Klebsiella I Fæces Hos Voksne: Symptomer Og Behandling

2023 Forfatter: Riley Dean | [email protected]. Sidst ændret: 2023-11-27 09:15

Klebsiella i fæces. Klebsiella hører til en betinget patogen type mikroorganismer og betragtes som et element i sund human mikroflora. I lang tid kan Klebsiella muligvis ikke manifestere sig i kroppen, men når de udsættes for visse faktorer, for eksempel med et svækket immunsystem, begynder Klebsiella at være farlig. Klebsiella-infektion spreder sig fra person til person såvel som gennem forurenet mad. I tilfælde af infektion diagnosticeres Klebsiella i fæces hos patienten. I moderate mængder er det nødvendigt for fordøjelsessystemets fulde funktion, men sommetider stiger antallet af bakterier under påvirkning af visse faktorer, hvilket forårsager patologiske processer. Klebsiella i fæces findes oftest ud over normen ved forstyrrelser i fordøjelseskanalen.

Indholdet af artiklen:

1 Klebsiella: hvad er det?
2 faktorer til udvikling af klebsiellosis
3 Årsager til Klebsiella-infektion
4 Diagnose af Klebsiella-infektion
5 Vigtigste symptomer
6 Klebsiella pneumoniae i taksonomien for bakterier
7 Klebsiella pneumoniae (Friedlander's bacillus) i fæces
8 Klebsiella - tarminfektion
9 skammel analyse for Klebsiella
10 Når behandling af Klebsiella i fæces hos en voksen er unødvendig
11 Egenskaber ved forløbet af Klebsiella-infektion hos gravide kvinder

Klebsiella: hvad er det?

Klebsiella-bakterien hører til familien Enterobacteriaceae, ser udad som en pind, dækket med en stærk membran, der beskytter den mod eksterne negative påvirkninger. Det er en anaerob mikroorganisme, der kan leve uden ilt. Kun høje temperaturer har en skadelig virkning på Klebsiella - det dør ved 60 grader Celsius. Klebsiella er betinget opdelt i 7 underarter, men patologiske processer i den menneskelige krop forårsager ofte kun 2 - lungebetændelse og oxytoca. Klebsiella (Klebsiella) er en betinget patogen mikroorganisme, som er medlem af familien Enterobacteriaceae. Det modtog sit navn fra navnet på den tyske videnskabsmand, bakteriolog og patolog, der opdagede det - Edwin Klebs.

Klebsiella i fæces. Mikrobiologisk er disse gramnegative stænger (når de farves ifølge Gram har de ikke en specifik lilla farve) af lille størrelse (1,0 * 6,0 mikron), bevægelsesfri, placeret både i par og alene, såvel som i kæder.

De er fakultative anaerober (i stand til at formere sig i fravær af ilt, men med dets tilstedeværelse mister de ikke deres vitalitet). Klebsiella er i stand til at danne en kapsel, takket være hvilken de er modstandsdygtige over for miljøet. De har O-antigener (ca. 11) og K-antigener (ca. 70), der adskiller sig inden for slægten.

Klebsiella er gram-negative baciller på det biologiske niveau (det vil sige, at Gram-farvning ikke giver en violet farve), størrelsen på denne mikroorganisme er 1x6 mikron. Klebsiella-form ligner en pind, de er absolut bevægelige, kan arrangeres parvis eller alene, ofte på linje i en kæde.

Den pågældende betingede patogene mikroorganisme hører til klassen af fakultative anaerober. Det er velkendt, at disse mikroorganismer formerer sig i fravær af ilt, men selv hvis der er tilstedeværelse af denne gas, mister Klebsiella ikke deres levedygtighed.

Under normale fysiologiske forhold er Klebsiella ikke noget patologisk, da denne mikroorganisme er en del af tarmens mikroflora og hele fordøjelsessystemet.

Derudover kan den betingede patogene mikroorganisme, der overvejes, være til stede i slimhinden i luftvejene og på huden. Klebsiella's vitale aktivitet bevares i jorden og i vand, i støv og i mad, der opbevares i køleskabet.

Faktorer for udvikling af klebsiellosis

Klebsiella hører til den samme familie med bakterier af slægten Serratia og Enterobacter. Disse patogener, især Serratia, der har den højeste lægemiddelresistens, forårsager infektionsudbrud på hospitaler på grund af forurening af et antal medicin, medicinske opløsninger, der anvendes til behandling af luftvejene.

De er vanskelige, men det er muligt kun at differentiere ved hjælp af specielle test. Klebsiella Enterobacter og Serratia, der forårsager nosokomial lungebetændelse, urinvejsinfektion, bakteræmi, har forskellig følsomhed over for antimikrobielle lægemidler.

Hvis beskyttelsen af den menneskelige krop af en eller anden grund er svækket: generel immunitet reduceres, ofte influenza, SARS, brug af antibiotika, brug af forurenede produkter af lav kvalitet, diabetes mellitus, alkoholisme osv., Begynder Klebsiella aktivt at formere sig, frigive toksiner, hvilket forårsager endotoksæmi og inflammatoriske processer i forskellige organer.

Sygdomme såsom lungebetændelse, inflammatoriske sygdomme i urinvejen, meningitis, konjunktivitis, tarminfektioner, sepsis og ganske sjældne sygdomme såsom ozena (fetid rhinitis), rhinoscleroma.

Klebsiella i fæces. Den mest almindelige årsag til Klebsiella er lungebetændelse og tarmskader. Lungebetændelse forårsaget af Friedlanders bacillus er mere almindelig hos voksne. På grund af den særegne immunitet hos nyfødte og deres mangel på normal mikroflora på huden, i luftvejene og især i tarmen - Klebsiella - Klebsiella oxytoca - forårsager ofte skader på mave-tarmkanalen - tyktarmen.

Årsager til Klebsiella-infektion

Kilden til infektion er en person med Klebsiella-infektion og en bærer af Klebsiella. Klebsiella kommer ind i tarmen med dårlig personlig hygiejne - fra beskidte hænder, frugt og grøntsager, og så videre.

Modtageligheden for infektion er generel, men risikogruppen for forekomst af denne infektion: nyfødte og spædbørn på grund af ufuldkommen immunsystem; ældre personer med aldersrelateret immundefekt; personer med erhvervet immundefekt (kroniske sygdomme, diabetes mellitus, onkologi, blodsygdomme, patienter efter organ- og vævstransplantation); personer, der lider af kronisk alkoholisme.

Klebsiella i fæces. Overførselsfaktorer - forurenet mad oftest (mælk, kødprodukter, grøntsager, frugt). En patient med lungebetændelse er i stand til at inficere andre med luftbårne dråber (når hoste og nyser).

I den menneskelige krop danner Klebsiella endotoxin (lipopolysaccharid af Klebsiella-kapslen), der dannes, når mikroben ødelægges og er årsagen til en smitsom toksisk reaktion (feber, forgiftning); termostabilt enterotoksin, der forårsager skade på tarmepithelet og udstrømning af væske i dets lumen (flydende vandig afføring); membranotoksin, der beskadiger celler og har hæmolytisk aktivitet.

Diagnostik af Klebsiella-infektionen

Klebsiella i fæces. Den foreløbige diagnose er altid klinisk. Der er ingen specifikke symptomer, der er karakteristiske for denne særlige infektion, derfor stilles der en foreløbig diagnose uden etiologisk afkodning.

Den endelige diagnose er efter en laboratorieundersøgelse. Materialet til forskning er afføring, sputum, slim fra næsefarynx, mundhule, cerebrospinalvæske, urin, galden, infiltrater og skorpe fra næsen, tværsnitsmateriale. Valg af materiale afhænger af den kliniske form for infektionen.

Forskningsmetoder til Klebsiella-infektion:

bakterioskopi (udstrygning er farvet i henhold til Gram): under mikroskopi er tykke gramnegative stænger synlige, placeret enkeltvis, i par eller i kæder;
bakteriologisk metode (førende): såning af materialet på næringsmedier (selektivt K-2-medium, Endo- og Ploskirev-medium og andre) med efterfølgende analyse af voksende kolonier af mikroorganismer. Efter 24 timer er vækst af grøngule og blå kolonier med en metallisk glans synlig;
serologiske metoder (sjældent anvendt): agglutineringsreaktion (RA) og indirekte hæmagglutination (RNGA) med patientens blodserum. Diagnostisk titer 1: 160 og højere. Det anbefales at undersøge parrede sera taget 2 uger senere med en 4 gange forøgelse af antistoftiter;
yderligere diagnostiske metoder: blodanalyse, urinanalyse, coprogram, instrumentale diagnostiske metoder.

De vigtigste symptomer

Klebsiella i fæces. Efter at den skadelige Klebsiella kommer ind i kroppen eller dens patologisering i tarmen, begynder inkubationsperioden, der kan vare fra flere timer til 2-3 dage, afhængig af infektionsintensiteten. Symptomerne starter normalt pludseligt og er intense. Hvis den patologiske proces udvikler sig i mave-tarmkanalen, findes Klebsiella ved analyse af feces med følgende tegn på infektion fremherskende:

halsbrand;
kvalme;
opkastning;
akut mavesmerter;
skarpe spring i temperatur;
diarré;
flydende afføring;
blodige pletter og slim i afføringen;
føler sig utilpas.

Hvis luftvejsorganerne påvirkes, forekommer følgende symptomer:

øget svedtendens;
feber;
generel svaghed;
varme;
hoste (straks tør, derefter begynder sputum med blodige urenheder at adskilles);
svag vejrtrækning;
vejrtrækning i brystet;
røntgenbillede viser tydeligt sammenløbet af infiltrationsfoci.

Klebsiella pneumoniae ved taksonomi af bakterier

Arten Klebsiella pneumoniae hører til slægten Klebsiella (lat. Klebsiella), familien af enterobakterier (lat. Enterobacteriaceae), rækkefølgen af enterobakterier (lat. Enterobacteriales), klassen af gamma-proteobacteria (lat. Y proteobacteria), typen proteobacteria (lat.the kingdom of bakterier) …

Det forældede navn for Klebsiella pneumoniae er Friedlanders bacillus. Karl Friedländer (tyske Carl Friedländer, 1847-1887) er en tysk mikrobiolog, der isolerede en ren kultur af Klebsiella pneumoniae i 1882.

I henhold til resultaterne af den sidste revision af Klebsiella-taksonomien blev to tidligere separate arter tildelt Klebsiella pneumoniae-arterne som underarter: Klebsiella pneumoniae subsp. ozaenae (tidligere en separat art af Klebsiella ozaenae) Klebsiella pneumoniae subsp. rhinoscleromatis (tidligere Klebsiella ozaenae) og underarten Klebsiella pneumoniae subsp. pneumoniae.

Klebsiella pneumoniae blev oprindeligt identificeret som den mikroorganisme, der forårsager lungebetændelse (deraf navnet). Dets rolle er imidlertid ikke begrænset til infektioner i luftvejene.

Generelt klassificeres Klebsiella pneumoniae som en betinget patogen mikrob, der er i en normal situation og i visse organer i et symbiotisk forhold til den menneskelige krop, og i andre situationer er årsagen til infektionssygdomme.

Klebsiella pneumoniae (Friedlanders pind) i fæces

I den moderne verden er der en stigning i infektionssygdomme forårsaget af forskellige opportunistiske mikroorganismer, især bakterier af slægten Klebsiella (lat. Klebsiella).

Det er en stavformet mikroorganisme af familien Enterobacteriaceae. Der er fire typer af Klebsiella-slægten. Den mest almindelige er Friedlanders bacillus, der forårsager lungebetændelse og Klebsiella oxytoca - som påvirker mave-tarmkanalen - tyktarmen.

Klebsiella lever i kroppen af perfekt sunde mennesker og er et af elementerne i den normale tarmflora. Normalt kan klebsiella være til stede på huden, på slimhinden i luftvejene hos mennesker og dyr.

Sygdomme forårsaget af Klebsiella er især almindelige hos spædbørn. Dette skyldes den særegne immunitet hos babyer og svigt ved fødslen af normale mikroorganismer i tarmen, luftvejene og på huden.

Bakterien kan eksistere i jord, vand, mad, støv. Det er en af de mest almindelige nosokomiale infektioner. Klebsiella kommer ind i mave-tarmkanalen fra dårligt vaskede hænder, grøntsager og frugter, vand og jord.

Når Klebsiella er i kroppen, har den en stavlignende form, men når den kommer ind i miljøet, begynder den at ændre sig - den er afrundet og dækket med en speciel skal - en kapsel! Takket være denne tilpasning er Klebsiella meget modstandsdygtige over for miljøfaktorer og høje temperaturer.

Symptomerne på Klebsiella hos spædbørn svarer til dysbiose. Derfor for enhver afføringslidelse er det bydende nødvendigt at donere barnets afføring til analyse for nøjagtigt at identificere hvilke bakterier, der har forårsaget en ændring i barnets tilstand.

Hos spædbørn kan Klebsiella forårsage symptomer på en mild infektionssygdom, eller afhængigt af styrken af immunsystemet føre til en alvorlig forløb: med feber, kulderystelser, feber, mavesmerter, diarré og svær dehydrering.

Symptomer og tegn på infektioner forårsaget af Klebsiella, især infektioner i kønsorganet, galdekanalen og andre organer i mave-tarmkanalen, ligner dem for infektioner forårsaget af E. coli.

Derudover kan der under påvirkning af Klebsiella udvikles alvorlige sygdomme som lungebetændelse, inflammatoriske sygdomme i urinvejene, meningitis, konjunktivitis eller mere sjældne sygdomme - ozena (fetid rhinitis).

Klebsiella er slægtninge til bakterier af slægten Serratia og slægten Enterobacter, og de er vanskelige, men kan kun differentieres ved hjælp af specielle test. Og dette skal gøres, fordi Klebsiella, Serratia og Enterobacter har forskellig følsomhed over for antimikrobielle stoffer.

Tarmsygdomme forbundet med Klebsiella er ofte forårsaget af blandet flora.

Når sådanne symptomer vises, er det nødvendigt at konsultere en læge og også donere babyens afføring til forskning. Hvis Klebsiella blev identificeret i analysen, men babyens sygdom er mild, udføres behandlingen med probiotika, synbiotika - Normoflorins. Amning spiller en vigtig rolle i gendannelse af immunitet og normal mikroflora hos en baby.

Omfattende behandling af sygdomme forårsaget af Klebsiella afhænger af placeringen og sværhedsgraden af den patologiske proces. Antibiotika er ordineret i alvorlige tilfælde efter følsomhed, med let forløb eller påvisning i analyser, de anvendes ikke.

Med en høj kontaminering af Klebsiella og en alvorlig form for sygdommen ordineres kompleks terapi med antibiotika. I nogle tilfælde har babyen et øget indhold af Klebsiella i fæces, men samtidig føler han sig normal. Derefter ordineres lægemidler med lacto- og bifidobacteria - Normoflorins biokomplekser for at fortrænge overskydende Klebsiella, øge immuniteten og forbedre deres egen fordelagtige mikroflora.

Sørg for at bruge medikamenter i behandlingen, der gendanner tarmens mikroflora, for kun i en organisme med en normal sund mikroflora vil patogen flora ikke være i stand til at aktivere og udvikle sig! Antimikrobiel terapi anbefales generelt at starte, før kultur og antibiotisk følsomhedstest er tilgængelig.

I dette tilfælde er probiotika uundværlige - Normoflorins biokomplekser, der indeholder affaldsprodukter af levende lakto- og bifidobakterier med en aktiv antiseptisk, antiinflammatorisk virkning, har en terapeutisk virkning i klebsiellosis, hvilket er blevet bevist ved at sammenligne mange års praksis og videnskabelig forskning, der har vist den mest effektive effekt af Normoflorins (L og B sammen med andre bifido- og laktoseholdige præparater.

Klebsiella - tarminfektion

Klebsiella (hovedsageligt Klebsiella pneumoniae, men også Klebsiella oxytoca, Klebsiella aerogenes og andre) er en repræsentant for den normale mikroflora i den menneskelige tarme. Samtidig kan Klebsiella forårsage en række mave-tarmsygdomme.

Klebsiella kan forårsage akut gastritis - en akut betændelse i maveslimhinden, der opstår på grund af virkningen af en infektiøs faktor direkte på maveslimhinden. Normalt skyldes dette brugen af mad af dårlig kvalitet, forkert opbevaring af blandinger og produkter, manglende overholdelse af hygiejnebestemmelserne.

Klebsiella kan begynde at udvikle sig intensivt og forårsage en patologisk proces i mave-tarmkanalen, især efter behandling med antibakterielle lægemidler, hvis bivirkning er undertrykkelse af de vigtigste repræsentanter for den normale mikroflora i mave-tarmkanalen (bifidobacteria og andre), hvilket hæmmer den overdrevne vækst af Klebsiella.

Hos de fleste patienter forekommer klebsibellose i form af en tarminfektion og er kendetegnet ved en akut indtræden, kvalme, opkast, mavesmerter, diarré, feber og generel svaghed. Sygdommens varighed er 1-5 dage. Kilder til det forårsagende infektionsmiddel er en syg person og en bærer af bakterier.

De mest almindelige transmissionsveje er mad, luftbåren og kontakt-husholdning. Overførsel sker også gennem forurenet mad, især kød og mejeriprodukter. Klebsiellosis er en af de mest almindelige nosokomiale infektioner.

Skammel analyse for Klebsiella

Antallet af Klebsiella i fæces beregnes ved analyse for dysbiose. Dette er normalt en type Klebsiella lungebetændelse. Normen er højst 105 Klebsiella pr. 1 g fæces. Tilstedeværelsen af Klebsiella i tarmen kræver ikke altid antimikrobiel terapi.

Ifølge Helix-laboratorietjenesten er referenceværdierne for Klebsiella-indholdet i fæces under mikrobiologisk undersøgelse af fæces, både for patienter under et år gammelt og for patienter over et år gamle: Klebsiella lungebetændelse - mindre end 104; Klebsiella oxytoca - mindre end 104; Klebsiella aerogenes - mindre end 104.

Når behandling af Klebsiella i fæces hos en voksen ikke er nødvendig

Klebsiella i fæces. Ændringer i den normale sammensætning af tarmmikrofloraen kan forårsage betydelige fordøjelsesproblemer og kræver ofte behandling. På samme tid har tarmfloraen et stort regenererende potentiale og er i nogle situationer i stand til uafhængigt at komme sig tilbage til en normal tilstand uden nogen behandling.

Når detekteres afvigelser i den bakteriologiske sammensætning af afføringen hos en voksen eller et barn, er det således ikke altid nødvendigt at udføre behandling. Hovedargumentet til fordel for at nægte at behandle dysbiose er fraværet af symptomer på dysbiose.

Dysbiosebehandling behøver ikke udføres i følgende situationer:

en stigning i antallet af Escherichia coli med normal enzymatisk aktivitet på mere end 3-4 x 106 / g;
et fald i antallet af Escherichia coli til 10 6 / g hos børn under et år og til 2 x 106 millioner / g hos ældre børn og voksne;
en stigning i antallet af enterokokker med mere end 25%;
tilstedeværelsen af epidermal eller saprophytic stafylokokk, streptokokker op til 25%;
tilstedeværelsen af hæmolyserende Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, lactosegegative enterobakterier, Staphylococcus aureus i en mængde på højst 10% (103);
tilstedeværelsen af Candida-svampe i mængden af 104;
enhver stigning i antallet af bifidobakterier og laktobaciller eller et fald i antallet af bifidobakterier og laktobaciller til 106.

Funktioner i forløbet af Klebsiella-infektion hos gravide kvinder

Under patientens graviditet skal lægen være særlig omhyggelig med diagnosen og rettidig påbegyndelse af behandlingen af sygdommen, da Klebsiella kan føre til en række alvorlige komplikationer for både mor og den ufødte baby.

Under graviditet er bakteriofager de valgte lægemidler, da de ikke har bivirkningerne af antibiotika. Behandling med andre lægemidler ordineres af en kvalificeret specialist, baseret på de minimale negative virkninger af medicin på fosteret.

Tidlig graviditet i tilfælde af infektion involverer en abort for at undgå mutation af fosteret under påvirkning af toksiner eller antibiotika. Sen graviditet med klebsiella-infektion antyder behandling, der kan hjælpe mor og baby, der kan være blevet inficeret i utero.

Infektion med klebsiella under graviditet kan forårsage for tidlig fødsel og tilbagevendende abort. I tilfælde af hyppigt tilbagevendende spontant afbrydelse af graviditeter, bør der foretages en analyse for at identificere klebsiella.

Find ud af mere: