden for slægten.

Der er flere typer Klebsiella: Klebsiella pneumoniae (Friedlanders pind), Klebsiella oxytoca, Klebsiella rhinoscleromatis (Frisch-Volkovichs pind), Klebsiella ozaenae (Abel-Lavenbergs pind), Klebsiella terrigena, Klebsiella terrigena, Klebsiella plantiella plantiola. De mest almindelige årsagsmidler til menneskelige sygdomme er K. pneumoniae (ansvarlig for lungevævsskade) og K. oxytoca (forårsager tarmskader).

Når de udsættes for forskellige typer Klebsiella hos svækkede personer, nyfødte og spædbørn, kan der forekomme skader på næse og øvre luftvej, øjne (konjunktivitis), meningitis, sepsis og skade på kønsorganet.

Under normale fysiologiske forhold er Klebsiella en repræsentant for fordøjelsessystemets normale flora (tarme), oftere er det K. pneumoniae. Normalt bør indholdet af Klebsiella i 1 g fæces ikke overstige 105 mikrobielle celler.

Klebsiella er også til stede på huden, luftvejsslimhinden hos mennesker og varmblodede dyr. Klebsiella bevarer sin levedygtighed i jord, vand, støv, mad (det kan formere sig i mejeriprodukter i køleskabet). Klebsiellosis er en forholdsvis almindelig manifestation af nosokomial infektion.

Hvad er Klebsiella

Klebsiella i voksen alder. Klebsiella hører til klassen af gamma-proteobakterier. Det kan både være en nyttig symbion og forårsage forskellige infektionssygdomme hos mennesker (Klebsiellosis). De mest almindelige er Klebsiella oxytoca og lungebetændelse.

Klebsiella hører til gramnegative baciller. Dens form ligner en pind (lat. Bacillium) og har en beskyttende membran. Dimensioner svarer til 0,3-1,0 mikrometer i diameter og 0,6-6,0 mikron i længde. Det er i stand til at danne både diplo- (parret) og streptobacilli (kæder). Klebsiella er bevægelsesfri og danner ikke sporer. De udvikler sig på et simpelt næringsmedium.

Anaerobe bakterier, der inkluderer Klebsiella, modtager energi fra nedbrydningen af organiske og uorganiske stoffer. Denne evne spiller en enorm rolle i menneskets legems livsprocesser. I modsætning til obligatoriske former, der dør i luften, kan Klebsiella oxytoca eksistere i nærværelse af ilt.

Facultativ anaerobicitet gør den mere levedygtig og uundværlig for normal menneskelig mikroflora. Under ugunstige forhold danner bakterien en yderligere beskyttelseskapsel.

Den maksimalt tilladte indikator for indholdet af Klebsiella i den humane mikroflora er 10 til 6 grader. En stigning i denne værdi fører til infektiøs patologi.

Værdien af virulens angiver ikke altid Klebsiella's tilstrækkelige evne til at forurene den menneskelige krop. For at færdiggøre billedet, ud over de smitsmidlers særlige egenskaber, er værtsbærerens reaktion og følsomhed også vigtig.

Tarmsymptomer på Klebsiella hos voksne kan være som følger:

øget svedtendens;
svær feber;
skarpe udsving i kropstemperatur;
hoste uden nogen åbenbar grund;
hoste op af purulent sputum;
alvorlig åndenød;
vejrtrækning i lungerne;
svag vejrtrækning;
forstyrret afføring;
svimmelhed;
kvalme, undertiden op til opkast;
oppustethed, flatulens;
alvorlig smerte i bukhulen til højre.

Tegn på en parasit i andre organer

Det sker ofte, at Klebsiella ikke trænger ind i mave-tarmkanalen, men ind i andre indre organer, såsom nyrerne eller lungerne. I dette tilfælde udvikler sygdommen lungebetændelse. Påbegyndelsen af sygdommen kan signaleres ved en pludselig feber og høj temperatur. Udviklingen af lungebetændelse er indikeret af følgende symptomer:

smerter i brystbenet;
generel svaghed;
hoste efterfulgt af slim.

Hvis kønsorganet er beskadiget, forekommer en skarp smerte i underlivet, vandladning bliver smertefuld, kvalme og opkast vises.

Årsager til Klebsiellosis

Om sommeren bliver sygdomme forårsaget af smitsomme stoffer relevante.

Klebsiella i voksen alder. Særligt aktive er mikroorganismer af familien Enterobacteriaceae - gramnegative, stavformede, med flagella til bevægelse og tilknytning, fakultative anaerober: E. coli, Salmonella, Klebsiella osv. Så Klebsiella - klebsiella kan findes i jord, vand, der forbliver levedygtigt i måneder, opbevaret på mad og støv.

Klebsiella kan komme ind i kroppen gennem mave-tarmkanalen fra dårligt vaskede hænder, grøntsager og frugter, vand og jord. Imidlertid hører denne mikroorganisme til gruppen af betinget patogen mikroflora og bestemmes i absolut sunde børn og voksne, det betragtes som et af elementerne i den normale tarmflora.

Desuden er Klebsiella en af de mest almindelige nosokomiale infektioner. det er modstandsdygtigt over for miljøfaktorer, høje temperaturer.

Selv om det på få minutter dør af desinfektionsmidler og ved meget høje temperaturer efter 1-1,5 timer. Hvis der ikke overholdes passende hygiejne- og hygiejnestandarder i lokalerne, er der tilfælde af infektion af nyfødte med Klebsiella på barselhospitaler.

Babyen græder konstant og kan ikke sove, han er bekymret for kolik og hyppig diarré. Og årsagen er Klebsiella - en bakterie, der er resistent over for de skadelige virkninger af det ydre miljø, dækket med en tæt kapsel.

Faktorer for udvikling af klebsiellosis

Klebsiella hører til den samme familie med bakterier af slægten Serratia og Enterobacter. Disse patogener, især Serratia, der har den højeste lægemiddelresistens, forårsager infektionsudbrud på hospitaler på grund af forurening af et antal medicin, medicinske opløsninger, der anvendes til behandling af luftvejene. De er vanskelige, men det er muligt kun at differentiere ved hjælp af specielle test.

Klebsiella Enterobacter og Serratia, der forårsager nosokomial lungebetændelse, urinvejsinfektion, bakteræmi, har forskellig følsomhed over for antimikrobielle lægemidler.

Hvis beskyttelsen af den menneskelige krop af en eller anden grund er svækket: generel immunitet reduceres, ofte influenza, SARS, brug af antibiotika, brug af forurenede produkter af lav kvalitet, diabetes mellitus, alkoholisme osv., Begynder Klebsiella aktivt at formere sig, frigive toksiner, hvilket forårsager endotoksæmi og inflammatoriske processer i forskellige organer.

Sygdomme såsom lungebetændelse, inflammatoriske sygdomme i urinvejen, meningitis, konjunktivitis, tarminfektioner, sepsis og ganske sjældne sygdomme såsom ozena (fetid rhinitis), rhinoscleroma.

Klebsiella i voksen alder. Den mest almindelige årsag til Klebsiella er lungebetændelse og tarmskader. Lungebetændelse forårsaget af Friedlanders bacillus er mere almindelig hos voksne.

På grund af den særegne immunitet hos nyfødte og deres mangel på normal mikroflora på huden, i luftvejene og især i tarmen - Klebsiella - Klebsiella oxytoca - forårsager ofte skader på mave-tarmkanalen - tyktarmen.

Diagnostiske forholdsregler

Hvis en person har Klebsiella-symptomer, vil lægen henvise ham til undersøgelse. Anamnesis indsamles først efterfulgt af laboratorieundersøgelser. En sådan undersøgelse vil hjælpe med at detektere de pågældende opportunistiske mikroorganismer i fæces, sputum, urin, mundhule, cerebrospinalvæske, galden.

Hvilket specifikt biologisk materiale der vælges til forskning afhænger af de eksisterende symptomer, da det er dem, der gør det klart, hvor Klebsiella sandsynligvis befinder sig.

Forskningsmetoder anvendt til diagnose:

såning af materiale på næringsmedier;
bakterioskopi (Gramfarvning);
serologiske metoder;
coprogram.

Skammel analyse for Klebsiella

Klebsiella i voksen alder. Antallet af Klebsiella i fæces beregnes ved analyse for dysbiose. Dette er normalt en type Klebsiella lungebetændelse. Normen er højst 105 Klebsiella pr. 1 g fæces. Tilstedeværelsen af Klebsiella i tarmen kræver ikke altid antimikrobiel terapi.

Ifølge Helix-laboratorietjenesten er referenceværdierne for Klebsiella-indholdet i fæces under mikrobiologisk undersøgelse af fæces, både for patienter under et år gammelt og for patienter over et år gamle:

Klebsiella lungebetændelse - mindre end 104
Klebsiella oxytoca - mindre end 104
Klebsiella aerogenes - mindre end 104

Klebsiella-infektioner: infektionssymptomer

Klebsiella i voksen alder. Efter infektionen er kommet ind i den menneskelige krop, begynder inkubationsperioden, dens varighed kan være flere timer og flere dage. Så snart inkubationsperioden udløber, manifesterer Klebsiella sig med svære symptomer, som vil variere afhængigt af placeringen af mikroorganismerne.

Hvis Klebsiella påvirker lungerne, udvikler Klebsiella lungebetændelse. Det vil manifestere sig med følgende symptomer:

kulderystelser, øget svaghed og svær svedtendens;
en stigning i kropstemperatur, muligvis op til 39 grader;
en tør hoste, efter kort tid vises der et purulent sputum med blodforurening (sådan sputum vil være kendetegnet ved en ekstremt ubehagelig lugt);
åndenød, alvorlig nok;
når man lytter til lungerne, bestemmes svækkelsen af vejrtrækningen ved forløbet af den inflammatoriske proces;
når man tapper, våd eller tør hvesende, bestemmes sløvhed af perkussionslyden;
radiografi viser en tendens til at flette infiltrationens fokus.

Bemærk: Hvis behandlingen af Klebsiella-infektion blev udført på en rettidig og kompetent måde, er chancerne for bedring maksimale. Hvis der ikke er nogen behandling, spreder infektionen sig, og sepsis udvikler sig - en tilstand, der er farlig for menneskers liv.

Klebsiella-symptomer i andre organer og systemer

Klebsiella i voksen alder. Hvis Klebsiella kommer ind i urinsystemet, kan de forårsage urethritis, pyelonephritis, med et vedvarende tilbagevendende forløb, som reagerer dårligt på terapi og ofte ændret følsomhed over for antibiotika. I sjældne tilfælde af klebsiellose er en sådan komplikation som ozena mulig - en fetid rhinitis med skader på næseslimhinden, dannelse af purulente, smertefulde, blødende skorpe.

Symptomer og tegn på urinveje, galdeblære og maveinfektioner forårsaget af Klebsiella adskiller sig ikke fra dem forårsaget af E. coli. De udvikles oftere hos patienter med diabetes mellitus og hos patienter, der får antimikrobielle lægemidler, som sygdommens årsagsmiddel er resistent over for. Klebsiella er også en vigtig etiologisk faktor ved septisk chok.

Klebsiella i voksen alder. Klebsiella er kendt som en faktor i udviklingen af lungesygdomme, men blandt årsagerne til bakteriel lungebetændelse har den ca. 1% af alle tilfælde. Det forekommer hovedsageligt hos mænd over 40 år med kroniske bronkopulmonale sygdomme, patienter med diabetes mellitus og personer med alkoholisme. Hos ældre koloniserer gramnegative bakterier oropharynx og kan sprede sig gennem luftvejene og forårsage lungebetændelse eller purulent bronkitis.

De kliniske symptomer på Klebsiella lungebetændelse svarer til dem ved pneumokokk lungebetændelse, men er oftere karakteriseret ved et mere alvorligt forløb: pludselig begyndelse, kulderystelser, vedvarende feber, produktiv hoste, undertiden med blodstræk og en stærk lugt, med kraftig pleuralsmerter, åndenød.

Patienter er ofte i udbredelse og vrangforestillinger på grund af beruselse. Oftest er fokus på betændelse placeret i den øverste højre lob af lungen, men kan udvikle sig hurtigt, hvis behandlingen ikke udføres og spredes fra en lobe til en anden.

Cyanose og åndenød forekommer, gulsot, opkast, diarré kan forekomme. Undersøgelse afslører dannelsen af pleural effusion, komprimering af lungevæv eller nekrotiserende lungebetændelse med hurtig kavernation.

På baggrund af forgiftning bestemmes et fald i antallet af leukocytter i det perifere blod og ikke en stigning, som ved betændelse. Abscesser og empyem i lungerne er meget mere almindelige.

Dette skyldes Klebsiella's evne til at forårsage ødelæggelse af væv. De karakteristiske tegn afsløres ikke altid under røntgenundersøgelse: et fald i lungevolumen, dens komprimering, emfysematiske ændringer. Med den langsomme udvikling af en infektiøs inflammatorisk proces kan kronisk nekrotiserende pneumonitis, der ligner tuberkulose, udvikle sig med en produktiv hoste, svaghed, svær anæmi.

Klebsiella-behandling

Klebsiella i voksen alder. Behandling af sygdomme forårsaget af Klebsiella afhænger af placeringen og sværhedsgraden af den patologiske proces. Antibiotika ordineres i alvorlige tilfælde efter følsomhed, med et mildt forløb eller kun ved at påvise en stigning i Klebsiella i analyserne - de bruges ikke. Sørg for at bruge en række medicin, der gendanner tarmens mikroflora.

Antimikrobiel terapi anbefales generelt at starte, før kultur og antibiotisk følsomhedstest er tilgængelig.

I dette tilfælde har Normoflorin-biokomplekser, der indeholder affaldsprodukter fra levende lacto- og bifidobacteria med en aktiv antiseptisk, antiinflammatorisk virkning, en terapeutisk virkning i klebsiellosis, hvilket er blevet bevist ved videnskabelig forskning og mange års praksis, både hos nyfødte, gravide kvinder, ammende såvel som voksne og ældre.

Antibiotikabehandling ordineres efter undersøgelse af Klebsiella oxytoks følsomhed over for visse lægemidler. Behandling af Klebsielleses udføres i forbindelse med behandling af svære symptomer. De vigtigste lægemidler, der vælges, er aminoglycosider og beta-lactam-antibiotika.

Den første gruppe inkluderer - Gentamicin, Tobramycin, Sizomycin, Netilmicin, Amikacin. Dette er moderne naturlige eller halvsyntetiske stoffer. Deres handling er rettet mod behandling af infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget hovedsageligt af gramnegative bakterier.

Den anden gruppe inkluderer bakteriedræbende medikamenter, i hvis struktur der er en beta-lactamring. Handlingsmekanismen er rettet mod at forstyrre syntesen af bakteriecellevæggen. Dette er penicilliner, cephalosporiner, carbapenems og monobactams. På grund af deres høje effektivitet og lave toksicitet indtager de et førende sted i behandlingen af mange infektionssygdomme.

Procedure for human behandling

Klebsiella i voksen alder. Behandling af Klebsiella i tarmen skal udføres under opsyn af en læge og i alvorlige tilfælde på et hospital i afdelingen for infektionssygdomme. Med den komplicerede udvikling af patologi kan medicin såsom:

"Cefotaxim";
ceftriaxon;
"Tsifuroxime".

Ofte under behandlingen er der behov for kompleks terapi. Hvis der findes en parasit i tarmen, kan lægen i standard tilfælde ordinere medicin, men nogle gange skal disse lægemidler injiceres.

For at forbedre immunsystemets resistens over for de patogene virkninger af Klebsiella ordineres lægemidler såsom Pentoxil eller Immunal.

For at behandlingen af tarmen skal få succes, udføres den i trin: først ødelægges patogene baciller, derefter gendannes den naturlige mikroflora, og immuniteten øges. Der er flere grundlæggende regler, der skal følges upåklageligt for en hurtig og succesrig helbredelse:

Indtagelse af medicin skal udføres strengt i henhold til lægens ordination, uden at justere dosis og indgivelsestid uafhængigt.
I en feberstilstand skal patienten overholde sengelejen og ikke udsættes for stress og angst;
Det anbefales at drikke meget væske, det anbefales at drikke kompott eller frugtdrink fra abrikoser, æbler samt infusion af ryllik, birk eller asp.

De vigtigste midler i kampen mod patogene Klebsiella, der er vist i tarmen, er bakteriofager, der består af specielle vira. Disse bakterier aktiveres i tarmmiljøet og trænger igennem membranerne i patogene mikroorganismer, forstyrrer deres metaboliske funktioner og fører til død.

Klebsiella behandlingsregler

Klebsiella i voksen alder. Terapeutisk taktik afhænger af, hvordan sygdommen manifesterer sig, hvor meget processen er forsinket. Hvis tarmen blev påvirket af Klebsiella, men infektionen er mild, udføres behandlingen på poliklinisk basis og ved hjælp af bakteriofager og probiotika.

Regler for behandling af Klebsiella-bakteriofager:

at tage medicin 3 gange om dagen før måltider;
for børn fra nul til 6 måneder er en enkelt dosis 5 ml;
for børn fra 6 til 12 måneder, en enkelt dosis - 10 ml;
for børn i alderen 1-3 år, en enkelt dosis - 15 ml;
for børn i alderen 3-7 år, en enkelt dosis - 20 ml;
for børn fra 8 år og alle voksne er en enkelt dosis 30 ml.

I behandlingen af den pågældende infektion anvendes probiotika såsom Bifiform, Linex, Probifor, Acipol, Bifilong, Biovestin, Bifidumbacterin og andre. Forløbet med at tage sådanne medicin bør vare mindst 10 dage, og det optimale behandlingsforløb er 14-21 dage.

Bemærk: doseringen af probiotika vælges på et strengt individuelt grundlag!

Hvis andre systemer påvirkes af Klebsiella, eller infektionen er alvorlig, behandles patienten under stationære forhold. Sygdomsperioden, der er ledsaget af en stigning i temperatur og feber, indebærer udnævnelse af sengeleje, en særlig diæt og masser af drikke.

I nogle tilfælde, med Klebsiella-infektion, kan patienter ordineres med etiotropisk terapi, som involverer brug af antibakterielle lægemidler - tetracycliner, cephalosporiner, aminoglycosider, og i nogle tilfælde er fluorokinoloner ordineret.

Klebsiella-behandling kan suppleres med patogenetisk terapi, der reducerer febersyndrom, beruselse og fungerer som et profylaktisk middel i relation til udviklingen af komplikationer.

Mulige komplikationer

Hvis infektionen er alvorlig, og lungebetændelse eller sepsis diagnosticeres, kan følgende komplikationer udvikle sig:

hæmoragisk syndrom;
smitsom giftigt chok;
hævelse i hjernen;
lungeødem.

Efter den overførte Klebsiella er immuniteten meget svækket, så et tilbagefald af sygdommen kan meget vel forekomme.

Den pågældende betingede patogene mikroorganisme er ret snigende, og vi skal gøre alt for at undgå udvikling af infektion. Og til dette er det nok at følge reglerne for personlig hygiejne, kun at spise vasket grøntsager og frugter.

Forebyggelse

Klebsiella i voksen alder. Ikke-specifik profylakse (vaccine) er ikke udviklet. Forebyggende foranstaltninger reduceres til hygiejnisk uddannelse af børn, styrkelse af immunsystemet og rettidig behandling af kroniske sygdomme og infektioner.

Det er også vigtigt at holde immunsystemet i en sund tilstand, hvilket vil holde reproduktionen af Klebsiella i tarmen under kontrol. For at gøre dette er det nødvendigt at behandle sygdomme og infektioner rettidigt, og man skal være særlig opmærksom på kroniske patologier. Det anbefales også at gå meget i den friske luft, temperament, spille sport og føre en aktiv livsstil generelt. Hvis der alligevel vises symptomer på infektion, skal du straks konsultere en læge, under ingen omstændigheder bør du selvmedicinere - dette kan føre til alvorlige konsekvenser og endda død.

Find ud af mere: