Klamydia Hos Kvinder - årsager, Symptomer, Diagnose

2023 Forfatter: Riley Dean | [email protected]. Sidst ændret: 2023-11-27 09:15

Klamydia hos kvinder er en farlig sygdom, hvis kilde til transmission er den seksuelle rute. Infektionen udløses af mikroskopiske væsener kaldet klamydia. Klamydia er en af de mest almindelige seksuelt overførte sygdomme, hvilket skyldes symptomernes milde sværhedsgrad på et tidligt stadium af infektion. Den største risiko for at udvikle klamydia er hos kvinder, der er seksuelt aktive tidligt eller har flere sexpartnere.

Indholdet af artiklen:

1 Hvad er klamydia, og hvordan overføres det
2 Beskrivelse af sygdommen
3 Måder til transmission af klamydia hos kvinder
4 Hvordan påvirker klamydia den kvindelige krop?
5 Hvem er i høj risiko for at få klamydia
6 Patogenese
7 Symptomer på klamydia hos kvinder

7.1 Vigtigste manifestationer
8 Diagnose af klamydia
9 Prognose
10 Behandling af klamydia hos kvinder
11 Komplikationer og konsekvenser af klamydia hos kvinder
12 Forebyggelse af klamydia hos kvinder

Hvad er klamydia, og hvordan overføres det

Klamydia hos kvinder er en af de mest almindelige seksuelt overførte infektioner og en af de mest almindelige årsager til infertilitet hos kvinder. Det er en lumsk sygdom, der kan være asymptomatisk i årevis.

Klamydia er forårsaget af bakterien Chlamydia trachomatis (C. trachomatis). Du kan fange klamydia under ubeskyttet sex (uden at bruge kondom). Klamydia overføres gennem oral, vaginal og anal sex. Gravide kan overføre klamydia til deres baby under fødsel.

Der er risiko for transmission af klamydia gennem husholdningen (når man deler en toiletskål, seng eller undertøj, håndklæder osv. Med en inficeret person), men er ikke dokumenteret.

Beskrivelse af sygdommen

Klamydia er forårsaget af bakterien Chlamydia trachomatis. Chlamydiae er meget interessante mikroorganismer fra et videnskabeligt synspunkt.

På trods af det faktum, at de hører til bakterieriget, har chlamydia ikke desto mindre visse træk, der gør dem tættere på vira. Dette gælder først og fremmest deres evne til at inficere celler i kroppen og formere sig direkte i dem.

Bakterier er ikke i stand til at producere nogle af de enzymer, der er nødvendige for deres vitale aktivitet, og kan derfor kun leve i andre menneskers celler. Chlamydiae er således intracellulære parasitter.

Den smitsomme form for klamydia kan imidlertid leve i det ekstracellulære rum. Når en gang i en levende celle, får chlamydiae evnen til at opdele, stige i størrelse og omdanne til den såkaldte retikulære form. I denne type multipliceres klamydia.

Efter dannelsen af nye bakterieceller forlader de værtscellen, og den dør. Hele denne proces tager 2-3 dage. Og bakterier sendes til gengæld på jagt efter nye offerceller. Efterhånden som sygdommen skrider frem, antager den en kronisk form, og bakterier fanger ikke kun de nedre, men også de øvre dele af kønsorganet.

Klamydia hos kvinder. Bakterierne er ret modstandsdygtige over for ugunstige påvirkninger og kan eksistere i stuevilkår i op til to dage. Inkubationsperioden for klamydia er 2 til 4 uger.

Den vigtigste metode til transmission af bakterier fra person til person er seksuel. I dette tilfælde kan infektion med klamydia forekomme både under vaginal sex og under oral og anal sex. Nogle forskere er også tilbøjelige til at tro, at infektion kan forekomme gennem husholdningsartikler.

En anden måde at overføre klamydia på er fra mor til nyfødt baby. Det er endnu ikke klart, om klamydia kan komme ind i barnets krop direkte gennem moderkagen. Den beviste infektionsvej er imidlertid fødselsprocessen, hvor barnet passerer gennem moders fødselskanal inficeret med klamydia.

Oftest udvikler barnet klamydial konjunktivitis (i 50% af tilfældene). Lungebetændelse kan forekomme noget mindre hyppigt, men den indebærer en endnu større fare.

Måder til transmission af klamydia hos kvinder

Det sygdom, der forårsager sygdommen, er den meget smitsomme gramnegative bakterie Chlamydia trachomatis, tropisk til kolumner og overgangsepitel.

Klamydia er en obligatorisk intracellulær parasit og findes i to cellulære former (organer) - stærkt infektiøs ekstracellulær elementær og reproduktiv intracellulær retikulær. Den fulde udviklingscyklus af en mikroorganisme tager fra 1 til 3 dage og slutter med fuldstændig ødelæggelse af den berørte epitelcelle. Der er to hovedruter til infektion med klamydia:

Seksuel kontakt. Kilden til infektion bliver en sexpartner med kliniske manifestationer eller et asymptomatisk forløb af sygdommen. Infektion sker under vaginal, anal eller oral samleje.
Lodret intranatal. Klamydia kan overføres fra mor til nyfødt baby ved at passere gennem en inficeret fødselskanal. Der er ikke registreret tilfælde af antenatal (intrauterin) spredning af sygdommen.

Klamydia hos kvinder. Sandsynligheden for at indgå klamydia gennem en husstandskontakt er usandsynlig, men ikke udelukket. Bakterien er kendetegnet ved ekstremt lav modstand mod virkningen af destruktive miljøfaktorer: tørring, ultraviolet stråling, høje temperaturer, alkohol og antiseptiske opløsninger.

På samme tid, på naturlige væv ved temperaturer op til +18 ° C, kan mikroorganismen opretholde dens levedygtighed i op til to dage. Derfor er det teoretisk muligt i familier med et lavt hygiejneniveau i nærværelse af en person, der aktivt kaster klamydia, overført infektionen gennem strøelse eller toiletartikler.

Prædisponerende faktorer for kontrahering af klamydia er prostitution, hyppig skift af seksuelle partnere, sex uden brug af barriere preventivmidler og stofmisbrug.

Risikoen for infektion øges hos kvinder med lav socioøkonomisk status.

Hvordan påvirker klamydia den kvindelige krop?

Den største fare for sygdommen er dens asymptomatiske forløb. Medicinske data bekræfter, at klamydia kun kan manifestere sig hos kun 30% af patienterne. Dette er grunden til, at sygdomsbekæmpelse bliver vanskeligere. Sygdommens latente periode er farlig ikke kun for kvinders sundhed, men også for hendes partner. Klamydia, der ikke påvises og ikke behandles rettidigt, er også farlig for den fremtidige graviditet (der er stor sandsynlighed for infektion hos barnet).

Varigheden af den latente periode (når infektionen er i inkubationstrinnet) kan variere fra to uger til en måned. Ved seksuel infektion forekommer manifestationen af mindre symptomer allerede den fjortende dag.

Symptomer på klamydial infektion hos kvinder

Hvem er i høj risiko for at blive klamydia

Klamydia hos kvinder. Du har en øget risiko for at indgå klamydia, hvis:

Du har haft flere seksuelle partnere, som du har haft ubeskyttet sex med (jo flere partnere du har, jo større er din risiko for klamydia)
Du er seksuelt aktiv tidligt (piger, der har mistet deres jomfruenhed før 19-års alderen, har en øget risiko for klamydia)
Du har tidligere haft klamydia eller andre seksuelt overførte sygdomme (gonoré, trichomoniasis osv.)
Du har haft ubeskyttet sex med en mand med klamydia (risikoen for at få klamydia under et enkelt samleje med en syg mand er 25%).

patogenese

Der er flere stadier i udviklingen af klamydia hos kvinder. Først trænger patogenet i form af elementære legemer ind i kroppen, trænger ind i cellerne i det søjleepitel og passerer ind i den intracellulære retikulære form. Det primære fokus på klamydial infektion er normalt lokaliseret i slimhinden i livmoderhals- eller urethralkanalen.

Intensiv intracellulær reproduktion af bakterier fører til ødelæggelse af epitelcellen og yderligere spredning af infektion.

Når patogenet ophobes, kan kliniske tegn på sygdommen forekomme og intensiveres. I de fleste tilfælde er klamydia asymptomatisk, patienten bliver en kilde til infektion for partnere.

Klamydia hos kvinder. Med et fald i immunitet og tilstedeværelsen af disponible faktorer (isthmisk-cervikal insufficiens, abort og andre invasive indgreb, installation af en IUD), spredes chlamydia stigende. Livmoren, livmodervedhængene, bukhinden er involveret i den inflammatoriske proces.

En lymfogen eller hæmatogen måde at sprede infektionen er ikke udelukket, hvilket bekræftes ved identifikation af foci af klamydia i andre organer og væv (led, øjnebinde i øjnene osv.). Klamydia er ofte forbundet med andre STI-patogener (Trichomonas, gonococci, treponema pallidum, kønsherpesvirus osv.), Hvilket forværrer sygdomsforløbet.

Klamydiasymptomer hos kvinder

Denne sygdom kan være asymptomatisk i mange år, tegn på sygdommen findes kun hos 30-40% af kvinder. Det latente forløb er imidlertid slet ikke sikkert: Klamydia, selv uden symptomer, kan forårsage mange komplikationer, inklusive infertilitet.

Sygdommens inkubationsperiode er 2-4 uger, så udseendet af eventuelle symptomer er ofte ikke forbundet med seksuel omgang, der fandt sted tidligere.

Klamydia hos kvinder har som andre seksuelt overførte infektioner ikke specifikke symptomer, for at identificere den rigtige årsag til sygdommen er det nødvendigt med en undersøgelse af en gynækolog. Klamydial infektion kan være indikeret af følgende symptomer:

brændende fornemmelse, kløe i skeden;
udseendet af lys gul eller hvid udflod med en ubehagelig lugt;
hyppig vandladning, ledsaget af forbrænding i begyndelsen eller i slutningen af processen, kan indikere tilsætningen af urethritis;
smerter i nedre del af maven og lænden kan optræde, når processen spreder sig til de overliggende organer i det reproduktive system;
en stigning i kropstemperatur til subfebrile værdier (37-37,5 C).

De beskrevne symptomer på det akutte stadie af sygdommen (hvis nogen) forsvinder alene efter et stykke tid, men dette betyder kun, at sygdommen er blevet kronisk (selvhelbredelse er umulig). Ved en forværring af klamydia, der ofte forekommer på baggrund af immunsvigt, vises ovennævnte symptomer.

Til diagnose af kønsinfektioner anvendes moderne diagnostiske metoder, en udstrygning på floraen i dette tilfælde er ikke nok. Derudover kombineres klamydia ofte med andre seksuelt overførte infektioner. Når man identificerer sygdommens årsagsmiddel, er det også nødvendigt at bestemme dens følsomhed over for antibakterielle lægemidler. Behandling vælges i hvert tilfælde af lægen individuelt.

Vigtigste manifestationer

Colpitis. Efter at klamydia er kommet ind i den kvindelige krop, kan symptomatologien manifestere sig som klamydial colpitis. Patogener er lokaliseret i de perivaginale kirtler. En markant manifestation af denne lidelse ses hos unge piger, hos kvinder, der er i overgangsalderen og hos gravide kvinder. Dette forklares med den utilstrækkelige østrogenmængde. Symptomerne inkluderer: kløe, forbrænding, specifik vaginal afladning, problematisk vandladning, smerter i underlivet, der udstråler til lænden, høj feber.
Cervicitis. Hvis infektionen udvikler sig i lang tid, udvikler kvinden en læsion i livmoderhalsen. Denne patologi fører til cervicitis. Under en gynækologisk undersøgelse diagnosticeres en stigning i livmoderen og hævelse. I mangel af rettidig behandling kan man forvente en konsekvens i form af cervikal erosion.
Salpingo-oophoritis. Hvis patogener stiger op i kønsorganet (underlagt nedsatte funktioner i immunsystemet), forekommer alvorlig betændelse i de kvindelige organer (diagnosticeret kun med ultralyd).

Klamydia-diagnose

Klamydia hos kvinder. Hvis der er tegn på klamydia, selvom der kun er mistanke om sygdommen, skal du konsultere en læge. For at identificere en infektion kræves et antal diagnostiske foranstaltninger.

Først og fremmest er dette en visuel undersøgelse af en gynækolog. Det vil hjælpe med at bestemme læsioner i slimhinder i kønsorganerne, der er karakteristiske for infektionssygdomme, livmoderhalsens patologi.

Også informativ er analysen af patientens historie, tilstedeværelsen af gynækologiske problemer i fortiden. Der er flere sygdomme, hvor der er betydelig grund til at mistænke for klamydia:

infertilitet (i et år eller mere)
cervicitis,
kompliceret graviditet (polyhydramnios, fostervæksthæmning, trussel om spontanabort).

Hvis sådanne problemer opdages, selvom en udtværing af klamydia fra skeden ikke viser tilstedeværelsen af patogen mikroflora, skal patienten gennemgå en grundig undersøgelse af klamydia. Praksis viser, at sandsynligheden for, at denne diagnose vil blive bekræftet, er ret stor - ca. 80%.

Hos patienter med klamydia er det ikke altid nemt at identificere patogenet. Især udslip i klamydia hos kvinder svarer til dem, der observeres ved andre sygdomme - herpes, gonoré osv. Der er dog metoder, der gør dette muligt.

Den mest nøjagtige test er til påvisning af partikler af DNA-molekyler i bakterier - en test ved anvendelse af polymerasekædereaktion (PCR). I nærværelse af klamydia hos en patient giver det næsten hundrede procent resultat.

Andre former for forskning kan også udføres, for eksempel fluorescensdetektion af patogener (immunofluorescens, enzymimmunanalyse). Sandsynligheden for at detektere bakterier med denne metode er 50%.

Såning af bakterier i et næringsmedium udføres også (sandsynligheden for at detektere klamydia er 70%), søgningen efter antistoffer i blodet er en serologisk undersøgelse, identificeringen af patogener i en udstødning fra skeden (sandsynligheden for påvisning er lav og er 15%).

Derudover kan der anvendes ultralyd, hvor ændringer i vævene i reproduktionsorganerne, der er karakteristiske for klamydia, afsløres. Jo før sygdommen diagnosticeres, jo større er chancerne for en vellykket helbredelse af sygdommen.

Vejrudsigt

Klamydia hos kvinder. Ved rettidig påvisning og passende behandling er prognosen gunstig. Normalt helbredes chlamydia hos kvinder i fravær af komplikationer fuldstændigt i løbet af 1-2 uger. Sent diagnose og kronisk vedvarende forløb af processen er forbundet med en høj risiko for dannelse af vedhæftning og udvikling af tuboperitoneal infertilitet.

Til forebyggelse af klamydial infektion anbefales det at afholde sig fra samleje med ukendte partnere og bruge barriereforebyggelse. For at forhindre mulige komplikationer ved kronisk infektion er det vigtigt at gennemgå regelmæssige undersøgelser hos en gynækolog og tage de ordinerede lægemidler i god tro.

Klamydia-behandling hos kvinder

Ved behandling af eventuelle kønsinfektioner er det nødvendigt at ordinere antibiotika; i klamydia anvendes forskellige grupper af antibakterielle lægemidler, afhængigt af tilstedeværelsen af samtidig infektioner og følsomheden af patogenet for dem. Behandlingsforløbet er op til 14 dage.

Klamydia hos kvinder. Det er vigtigt at følge den doseringsordning, som lægen har ordineret, nøje; under ingen omstændigheder bør du afbryde behandlingen selv.

Dette vil føre til, at sygdommens årsagsmidler bliver resistente over for lægemidlets virkninger, og behandlingen skal først påbegyndes med andre lægemidler.

Korrektion af immunitet er nødvendig for alle kvinder, der har klamydial infektion. Der anvendes multivitamin-komplekser (Vitrum, Biomax, Alfabet osv.) Såvel som adaptogener (Eleutherococcus, Echinacea purpurea, Schisandra osv.)

Til lokal behandling anvendes tamponer, der er gennemvædet i medicinske stoffer, eksterne salver.

Efter afslutningen af antibiotikabehandling er det nødvendigt at gendanne den normale mikroflora af ikke kun tarmene, men også vagina. Normal mikroflora i skeden skaber lokal immunitet og forhindrer kolonisering af patologisk mikroflora.

Inde anbefales det at tage prebiotika (Linex, Bifidumbacterin osv.) Og probiotika (Acipol, Hilak forte osv.). Lokalt anvendes vaginale suppositorier med lactobacilli (Lactonorm, Atzilact osv.).

Under behandlingen af klamydia rådes en kvinde til at udelukke samleje, begrænse fysisk aktivitet og nægte at drikke alkohol, fedt, krydret, salt og stegt mad.

Efter afslutningen af behandlingsforløbet er det nødvendigt at gennemgå en undersøgelse igen for at sikre de positive resultater af terapien.

Komplikationer og konsekvenser af klamydia hos kvinder

Klamydia hos kvinder. De inflammatoriske processer, der ledsager klamydial infektion, kan sprede sig til de overliggende organer. Oftest fører klamydia til udviklingen af følgende alvorlige komplikationer:

Adnexitis (betændelse i uterusvedhængene) er en komplikation af klamydia, som kan føre til dannelse af vedhæftninger og ar i æggelederne, hvilket har resulteret i, at deres tålmodighed er nedsat. Som et resultat, kvinder lider af infertilitet, øges risikoen for at udvikle en ektopisk graviditet. Kirurgi er ofte nødvendigt for at gendanne æggelederens funktion.

Endometritis (betændelse i livmoders indre foring) kan også forårsage infertilitet, spontanabort og for tidlig fødsel.

Endocervicitis (en inflammatorisk proces forekommer i livmoderhalskanalen) øger risikoen for at udvikle ondartede tumorer i livmoderhalsen. Forekommer sjældent isoleret, normalt fanger infektionen livmoderhinden.

Klamydial peritonitis og perihepatitis hos kvinder kan forekomme, når processen spreder sig til bughinden. Selvom dette er en sjælden komplikation, forekommer den stadig og kræver øjeblikkelig kirurgisk behandling.

Reiters syndrom, der forekommer hos patienter med klamydia, inkluderer den såkaldte triade: arthritis, konjunktivitis, urethritis. Det udvikler sig oftest på baggrund af en akut sygdomsform hos unge kvinder og ledsages af cervicitis og endometritis.

Klamydia er en alvorlig sygdom, hvis konsekvenser kan genere en kvinde i mange år, selv efter vellykket behandling.

Mærkeligt nok, men det er klamydia, at meget oftere end andre seksuelt overførte infektioner fører til infertilitet, frosset og ektopisk graviditet.

Klamydia hos kvinder. Inficerede kvinder har en markant øget risiko for abort og for tidlig fødsel. Der er også registreret en stigning i forekomsten af perinatal dødelighed. Kvinder, der har født med klamydia, har en øget risiko for at udvikle komplikationer efter fødselen. Vi skal ikke glemme konsekvenserne af klamydia for nyfødte, der bliver inficeret, når de passerer gennem moders fødselskanal.

Forebyggelse af klamydia hos kvinder

Udelukkelse af afslappet sex.
Brug af barrieremetoder til prævention.
Nødforebyggelse af seksuelt overførte infektioner efter tilfældigt samleje (senest 2 timer efter samleje, skal du urinere, grundigt vaske kønsorganerne med rindende vand og sæbe, sluk med en opløsning af Miramistin, Hexicon eller Chlorhexidin). Det skal bemærkes, at sådanne nødforebyggende foranstaltninger ikke bør anvendes kontinuerligt. 3-4 uger efter samleje skal du se en læge til undersøgelse (på et tidligere tidspunkt vil diagnosen være ineffektiv).
For nødprofylakse med medicin skal du se en venereolog senest 1-2 dage efter utilsigtet samleje.

Find ud af mere: