Klamydia - årsager, Symptomer, Diagnose Og Behandling

2023 Forfatter: Riley Dean | [email protected]. Sidst ændret: 2023-11-27 09:15

Hver person forestiller sig, hvad klamydia er. Som du ved, forårsager disse bakterier en farlig seksuelt overførbar sygdom - klamydia. Oftest overføres klamydia seksuelt, symptomerne på deres manifestation medfører stort ubehag for mænd og kvinder. Klamydia kan fås sammen fra både mennesker og dyr. De farligste er sådanne typer klamydier som Chlamydia psittaci og Chlamydia pecorum, som kommer ind i den menneskelige krop gennem kontakt med syge dyr og fugle, og Chlamydia trachomatis og Chlamydia pneumoniae, deres infektion forekommer fra en syg person.

Chlamydiae er stabile i det ydre miljø i 36-48 timer, dør ved kogning i 1 minut og efter behandling med antiseptika (alkohol, høje koncentrationer af kloropløsninger, opløsninger af hydrogenperoxid og kaliumpermanganat).

Den vigtigste behandling mod klamydia er antibiotika. Medicinen skal bruges som foreskrevet af en læge, selvmedicinering i nærværelse af klamydia i kroppen er uacceptabel.

Indholdet af artiklen:

1 Hvad er klamydia
2 Udvikling af klassifikationer af klamydia
3 typer klamydiale infektioner
4 måder til transmission af klamydia
5 Symptomer på klamydia
6 test for klamydia
7 Sådan doneres biomateriale til påvisning af klamydia
8 Klamydia-behandling

Hvad er klamydia

Klamydia (Chlamydia trachomatis) er en gruppe intracellulære mikroorganismer relateret til seksuelt overførte bakterier og forårsager en inflammatorisk sygdom - klamydia.

Chlamydiae er runde, beskyttet af cellemembranen, indeholder to typer nukleinsyrer (DNA og RNA). For at gennemføre livscyklussen kræver klamydia tilstedeværelsen af celler i den menneskelige krop - det cylindriske epitel, der er foret med den urogenitale kanal.

Under ugunstige miljøforhold kan de danne L-former, superstabile levende strukturer, som ikke gengiver og vedvarer i lang tid. Efter at de eksterne ugunstige faktorer er forsvundet, begynder klamydia at vise aktivitet og forårsage et nyt betændelsesangreb.

Klamydia er en intracellulær bakterie - en parasit. Uafhængigt af det ydre miljø beregnes dets levetid i minutter. Den indeholder en biologisk kapsel og genetisk materiale. Når den er beskadiget, vises den inde i værtscellen og begynder at parasitere.

Ved hjælp af bygningsmaterialet og energien i værtscellen multipliceres chlamydia aktivt inden for værtscellen. Efter afslutningen af reproduktionen af klamydia dør den inficerede celle, og mange datterklamydia frigøres i det intercellulære rum, som fortsat inficerer alle nye celler. Sygdomme forårsaget af klamydia kaldes klamydia eller klamydiale infektioner.

I det ydre miljø kan klamydia bevare dens levedygtighed i lang tid, klorholdige desinfektionsmidler ødelægger klamydia inden for få timer. Infektion sker gennem seksuel kontakt under vaginal og analsex. Efter vores mening er infektion under oralsex ikke udelukket.

Husinfektion er usandsynligt. Inkubationsperioden kan være forskellig i gennemsnit fra 6-7 dage til 3 uger. Klamydiaens fulde livscyklus varer ca. 3 dage. I det ekstracellulære rum dannes de såkaldte elementære chlamydiale legemer.

Denne form har alle egenskaber ved bakterier, har sin egen stofskifte, har evnen til at overføre fra person til person, bevarer alle virulente egenskaber. Klamydia kræver en værtscelle for at opdele og gengive.

Efter at have trængt ind i cellerne i det søjleepitel, omdannes chlamydiae til retikulær legeme. Hver celle kan indeholde en lang række retikulære legemer.

De bruger værtscelleens energiressourcer. Processerne med opdeling af klamydia finder også sted der. Inde i cellen er klamydia placeret i en struktur kaldet et fagosom. Sådanne former for klamydia anvendes til at beskytte selve cellemembranen og er vanskelige at reagere på antibiotika. Den retikulære krop kan ikke være smitsom. Det dør uden for værtscellen.

Klamydia kan fås sammen fra både mennesker og dyr. De farligste er sådanne typer klamydier som Chlamydia psittaci og Chlamydia pecorum, som kommer ind i den menneskelige krop gennem kontakt med syge dyr og fugle, og Chlamydia trachomatis og Chlamydia pneumoniae, deres infektion forekommer fra en syg person.

Klamydia er således en typisk parasit der bruger værtens cellulære materiale til at reproducere.

Udvikling af klassifikationer af klamydia

Taksonomi og nomenklatur for klamydia har længe været unøjagtig og stort set modstridende. I de tidlige stadier af forskningen opstod uklarheden i klassificeringen på niveau med at definere den gruppe, som det var nødvendigt at tildele en given mikroorganisme - en virus eller en bakterie. Indtil 60'erne blev det antaget, at klamydia hørte til vira på grund af deres lille størrelse og manglende evne til at støtte vækst på kunstige næringsmedier.

I 1966 foreslog L. Page, der intensivt studerede morfologi, cytologi, kemisk struktur og metabolisme af chlamydiae, at de skulle klassificeres som bakterier.

De første forskere af trachoma L. Halbersta og S. Prowazek (1907) foreslog for familiens navn betegnelsen Chlamydozoa (fra den græske chlamysmantel) til at betegne matrixen omkring de elementære legemer, der blev observeret under Giemsa-farvning. Senere, i 1934, etablerede Bedson Meyer ligheder i livscyklusserne for patogenerne af trachom og psittacosis.

Således optrådte en ny art i familien, der oprindeligt blev navngivet Bedsonia (1953), og senere blev omdøbt til Chlamydia psittaci. I 1945 foreslog Jones, Rake og Stearns, der understregede forskellene mellem Chlamydia og Rickettsia, et taxonomisk berettiget slægtsnavn - Chlamydia.

Mellem 1957 (VII red. Bergey Håndbog om mikroorganismer) og 1975. (VIII red. Af Bergey-håndbogen om mikroorganismer) diskussionen drejede sig om antallet af slægter i familien Chlamydiaceae. I 1968 foreslog L. Page at skelne mellem to arter i samme slægt, nemlig C.trachomatis og C.psittaci.

I henhold til de fænotype træk, der ligger til grund for klassificeringsinddelingen, var Chlamydia trachomatis-stammerne forskellige i deres evne til at akkumulere glycogen, hvilket er tydeligt synligt i indeslutninger, når de farves med jod såvel som i følsomhed over for sulfadiazin.

Indtil midten af 1980'erne var således alle bakterier med de kemiske egenskaber, morfologi og udviklingscyklus, der er typisk for klamydia, enten C. trachomatis eller C. psittaci. Samtidig kunne individuelle stammer af klamydia isoleret før 1980 ikke tilskrives disse to arter på grundlag af de anvendte klassificeringsegenskaber.

Noget senere, takket være udviklingen af DNA-taksonomi, blev det muligt at anvende nye tilgange, især DNA-DNA-hybridiseringsteknologi, til analyse af nyligt isolerede chlamydiae og stammer placeret i ATCC (American Type Culture Collection) samlingen indtil 1971.

Data opnået som et resultat af disse undersøgelser parallelt med resultaterne af serologiske og mikromorfologiske observationer gjorde det muligt at identificere nye arter - Chlamydia pneumoniae og Chlamydia pecorum.

For nylig er de opnåede data i undersøgelsen af genomet af klamydia ved anvendelse af restriktionsmetoder og molekylær hybridisering signifikant blevet suppleret med resultaterne af fylogenetisk analyse af den primære struktur af 16S og 23S rRNA gener fra forskellige repræsentanter for ordenen Chlamydiales. Disse genosystematik tjente som grundlag for at ændre nomenklatur og taksonomi af klamydia og beslægtede mikroorganismer, beskrevet relativt for nylig.

Baseret på den udtalte homologi af rRNA-gener blev tidligere uklassificerede mikroorganismer, kendetegnet ved en udviklingscyklus, der ligner klamydia, opdelt i tre yderligere familier: Parachlamydiaceae, Simkaniaceae og Waddliaceae inden for rækkefølgen Chlamydiales.

Phylogenetisk analyse af ribosomale gener gjorde det også muligt at skelne 9 separate grupper på artsniveau i Chlamydiaceae-familien. Tilstedeværelsen af 9 arter i familien bekræftes af data om forskellen i deres kulturelle, biokemiske og antigene egenskaber, evnen til at forårsage specifikke sygdomme i en værtscirkel, der er strengt defineret for hver art, samt data om hybridisering og restriktionsanalyse af genomet.

Komplikationen af den moderne klassificering af klamydia er sandsynligvis en uundgåelig konsekvens af akkumuleringen af viden om nye repræsentanter for denne gruppe af mikroorganismer samt forbedring af diagnostiske metoder og forskning i forskellige bakterielle patogener generelt.

Det skal dog bemærkes, at udtalelsen om behovet for at klassificere Chlamydiaceae-familien og isolere en separat slægt Chlamydophila i dens sammensætning oprindeligt ikke fandt entydig godkendelse fra klamydiologer.

Ifølge RS Stephens er indførelsen af en ny taksonomi og nomenklatur for klamydia et folkesundhedsmæssigt anliggende. Navnet Chlamydiae har ikke tjent den uddannelse, der er nødvendig for effektivt at kontrollere spredningen af Chlamydia-infektion, da det i sig selv er vanskeligt at forstå.

Typer af klamydiale infektioner

Afhængigt af hvilket organ der påvirkes af klamydia, er der flere typer klamydia.

Chlamydia psittaci forårsager psittacosis og klamydial konjunktivitis. Klamydia trachomatis hos nyfødte årsager: klamydial konjunktivitis, nasopharyngitis, otitis media.

Hos voksne: urogenital klamydia (urethritis, cystitis, prostatitis, cervicitis, endometritis, adnexitis); proctitis; cholecystitis.

Nogle typer Chlamydia trachomatis forårsager også trachoma og lymfogranulomatose venerisk sygdom. Chlamydia pneumoniae inficerer åndedrætsorganerne og det kardiovaskulære system med udviklingen af lungebetændelse, bronkitis, bronkial astma, endocarditis og andre sygdomme. Klamydial infektion kan være akut, kronisk og asymptomatisk.

Afhængigt af hvilket organ der påvirkes af klamydia, er der flere typer klamydia.

Chlamydia psittaci forårsager psittacosis og klamydial konjunktivitis.

Klamydia trachomatis hos nyfødte årsager

klamydial konjunktivitis,
nasofaryngitis,
mellemørebetændelse

hos voksne

urogenital klamydia (urethritis, cystitis, prostatitis, cervicitis, endometritis, adnexitis),
proctitis,
cholecystitis.

Chlamydia transmissionsruter

Klamydia hos kvinder overføres seksuelt. Chlamydiae overføres gennem køns- og analt samleje. Klamydias evne til at fastgøre sædceller (forurener sædcellerne) og således sprede (spredes) gør det muligt for klamydia hurtigt at overføre alle dele af forplantningssystemet.

Overførsel af klamydia (infektion med klamydia hos kvinder) med et enkelt ubeskyttet kondom, suppositorier (suppositorier), creme, samleje er 22-96%. Dette forklarer muligheden for infektion (infektion) med klamydia.

klamydia overføres gennem oral kønsorgan;
Klamydia spredes ikke ved mund-til-mund-kys og fraværet af sædceller på læber og mund. Når man kysser huden (kinder, pande, krop, hænder osv.) Overføres ikke klamydia;
risikoen for overførsel af klamydia transplacentalt gennem placenta under drægtighed) og intrapartum (under fosterets passage) fra en inficeret mor med den efterfølgende udvikling af konjunktivitis (øjensygdom) hos en nyfødt er 20-50%, lungebetændelse (lungebetændelse) - 10-20%;
Luftvejene (luftvejene) kan også tjene som fokus på klamydia hos kvinder, mens overførselsvejen af klamydia ikke er forbundet med seksuel omgang;
kontakt og husholdningsoverførsel af klamydia gennem et håndtryk, efter kontakt med forurenede hænder med øjne, kønsorganer, gennem husholdningsartikler, tallerkener, bestik, et delt bad, et håndklæde, under petting osv. synes sandsynlig;
bevarelse af infektionsevnen af klamydia under fugtige forhold ved en temperatur på 18-19 ° C i 48 timer anses for at være bevist;
mulig transmission af klamydia (Chlamydia psittaci) FRA vilde og tamfugle;
transmission af klamydia fra vilde og husdyr (kat, hund, hamster osv.) er umulig;
risikoen for at indgå klamydia hos kvinder (modtagelighed for klamydia) med et enkelt ubeskyttet samleje nærmer sig 100%.

Klamydiasymptomer

Inkubationsperioden for klamydia er 7-21 dage. Infektionen har som regel ikke-specifikke symptomer på sygdommen, derfor i den akutte form diagnosticeres den sjældent, og i 90% af tilfældene bliver den kronisk.

Urogenital klamydia: oftest udvikler urogenital klamydia sig i form af urethritis og cervicitis. Patienter klager over hyppig og smertefuld vandladning, glasagtig udflod fra urinrøret og / eller kønsorganet, forekomsten (sjældent) af en dråbe blod, når de tisser. Ved stigende klamydial infektion hos mænd påvirkes sædblæren (vesiculitis), prostata (prostatitis), membranerne og selve testiklerne (epidymitis og orchitis), og hos kvinder er livmoderen (endometritis) og vedhæng (adnexitis), som har karakteristiske manifestationer af alle de nævnte sygdomme

psittacosis: infektion forekommer fra syge fugle og dyr. De vigtigste symptomer på sygdommen er: en stigning i kropstemperatur op til 39 ° C; generel rus (svaghed, manglende appetit, kvalme, opkast); lungeskade med udvikling af lungebetændelse, hjerneskade med udvikling af meningitis; spleno- og hepatomegali (forstørrelse af milten og leveren);
klamydia i bronkopulmonært system: som regel forløber lungeklamydia som akut obstruktiv bronkitis og bronkialastma. Patienter er bekymrede for tør, uproduktiv hoste, åndenød, vejrtrækning, periodiske kvæleangreb;
trachoma: klamydial infektion i konjunktiva og hornhinde i øjet med efterfølgende ardannelse i slimhinden, øjenlågbrusk og udvikling af blindhed;
lymfogranulomatose venereal sygdom: forårsaget af klamydia, der påvirker det bløde væv i den urogenitale region og inguinal lymfeknuder. I det sidste stadie af sygdommen dannes der mavesår på huden i perineum og på slimhinder i kønsorganerne, som senere bliver sklerose og ar;
Reiters syndrom: konjunktiva i øjne, led og urogenitale organer påvirkes sekventielt eller samtidigt. Symptomerne på sygdommen er karakteristiske for konjunktivitis, gigt og urethritis.

Det bliver klart, at klamydia forårsager klamydia. Men der er også en række disponerende faktorer for infektion med disse mikroorganismer:

Urogenital klamydia:

promiskuøs sex;
iført en intrauterin enhed;
manglende overholdelse af reglerne for personlig hygiejne.

Andre faktorer:

tæt kontakt med dyr og fugle;
manglende overholdelse af reglerne for personlig hygiejne;
faktorer, der bidrager til svækkelsen af immuniteten (indtagelse af antibiotika, hypovitaminose, hypotermi, stress osv.).

Måder til overførsel af klamydial infektion: seksuel, kontakt-husholdning, intrauterin og intrapartum (ved fødsel, når barnet passerer gennem den inficerede fødselskanal hos mor).

Klamydia-test

En infektiøs sygdom forårsaget af bakterierne Chlamydia trachomatis er kendt i medicinen som klamydia. Det er en af de mest almindelige seksuelt overførte sygdomme (STD'er). Bemærk, at Chlamidia trachomatis har nogle egenskaber, der er iboende i vira, så klamydia er undertiden vanskeligt at diagnosticere og behandle.

Når klamydia kommer ind i den menneskelige krop, begynder de aktivt at formere sig i slimhinden og efter 10 timer indføres cellerne og ødelægge dem. I en kvindes krop angriber bakterier først cellerne i livmoderen, derefter rørene og æggestokkene. Hvis du ikke starter behandlingen til tiden, spreder sygdommen sig til maveorganerne.

Hos mænd påvirker klamydia primært kønsorganet - først urinrøret og urinlederne, derefter prostata, sædblære. Desuden er scenariet med udviklingen af sygdommen det samme som hos kvinder.

Du skal vide, at klamydia ikke kun overføres seksuelt, men også gennem det ydre miljø, men denne infektionsmetode er ekstremt sjælden. Men et barn, der har passeret morens inficerede fødselskanal, bliver syg i mere end halvdelen af tilfældene, og risikoen for intrauterin infektion er også stor. Derfor skal lægen ordne en analyse for klamydia, når man planlægger en graviditet.

Chlamydiae kan bevæge sig gennem lymfatiske og blodkar. Dette forklarer infektion i leddene, svelget og andre organer placeret i en afstand fra forplantningssystemet og bughulen.

Oftest på første fase er klamydia asymptomatisk. Først år senere (latensperioden kan vare op til flere år) vises de første tegn på infektion - en lille stigning i temperatur, rus eller svaghed. Efter ti dage kan disse symptomer forsvinde og vises derefter sjældent og i en mild form.

Det sker så, at klamydia mærker sig på samme måde som mange andre kønssygdomme: ubehagelige eller endda smertefulde fornemmelser, når man tisser, kløe i kønsdelene. Den såkaldte glasagtige udflod er mulig (hos kvinder). Hvis klamydia ikke opdages og behandles, vil det forårsage andre sygdomme i kønsorganet, som let kan diagnosticeres ved udtalt symptomer: atypisk afladning, skarp smerte under vandladning, konstant smerte i kønsområdet, kløe og forbrænding.

Hvis en person har opdaget et af ovenstående symptomer, er det nødvendigt at blive testet for klamydia. Der er flere typer analyser, der adskiller sig i omkostninger og nøjagtighed. Klamydia kan diagnosticeres ved hjælp af blod, urin, spyt, konjunktivvæske, udstrygning eller skraber fra skeden og livmoderhalsen - hos kvinder eller skrabe fra urinrøret og ejakulere - hos mænd. Biomateriale kan undersøges ved forskellige metoder.

Sådan doneres biomateriale til påvisning af klamydia

Hvis du donerer blod (fra en vene) til analyse, er det vigtigt at gøre dette på tom mave, ellers kan resultatet blive forvrænget. For større nøjagtighed er det værd at begrænse forbruget af fedtholdige og stegt mad to dage før testen. Det er bedre at udelukke alkohol helt. Det er også bedst at ikke ryge på analysedagen. Når du passerer urin, er det påkrævet at opgive samleje.

Det er bedre at samle den første morgenurin (et par sekunder efter du begynder at urinere). Hvis det er planlagt at tage en udtværing eller skrabe til analyse, skal du to dage før proceduren afholde dig fra samleje. To timer før analysen anbefaler lægerne ikke at gå på toilettet.

Det er bedre for kvinder at tage biomateriale den allerførste dag efter afslutningen af menstruationen. Hos kvinder tages en pind eller skrabning fra livmoderhalsen, vagina og urinrøret, hos mænd - fra urinrøret. Undertiden kan sæd tages til analyse.

Sjældent for at bestemme klamydia ordinerer læger en analyse af synovialvæske - et materiale i ledhulen udskilt af synovialmembranen. For at tage denne prøve udføres en punktering af albue, knæ eller andre led. Den eneste præparatforanstaltning er ledets sterilitet.

Klamydia-behandling

Den vigtigste behandling mod klamydia er recept på antibiotika.

Der anvendes antibiotika: makrolidgrupper (azithromycin, klarithromycin, rovamycin); tetracyclin-serie (doxycyclin, tetracycline); fluoroquinoloner (ciprofloxacin, ofloxacin).

Forløbet med antibiotikabehandling varer 10-21 dage afhængigt af om det er en kronisk eller akut proces såvel som sygdomsgraden.

Sammen med antibiotika ordineres: multivitaminer; immunmodulerende lægemidler (taktivin, thymalin); enzymer (festale, carsil); antifungale midler (nystatin, fluconazol); probiotika (lactobacterin, bifidumbacterin oralt og i vaginale tamponer) til forebyggelse af intestinal og vaginal dysbiosis.

Under antibiotikabehandling, der udføres for begge seksuelle partnere, er det forbudt for patienter at have sex, drikke alkohol, krydret og salt mad.

Efter afslutningen af behandlingsforløbet tager begge parter kontroltest for klamydia og gentager testene to gange efter en måned eller to. Kvinder bør testes efter menstruation.

Når man behandler alle typer klamydiale infektioner, er det meget vigtigt at overholde personlige hygiejneforanstaltninger (daglig skift af undertøj, personlige håndklæder osv.).

Find ud af mere: