Salmonellosesymptomer

2023 Forfatter: Riley Dean | [email protected]. Sidst ændret: 2023-11-27 09:15

Salmonellosesymptomer. Salmonellose er en akut infektiøs sygdom forårsaget af bakterier i slægten Salmonella med en fækal-oral transmission mekanisme, der opstår med en overvejende læsion i mave-tarmkanalen. Arten af sygdomsforløbet adskiller sig i hvert enkelt tilfælde fra asymptomatiske læsioner til svære former med toksisk og dehydratiserende chok. Patogene patogener kommer ofte ind i kroppen efter at have spist forurenet mad på grund af forkert madlavning.

Indholdet af artiklen:

1 Salmonellose: hvad er det?
2 Prævalens og dårligt resultat
3 Mekanismen for udvikling af sygdommen
4 Kilder til salmonellose-infektion
5 Andre kilder til salmonellose-infektion
6 Symptomer på salmonellose
7 Klassificering efter type salmonellose
- 7.1 Gastrointestinal (lokaliseret) form
  - 7.1.1 Gasindstilling
  - 7.1.2 Gastroenterocolitisk variant
  - 7.1.3 Gastroenterisk mulighed
- 7.2 Generaliseret form
  - 7.2.1 Septisk form
  - 7.2.2 Typhoid
8 God immunitet som en pålidelig beskyttelse mod salmonellose
9 Forebyggelse af salmonellose

Salmonellose: hvad er det?

Salmonellose refererer primært til en zoonotisk sygdom. Dette er navnet på sygdomme, der overføres til mennesker fra dyr eller fra produkter, der er opnået fra dyr. Således kan både levende dyr (hunde, katte, køer, svin, vilde og tamfugle, fisk) og husdyrprodukter - kød, mælk, æg - være en kilde til infektion.

Salmonellabakterier klassificeres som gramnegative bakterier. De er meget modstandsdygtige over for ugunstige påvirkninger. Bakterierne kan leve i uger eller måneder i vand på overflader af genstande, i kød og mælk fra dyr ved stuetemperatur. De kan også modstå betydelige (ned til -80 ° C) temperaturfald. Kogning og opvarmning til + 100 ° C dræber hurtigt mikroorganismer, men de kan leve i vand med temperaturer op til +70 ° C i flere titalls minutter.

Hverken saltning eller konservering dræber disse bakterier. Deres eneste "Achilleshæl" er virkningen af desinfektionsmidler - de fleste af dem dræber hurtigt bacillerne ved salmonellose.

Desuden har salmonellosebakterier betydelig resistens over for de fleste antibiotika.

Udbredelse og dårligt resultat

Salmonellosesymptomer. Kilden til infektion er dyr og mennesker (patient og bærer). Hovedrollen i spredningen af salmonellose hører til dyr, hvor infektionen kan være asymptomatisk (bærer af bakterier) eller med markante manifestationer. For mennesker udgør den største fare af husdyr såvel som husdyr bestemt til slagtning, kvæg, svin. Med udviklingen af epidemiske former kan infektionsniveauet blandt fjerkræ nå op på mere end 50%, svin - 2,8-20%, får og geder - 1,8-4,4%.

Det skal bemærkes, at ikke kun syge dyr med levende symptomer på salmonellose er farlige for mennesker, men også ydre sunde bærere uden en udtalt klinik af symptomer. Så snart kroppen udsættes for stress eller hypotermi, svækkes og ikke længere kan begrænse udviklingen af Salmonella, begynder aktiv betændelse i tarmen med generalisering af processen ved blodstrøm gennem kroppen, hvor Salmonella introduceres i forskellige organer og væv.

Salmonellose er en allestedsnærværende tarminfektion. I de sidste 10 år har der været en tendens til en stigning i forekomsten af forskellige grupper af patienter. Ofte betragtes tarminfektioner som sygdomme, der er mere typiske for dårligt stillede områder, for ubehagelige og forurenede bosættelser. Dette gælder ikke for salmonellose, da det er lige så almindeligt i store komfortable byer og i mindre civiliserede områder, det vil sige, hvor der er dyr eller fødevarer af animalsk oprindelse.

Mekanismen for udvikling af sygdommen

Infektion forekommer normalt efter kontakt med inficerede dyr, efter indtagelse af mad, der indeholder salmonella. Infektion med luftbårne dråber, gennem vand, er hverdagens genstande ikke udelukket. Andre mennesker, der er bærere af salmonellosis baciller, kan også være en kilde til infektion.

Salmonellosesymptomer. Ikke hver gang bakterier kommer ind i kroppen gennem munden, forekommer en sygdom. Bakterierne kommer først ind i den menneskelige mave, som indeholder mavesaft.

Salmonella er følsom overfor sure miljøer, så mavesaft, der indeholder saltsyre, kan dræbe nogle bakterier. Derfor har mennesker, der har problemer med udskillelsen af mavesaft, den største følsomhed over for bakterier.

Hvis gastrisk barriere er blevet passeret, koloniserer bakterier tarmen og begynder deres destruktive aktivitet. De kan klæbe godt til tarmslimhinden og trænge ind i overfladevæv.

I dette tilfælde kan bakterier frigive forskellige toksiner, som forgifte kroppen og forårsage ubehag, opkast og diarré. Døende Salmonella frigiver også farlige toksiner.

Salmonella er også meget god til at omgå kroppens forsvar. Efter at have opdaget en invasion sender immunsystemet specielle celler - makrofager - for at møde patogenerne. Salmonella har imidlertid lært at bruge disse celler til deres fordel.

Når de er optaget af makrofager, dør nogle salmonella ikke, men bevæger sig med dem gennem blodbanen og migrerer således til andre væv i kroppen. Således kan salmonella ikke kun påvirke tarmen, men også leveren, nyrerne, hjertet og endda hjernehinderne.

Dette træk ved salmonellose-patogener er årsagen til, at sygdommen kan føre til alvorlige komplikationer og gå langt ud over mave-tarmkanalen.

Alle kan få salmonellose, uanset alder og køn. Små børn og ældre er dog mest modtagelige for det - på grund af deres svækkede immunitet. Derudover er deres sygdom mere alvorlig.

Sygdommen har en tydelig sæsonafhængighed. I den varme sæson er der et højdepunkt i sygdomme. Du kan dog fange salmonellose i enhver sæson.

Kilder til salmonellose-infektion

Salmonellosesymptomer. Oftest forekommer infektion gennem indtagelse af mad, når den inficerede mad var under forhold, der var gunstige for reproduktion af Salmonella.

Ifølge Rospotrebnadzor er de vigtigste smittekilder husdyr og fjerkræ, især kyllinger, store og små drøvtyggere, heste og svin. Gnavere er også farlige, primært rotter og mus.

Kyllingæg og retter tilberedt ud fra dem, inklusive mayonnaise og tørt ægpulver, er især farlige. Kød, mælk og æg kan kontamineres af de dyr, de er hentet fra (primær infektion).

Grøntsager, kornprodukter, kager, kager kan sekundært inficeres. Cirka 60 - 70% af infektioner er forbundet med kødprodukter. Vand er af sekundær betydning som transmissionsfaktor.

Da det forårsagende middel til salmonellose kan overføres gennem husstandskontakt, gennem vand og med mad, kan inficerede mennesker være kilden til infektion, især hvis sygdommen er asymptomatisk. Herunder dem, der er involveret i forberedelse og distribution af mad, salg af mad.

Rospotrebnadzor-eksperter advarer om, at gunstige betingelser for vækst af Salmonella bacillus er temperaturer fra plus 6 til 46 grader Celsius (den optimale er 37 grader over nul).

Salmonella kan opbevares i vand - op til 5 måneder, i kød og pølser - fra 2 til 4 måneder, i frosset kød - ca. 6 måneder (i fjerkrækroppe - mere end et år), i mælk - op til 20 dage, kefir - op til 2 måneder, i smør - op til 4 måneder, i oste - op til et år, i ægpulver - fra 3 til 9 måneder, i øl - op til 2 måneder, i jord - op til halvandet år.

Desuden har saltning og rygning en meget svag effekt på Salmonella-bakterier.

Derudover udgør faren ved vandet i åbne reservoirer, forurenet med spildevand, advaret i Rospotrebnadzor.

Læger er opmærksomme på, at bæreren af salmonellose slet ikke er rå æg, men syge kyllinger. Hvis en del af droppingerne dog kommer på skallen, vil infektionen inden for de første tre dage trænge ind indenfor, hvilket gør ægget farligt at spise rått. Det er grunden til, at fjerkræbedrifter overvåges så nøje, at æggene er rene uden spor af affald.

En person, der ønsker at forsikre sig selv og sin familie mod infektion, bør kun bruge æg fra sunde kyllinger, for eksempel dem, der er opdrættet uafhængigt, eller købe æg fra en butik. Det er farligt at købe et sådant produkt på spontane markeder fra fremmede.

Derudover skal æggene være friske. I denne forbindelse er det ikke for ingenting, at fjerkræbedrifterne sætter datoen lige på skallen. Det er bedre at spise æg i de første to dage, for i dette tilfælde er sandsynligheden for at penetrere salmonella meget lavere. Du bør ikke erhverve brudte æg, især hvis indholdet lækker fra skallen.

Det er også bedre ikke at tage et produkt med blodpletter eller droppinger på skallen.

Det skal huskes, at kager samt kager med proteincreme, hvor rå æg bruges, skal konsumeres inden for 72 timer, produkter med smørcreme - inden for 36 timer og med vaniljesaus - inden for 6 timer.

Andre kilder til salmonellose-infektion

Salmonellosesymptomer. Det er vigtigt at huske, at ikke kun kyllinger, men også enhver anden fjerkræ eller vild fugl, kvæg, får, geder, svin samt kakerlakker, små gnavere, larver, skildpadder, fisk, bier og endda slanger kan være smittekilder.

Ovenstående betyder, at det er bydende at vaske hænderne før du spiser og når du håndterer mad. Selv når du sætter mad i køleskabet, skal du først vaske hænderne. Æg bør opbevares udelukkende i køleskabet, og de bør ikke have tilladelse til at komme i kontakt med kødprodukter.

Før brug skal skallen vaskes med vand og sæbe, for ellers kan infektionen ved at bryde ægget komme ind. En separat skærebræt og separat kniv skal bruges til at skære rått kød. Efter brug skal disse genstande doseres med kogende vand og tørres tørre.

Symptomerne på salmonellose ligner dem ved de fleste andre akutte tarminfektioner. Inkubationsperioden er i gennemsnit 12-24 timer (men undertiden varer den op til 2-3 dage).

Sygdommen begynder akut: høj temperatur (op til 38-39 grader), kulderystelser, generel svaghed, utilpasse, hovedpine, trange mavesmerter, kvalme og opkast. Afføring er i de fleste tilfælde flydende, vandig, skumagtig, grønlig i farve med en frekvens på 5 til 10 gange om dagen. På den 2. sygdomsdag kan der findes blandinger af slim og blod i afføringen. Sygdommen varer fra 3 dage til 2 uger.

Klassificering efter type salmonellose

Afhængig af graden og retningen af læsionen i kroppen, af de eksterne manifestationer af sygdommen, vises alle former og typer af forløbet i følgende klassificering:

lokaliseret (gastrointestinal): finder sted i den gastriske, gastroenteriske eller gastroenterokolitiske variant;
generaliseret i en tyfus- eller septisk variant;
transport (bakteriel udskillelse): det kan være akut, kronisk eller kortvarig.

Gastrointestinal (lokaliseret) form

Salmonellosesymptomer. Det betragtes som en relativt mild type sygdom, hvor patogenet praktisk talt ikke forlader tarmen. Det fortsætter i form af akut gastritis, akut gastroenteritis eller gastroenterocolitis. Det ledsages af feber, magekramper, kvalme og opkast og overdreven løs afføring. Hos nogle patienter noteres det først feber og tegn på generel forgiftning, og ændringer i mave-tarmkanalen tilslutter sig lidt senere. De udtales mest ved udgangen af den første og den anden og den tredje dag fra sygdommens begyndelse. Inkubationsperioden overstiger ikke 72 timer, og hos børn og mennesker med en svag krop manifesterer sygdommen sig 2-4 timer efter indtagelse af salmonella med mad. Alvorligheden og varigheden af manifestationerne af sygdommen afhænger af sværhedsgraden.

Gastrisk mulighed

Mindre almindeligt end de to andre indstillinger. Det er kendetegnet ved en pludselig begyndelse med gentagen opkast og kraftig smerte i det epigastriske område. Intoxikationssymptomer er milde, der er ingen diarré, sygdomsforløbet er kortvarigt - op til 3-4 dage. Prognoserne er gunstige - efter starten af at tage medicin dør patogen hurtigt uden at have tid til at forårsage alvorlig skade på kroppen.

Hvis processen forvandles til et generaliseret forløb, udvikler patienten en tyfuslignende form, der i klinisk billede ligner en tyfus-paratyphoid-læsion eller en septisk form.

Gastroenterocolitisk variant

Salmonellosesymptomer. Det udvikler sig akut, allerede et par timer efter infektion med patogenet, vises tegn på sygdommen. Patienten har karakteristiske symptomer på rus, dehydrering, temperaturstigningen kan nå 40-40,5 grader. Der er desuden spastiske smerter i det epigastriske og navlestrengende område i maven, kvalme og gentagen opkast. Efter hver opkast kommer der ikke lettelse, personen fortsætter med at blive urolig. Diarré slutter sig sammen efter halvanden til to timer, oprindeligt ser afføringen ud som en karakteristisk afføring, og derefter bliver den vandig, skumagtig og får en grønlig farvetone. Efter 2-3 dage formindskes mængden af afføring, slim vises i dem, undertiden blodstrimler. Tyktarmen er smertefuld og krampagtig ved palpation. I defekationsprocessen forekommer tenesmus - skarpe skærsmerter i endetarmen,ikke afhængig af udskillelse af fæces. Symptomerne ligner dem ved akut dysenteri.

Gastroenterisk mulighed

Salmonellosesymptomer. Den mest almindelige form, der også begynder akut, 2-3 timer efter eksponering for patogenet. På baggrund af en krænkelse af vand-elektrolytbalancen stiger patientens temperatur, kvalme og opkast, kramper og mavesmerter, intens diarré med flydende skummende afføring med en grønlig farvetone. Sværhedsgraden af læsionen bestemmes ikke af hyppigheden af tarmbevægelser og opkast, men af tabet af væske på samme tid. Der er ingen tenesmus under tarmbevægelser.

Patientens hud er lys farve, i vanskelige tilfælde kan cyanose ses. Tung tør, dækket med en hvidlig eller gul belægning. Tarmene er hævede, reagerer palpation med ømhed og rumling. Med auskultation af hjertet bemærkes takykardi, et fald i blodtrykket bestemmes. Urinstrømmen reduceres markant. I alvorlige tilfælde vises kloniske anfald.

Generaliseret form

Salmonellosesymptomer. Denne form for strømning er kendetegnet ved frigivelse af patogenet fra tarmen. Generalisering af nederlaget finder sted. Med blodstrømmen føres Salmonella gennem kroppen og indføres i forskellige organer og væv. Infektionen bliver omfattende, hvorfor et sådant kurs betragtes som alvorligt. Det fortsætter i septisk og tyfusform.

Septisk form

Den mest alvorlige variant af den generelle form for salmonellose. Sygdommen begynder akut, i de tidlige dage har den en tyfuslignende forløb. I fremtiden forværres patienternes tilstand. Kropstemperatur bliver uregelmæssig - med store daglige gynger, gentagne kulderystelser og rigelig sved. Patienten lider af kulderystelser, og i perioder, hvor feberen går tilbage, føler han øget sved, tachycardia, myalgia. Endvidere dannes hepatosplenomegali - et syndrom med udtalt forstørrelse af leveren og milten på samme tid.

Varigheden af sygdomsforløbet er lang, torpid, den generelle tilstand er kendetegnet ved svaghed, ubehag og handicap.

Salmonellosesymptomer. I nogle indre organer og væv begynder sekundære foci af betændelse at dannes, hvilket resulterer i, at de kliniske manifestationer af denne variant af salmonellose er meget forskellige, og dens diagnose er vanskelig. Det dannede purulente fokus i symptomatologien kommer på spidsen. Purulente focier udvikles ofte i muskuloskeletalsystemet: osteomyelitis, gigt. Nogle gange er der septisk endokarditis, aortitis, efterfulgt af udviklingen af aortaaneurisme. Relativt ofte er der cholecysto-cholangitis, betændelse i mandlen, cervikal purulent lymfadenitis, meningitis (sidstnævnte er normalt hos børn). Mindre almindeligt observeres purulente foci fra andre lokaliseringer, for eksempel leverabcesser, infektion i cyster på æggestokkene, salmonella strumit, mastoiditis, abscess i glutealregionen.

Tyfus

Salmonellosesymptomer. Sygdommen begynder ofte akut. Hos nogle patienter kan de første symptomer på sygdommen være tegn på gastroenteritis. Desuden stopper kvalme, opkast og diarré gradvist, mens kropstemperaturen stiger konstant eller i bølger. Hos de fleste patienter svarer sygdommens begyndelse og forløb til tyfoidfeber og paratyphoid feber A og B. Symptomerne på forgiftning øges - alvorlig hovedpine, søvnløshed, en generel svaghedsfølelse. Varmen af feberen er 1-3 uger.

Ved udgangen af den første uge fra sygdommens begyndelse har patienten en samtidig forstørrelse af leveren og milten (hepatolienalt syndrom). Lavt blodtryk, der er en mærkbar bradykardi. På grund af det faktum, at billedet af forløbet i dets funktioner ligner tyfusfeber, er der nogle vanskeligheder ved differentiel diagnose. Uden at tage tests for en bestemt patogen er det ganske vanskeligt at stille en korrekt diagnose.

God immunitet som en pålidelig beskyttelse mod salmonellose

Salmonellosesymptomer. Eksperter siger, at salmonellabakterier er overalt omkring en person. Derfor trænger disse patogene mikroorganismer ofte ind i voksne og børns krop.

Dette sker oftere, end man kunne forvente, men i de fleste tilfælde forekommer infektion ikke, fordi immunforsvaret pålideligt beskytter en person mod denne svøbe.

Men hvis de beskyttende funktioner er alvorligt svækket, f.eks. Ved langvarig sygdom, langvarig brug af antibiotika eller en operation, øges sandsynligheden for infektion markant.

Salmonellosesymptomer. Den farligste infektion med salmonellose hos børn, da deres sygdom er akut og kan true babyens liv. Ved at vide, hvor farlig salmonella i æg er, anbefaler læger ikke at give dette produkt og retter lavet deraf til børn under 3 år. Ammende mødre og gravide kvinder bør også afstå fra rå æg. Pas på dit helbred!

Forebyggelse af salmonellose

Forebyggelse af sygdommen ligner i princippet forebyggelsen af andre infektioner af sygdomme i mave-tarmkanalen, men den har også nogle særegenheder. De skyldes det faktum, at den vigtigste kilde til infektion er dyr og dårligt forarbejdede produkter opnået fra dyr.

Salmonellosesymptomer. For at beskytte dig mod salmonellose skal du derfor følge enkle regler - ikke spiser rått, dårligt kogt eller kogt kød, fisk eller æg.

Det skal huskes, at Salmonella ikke dør selv efter langvarig tilberedning i flere timer, hvis tykkelsen på kødet er mere end 15 cm. Derfor skal de, før kød, fjerkræ og fisk koges, skæres i så små skiver som muligt.

Vær særlig opmærksom på æg. Fjerkræ er den mest almindelige bærer af Salmonella. Derfor bør du stoppe med at spise rå æg og koge dem så længe som muligt - mindst 6 minutter. Det er også nødvendigt at være opmærksom på overfladen af æggene i sig selv, da de kan indeholde partikler af fugleholdigt affald. Derfor skal hænderne vaskes grundigt med sæbe og vand efter håndtering af æg.

Det er sandt, at der er en undtagelse - vagtelæg påvirkes ekstremt sjældent af salmonella, så de kan endda spises rå. Dog skal de også vaskes inden brug.

Du skal også være opmærksom på proceduren for opskæring af rått kød. Nogle husmødre bruger muligvis den samme kniv og skærebræt til at skære rått kød, fjerkræ og fisk og skære rå mad. Dette bør ikke gøres - til disse formål skal du bruge forskellige enheder.

Kødplader og knive vaskes bedst efter brug. Du skal heller ikke spise rå mælk - kun kogt eller pasteuriseret mælk.

Salmonella kan imidlertid også leve i produkter, der ser ud til at være uafhængige af dyr, f.eks. I konfekture. Dette forklares med det faktum, at forurenede æg kunne bruges til at fremstille mel i sådanne produkter. Derfor bør du generelt gøre det til en regel ikke at købe tvivlsomme fødevarer fra dine hænder fra gadesælgere.

Resten af tipene til forebyggelse af salmonellose falder sammen med de almindelige hygiejnebestemmelser - vask dine hænder regelmæssigt, især efter at du har besøgt gaden, kontakt med dyr, ikke drik ukokt vand osv. Og naturligvis for at styrke immunforsvaret, til behandling af kroniske sygdomme, der kan føre til kroppens sårbarhed over for infektion.

Hvilke forholdsregler der skal træffes for at undgå salmonellose, de er ganske enkle og kendte for alle:

Køb ikke æg og kylling fra uautoriserede handelssteder.
Når du køber et æg, skal du være opmærksom på æggesorteringsdatoen, som er angivet på selve ægget og på forbrugercontaineren. Æggens holdbarhed fra sorteringsdatoen er 25 dage.
I butikken og på markedet skal du være opmærksom på den kommercielle nærhed af rå og færdige produkter. Salget af rå og færdige produkter skal ske i forskellige afdelinger af forskellige leverandører.
Opret betingelser for separat opbevaring af rå fra færdige produkter (pølse, smør osv.). For at gøre dette skal du bruge gryder, plastposer, som hjælper med at isolere produkterne fra hinanden. Undgå kontakt mellem rå og færdige produkter. Det tilrådes at opbevare kød og fjerkræ i et køleskab til hjemmet på en separat hylde.
Ægget skal opbevares i køleskab i specielle celler. Æggens opbevaringsrum skal vaskes så ofte som muligt.

Hvis der ikke var nogen salmonella på skallen, og køleskabsrummet er beskidt, kan du være sikker på, at salmonella helt sikkert kommer ind i dine røræg.
Før kogning skal ægget vaskes grundigt med sæbe og rindende vand. Du skal koge et æg i mindst 15-20 minutter fra det øjeblik, det koger. Steg ægget, helst under låg, i 15 minutter. Stegte æg er altid i fare. Og det er bedre at afstå fra at spise rå æg helt.
Fjerkræet skal også koges grundigt i mindst 40 minutter efter kogning; stegt fjerkræ betragtes som klar, hvis der, når stykket er fuldstændigt gennemboret, frigives en let, fri juice.
Det er nødvendigt at sikre langvarig varmebehandling af kødretter. Kød skal koges og stewes fint og i mindst to timer. Smag ikke hakket kød.
Når man skærer råt kød og fjerkræ derhjemme, skal der anvendes en separat tavle og kniv. Disse tavler bør aldrig bruges til at skære færdiglavet mad: brød, grøntsager, ost osv.
Forgængelige fødevarer (mejeri, kød, mayonnaise, æg) skal opbevares i køleskabet ved en temperatur på + 2 ° C - + 6 ° C.
Vask grøntsager og frugter grundigt med rindende vand og skold med kogende vand, greenerne vaskes med rindende vand og yderligere afkølet kogt vand.
Hold hænderne og børnenes hænder rene: Vask altid hænderne med sæbe og vand, før du spiser og efter brug af badeværelset! Sekvensen af håndvask (to gange skumring):

- Påfør sæbe eller sæbeopløsning på håndfladerne, gnid forsigtigt håndfladerne og på bagsiden, mens du er opmærksom på hudens ujævnhed og plads under neglene;

- vask sæbe skummet af med hænder med vand, sæbe igen, tør hænderne og skyl igen med vand.

Salmonellosesymptomer. Hvis det skete, at du ikke kunne undgå sygdommen, så når de første tegn på sygdommen optræder (feber, tarmforstyrrelse, opkast, mavesmerter), skal du kontakte en læge på den lokale poliklinik eller på hospitalet for infektionssygdomme. Må ikke selv medicinere! Selvmedicinering af salmonellose med antibiotika derhjemme er uacceptabelt! Børn med tegn på sygdommen bør ikke deltage i organiserede grupper for ikke at udsætte andre børn for infektion.

Find ud af mere: