Salmonelloseanalyse: Metoder Og Laboratoriediagnostik

2023 Forfatter: Riley Dean | [email protected]. Sidst ændret: 2023-11-27 09:15

Analyse for salmonellose. Salmonellose er en farlig fødevarebåren infektion, der kan blive påført, når en patogene bakterier kaldet salmonella kommer ind i kroppen.

Det sygdoms forårsagende middel er en bakterie i form af en pind med en buet ende - Salmonella. Manifestationen af sygdommen antager en hurtig inkubationsperiode - fra flere timer til 5 dage, hvorefter sygdommen kan mistænkes af dens karakteristiske symptomer. Det er også let at erkende, at disse symptomer ikke er typiske for andre tarmsinfektionssygdomme hos barnet.

Infektion forekommer som regel ved indtagelse af animalske produkter: kød, æg, mælk samt gennem kontakt med inficerede mennesker. Udbrud af salmonellose er oftest massiv med den højeste forekomst om sommeren.

Indholdet af artiklen:

• 1 Beskrivelse af sygdommen salmonellose
• 2 Hurtig analyse af bakterier i slægten Salmonella
• 3 Hvilke tests udføres for salmonellose
• 4 Laboratoriediagnostik af salmonellose

• 5 Diagnostik af sygdommen salmonellose hos mennesker

  • 5.1 Indtagelse af anamnesis for salmonellose
  • 5.2 Medicinsk undersøgelse for salmonellose
  • 5.3 Coprogram - generel analyse af fæces i tilfælde af salmonellose
  • 5.4 Bakteriologisk undersøgelse i tilfælde af salmonellose
  • 5.5 Antibiotikogram i tilfælde af salmonellose
  • 5.6 Serologisk test for salmonellose
• 6 Undersøgelse af fæces til salmonellose ved anvendelse af polymerasekædereaktionsmetoden

• 7 Diagnose og test for salmonellose hos dyr

  • 7.1 Bakteriologisk metode til diagnose af salmonellose
  • 7.2 Serologisk metode til diagnose af salmonellose
• 8 Komplikationer af salmonellose

Beskrivelse af sygdommen salmonellose

De forårsagende midler til salmonellose er bakterier af slægten Salmonella. Dette er små gram-negative stænger, der kan vedvare i miljøet. Så i vand varer de omkring 5 måneder, i kød - ca. 6 måneder og i en krop af fugle - mere end et år.

Salmonella forbliver på æggeskaller fra 17 til 24 dage, men det er kendt, at med langvarig opbevaring af æg, kan bakterier trænge ind i skallen og formere sig i æggeblommen. I nogle fødevarer, såsom mælk, smør, ost, kan salmonella formere sig uden at ændre produktets smag.

Salmonella er allestedsnærværende. Reservoiret og infektionskilde er kvæg, svin, tamfugle og vilde fugle. Ved undersøgelse af husdyr og fugle såvel som deres kød blev salmonella fundet i 1-5% af kvægene, hos 4-30% af alle undersøgte får, 5-15% af svinene.

Ved en temperatur på 70 ° C dør salmonella inden for 5-10 minutter. Salmonella kommer ind i den menneskelige krop med mad, oftest med dårligt kogt fjerkræ, æg, kød. På hospitaler er det muligt at overføre infektion via håndklæder, legetøj, legetøj, hænder. Folk smittes meget let med salmonellose.

Salmonella blev også fundet i 50% af ænder og gæs. Hos sunde dyr forårsager disse bakterier ikke ubehag, dyr og fugle er simpelthen bærere af bakterier. Hos svækkede dyr trænger de imidlertid ind i tarmen ind i organer og væv og forårsager inflammatoriske sygdomme. En person med lav immunitet kan også blive inficeret af en person, der lider af salmonellose.

Så gennem munden kommer Salmonella ind i mave-tarmkanalen, når tyndtarmen, fastgøres til tarmens epitelceller og frigiver toksiner. Efter nogen tid trænger bakterier ind i epitelcellerne.

Fagocytter (hvide blodlegemer, der beskytter kroppen ved at absorbere fremmede partikler og mikroorganismer) forhindrer dette, som de kan. I absorptionsprocessen udvikler betændelse. Og når Salmonella ødelægges, frigives endotoksin, hvilket stimulerer udstrømningen af væske ind i tarmlumenet, hvilket øger dens peristaltik (sammentrækninger).

Dette fører til udvikling af diarré og dehydrering. På grund af beruselsen af kroppen og dens dehydrering forstyrres arbejdet i det kardiovaskulære system - takykardi udvikler sig, og blodtrykket falder. Dehydrering bidrager også til nedsat mikrocirkulation af blod i nyrerne, hvilket fører til udvikling af akut nyresvigt.

Salmonellose er farlig ikke kun på grund af dehydrering, den har også andre alvorlige komplikationer - smitsom-giftigt chok, peritonitis, giftig ekspansion af tarmen.

I de fleste (95-99%) tilfælde trænger Salmonella ikke ud over det submucøse lag af tarmen. Nogle gange kommer bakterier ind i blodomløbet, så udvikler sig en generaliseret form for salmonellose. Dette forekommer normalt hos immunsupprimerede patienter.

Hurtig analyse af bakterier i slægten Salmonella

Analyse for salmonellose. Salmonellose er en af de allestedsnærværende zooanthroponoser. Den økonomiske skade fra salmonellose består af dødeligheden af en del af den syge unge bestand, et forsinkelse i vækst og udvikling af det genvundne husdyr.

Hidtil har problemet med forebyggelse og behandling af mave-tarmsygdomme hos dyr, herunder fjerkræ, ikke kun økonomisk, men også social betydning. Årsagen til sygdommen er forbundet med skader på fødevarer af animalsk oprindelse af patogene mikroorganismer.

Tilpasningen af stammen Salmonella enteritidis til fjerkræorganismen og dens øgede modstand skabte forudsætningerne for overførsel af patogen fra fjerkræ til mennesker og vice versa. Ifølge WHO er forekomsten af salmonellose hos mennesker i det sidste årti steget seks gange, og i SNG-landene - syv gange.

Samtidig steg den etiologiske betydning af S. enteritidis for sygdommen hos mennesker med 30% hos dyr - 75%, og antallet af tilfælde af påvisning af patogen i fødevarer steg med 50%. kvaliteten af de færdige produkter.

Hvilke tests er der taget for salmonellose

Analyse for salmonellose. Hvis der er mistanke om salmonellose, gennemgår patienten test for at bekræfte diagnosen. For analyse, tag patientens fæces og fødevareprøver. Fra de obligatoriske laboratorieundersøgelser foreskrives en biokemisk blodprøve - nyre- og leverprøver, amylase, glukose, elektrolytter, koagulogram.

Specifikke undersøgelser: identifikation af patogenet ved bakteriologisk inokulation på Ploskirevs kulturmedium. Til diagnostiske formål anvendes også formuleringen af ringudfældningsreaktionen, udførelsen af serologiske reaktioner - RA og reaktionen af indirekte hæmaglutination (RNGA), reaktionen på immunofluorescens (RIF).

For at vurdere sværhedsgraden af patientens tilstand har du brug for:

• elektrokardiografi;
• ultralydundersøgelse af maveorganerne;
• radiografi af lungerne.

Laboratoriediagnostik af salmonellose

Analyse for salmonellose. Som metoder til serologisk diagnostik anvendes RNGA med kompleks og gruppe salmonella-erythrocyttdiagnostik, når der iscenesættes en reaktion i parrede sera med et interval på 5-7 dage.

Med en septikopemisk variant af sygdommen er podning af pus eller ekssudat fra inflammatoriske foci mulige. Til epidemiologisk kontrol af udbrud af salmonellose udføres bakteriologisk analyse af fødevarester, der er mistænkt for forurening, samt vask fra skåle.

Det er bydende nødvendigt at anvende berigelsesmedier (magnesiummedium, selenitmedium), flere differentielle diagnostiske medier (Endo, Ploskireva, bismuth-sulfit-agar), en ret bred vifte af biokemiske test og et sæt monovalente adsorberede O- og H-sera.

Grundlaget for diagnosticering er isolering af patogenet af opkast af opkast og afføring og med en generaliseret form og blod. Materialet til bakteriologisk forskning kan også være mave- og tarmvask, urin og galden.

Den minimale diagnostiske antistoftiter i RNGA er -1: 200. Desværre er serologiske metoder i de fleste tilfælde kun af værdi til retrospektiv bekræftelse af diagnosen.

Mere lovende er den hurtige detektion af Salmonella-antigener i RCA, RLA, ELISA og RIA.

For at bestemme graden af dehydrering og vurdere sværhedsgraden af patientens tilstand, samt for at korrigere den igangværende rehydratiseringsterapi, bestemmes hæmatokrit, blodviskositet, indikatorer for syre-base-tilstand og elektrolyt-sammensætning.

Diagnostik af sygdommen salmonellose hos mennesker

Analyse for salmonellose. Hvis en person har tegn på en infektiøs sygdom, der ligner salmonellose, skal du straks søge råd hos en terapeut.

Hvis der er smertefuldt ubehag i maven, diarré, vil det sandsynligvis være nødvendigt at besøge en kirurg og specialist i infektionssygdomme. Hvis det kliniske billede af sygdommen er akut og har en hurtig udvikling, er det bedst at ringe til en ambulance.

At tage anamnesis for salmonellose

Ved den første aftale forsøger lægen at etablere en foreløbig diagnose. Der føres en samtale med patienten, hvor specialisten skal finde ud af om alle klager. Lægen vil spørge om datoen, hvor de første symptomer optrådte, og vil også finde ud af, hvad patienten spiste.

Det er meget vigtigt at afgøre, om du stadig er syg. Hvis der er mistanke om salmonellose, vil diagnosen omfatte en medicinsk undersøgelse. Denne metode involverer vurdering af patientens hudtilstand. Maven mærkes, hjertet lyttes, blodtrykket måles.

Spørgsmål, som lægen kan stille en patient

• hvilke klager er der;
• hvor længe siden sygdommen begyndte;
• er der mere syge;
• med hvilke symptomer, hvor hurtigt sygdommen begyndte;
• hvilke fødevarer patienten tidligere havde spist, om andre mennesker havde spist dem.

Medicinsk undersøgelse af salmonellose

Analyse for salmonellose. En lægeundersøgelse sammen med en afhør hjælper med at etablere en foreløbig diagnose og ordinere den rigtige undersøgelse.

Under undersøgelsen vurderer lægen farven og tilstanden på patientens hud, mærker underlivet. Om nødvendigt lytter han til lungerne og hjertet ved hjælp af et fonendoskop og måler blodtrykket.

Coprogram - generel analyse af fæces i tilfælde af salmonellose

Coprogrammet tillader ikke en nøjagtig diagnose, men denne analyse hjælper med at identificere den inflammatoriske proces i tarmen.

Ved salmonellose i den generelle analyse af fæces påvises leukocytter - hvide blodlegemer.

Patienten opsamler en lille mængde fæces i en speciel flaske og bringer den til laboratoriet, hvor materialet undersøges under et mikroskop.

Bakteriologisk undersøgelse af salmonellosesygdom

Analyse for salmonellose. Den vigtigste metode til diagnosticering af salmonellose og andre tarminfektioner.

Patienten overleverer materialet til laboratoriet, hvor kulturen sås på et næringsmedium, og de resulterende kolonier undersøges under et mikroskop.

I laboratoriet påføres materialet, der er opnået fra patienten, på et næringsmedium i en speciel petriskål. Hvis salmonella er til stede i materialet, vokser kolonier efter næringsmediet efter få dage. De farves ved hjælp af en speciel metode og undersøges under et mikroskop. De forårsagende midler til salmonellose har et karakteristisk udseende.

Materialer, der kan bruges til bakteriologisk forskning:

• afføring; opkastning;
• vand opnået under gastrisk skylning;
• blod; urin; galde;
• fødevarer, hvorfra infektion kunne forekomme.

Antibiotikogram til salmonellosesygdom

En undersøgelse af følsomheden af Salmonella over for antibakterielle lægemidler. Et antibiogram hjælper med at ordinere den rigtige behandling.

Normalt udføres et antibiogram sammen med en bakteriologisk undersøgelse. Kolonier af mikroorganismer i en petriskål udsættes for antibakterielle lægemidler, det bemærkes, hvilke der effektivt bremser væksten af bakterier.

Serologisk test for salmonellose

Serologiske undersøgelser af salmonellose er rettet mod at identificere patogenets antigener i patientens krop. Normalt tages patientens blod til undersøgelse. I laboratoriet udføres særlige immunologiske reaktioner for at hjælpe med at identificere antigenet.

Undersøgelse af afføring til salmonellose ved anvendelse af polymerasekædereaktionsmetoden

Salmonella (salmonella) er en slægt af gramnegative bakterier med over 2000 serotyper. Salmonella indtages ved at drikke forurenet vand, æg eller kød og kan forårsage salmonellose, en akut tarminfektion.

Analyse for salmonellose. Med skader på tarmen og maven lymfeknuder, udvikler salmonella gastroenteritis, som er ledsaget af kvalme, opkast, diarré, krampe i mavesmerter og feber. Hvis infektionen er generaliseret, er tromboemboliske komplikationer, salmonella-sepsis og meningitis, lungebetændelse, endarteritis, endocarditis, pyelonephritis mulige i 5-10% af tilfældene.

Til diagnose af salmonellose sammen med serologiske og bakteriologiske studier anvendes polymerasekædereaktionsmetoden til at identificere DNA fra bakterier i slægten Salmonella.

Når cellerne i reticuloendothelialsystemet er beskadiget, udvikles en systemisk infektion - tyfusfeber med feber, afføringslidelse, udslæt i maven og brystet og symptomer på skade på centralnervesystemet (sløvhed, nedsat bevidsthed og delirium).

Bakteribærere er mulige - akut (isolering af patogenet inden for 3 måneder efter bedring), kronisk (isolering af patogenet mere end 3 måneder efter bedring) og kortvarig (enkelt positivt resultat af bakteriologisk eller serologisk undersøgelse i fravær af kliniske manifestationer af sygdommen).

Sådan forberedes du korrekt til undersøgelsen:

• undersøgelsen anbefales at udføres, inden man starter antibiotika og andre antibakterielle kemoterapimedisiner;
• Brug ikke afføringsmidler, rektale suppositorier, begræns indtagelsen af medicin, der påvirker tarmens motilitet (belladonna, pilocarpin, osv.) og farven på fæces (jern, vismut, bariumsulfat) 72 timer før afføring.

Diagnostik og analyser for salmonellose hos dyr

Bakteriologisk metode til diagnose af salmonellose

Analyse for salmonellose. Materiale til forskning: i løbet af livet - fæces, blodserum; posthumt - lig af små dyr og fugle, parenkymale organer, mesenteriske lymfeknuder, aborteret foster.

Mikroskopi: farvningsmetoder: enkel metode ifølge Gram; mikrobillede: pinde med afrundede ender op til 4 mikron, placeret enkeltvis eller i par; gram negativ; ikke danne en tvist; ikke danne en kapsel; mobil (undtagen S.pullorum).

Kulturelle egenskaber: alle Salmonella har lignende kulturelle egenskaber tæt på Escherichia; på MPB - intens turbiditet, dannelse af let brudende sediment; på MPA - saftige, runde, gråhvide kolonier med glatte kanter; på Endos medium - farveløse eller lyserøde kolonier, på Levins medium - lette violette kolonier.

Dyrkning: såning på næringsmedier: MPA, MPB, differentiel diagnosticering - Endo, Levin osv. Akkumulerende; særegenheder ved patogenisolering: fakultative anaerober; den optimale temperatur er 37oС; dyrkningsperioden er 18-20 timer.

Efter isolering af en ren kultur af laktosegegative bakterier etableres deres generiske tilknytning og differentieres derefter til en art og serovariant. Til dette formål undersøges deres biokemiske egenskaber og antigenstruktur ved iscenesættelse af en lamellær agglutineringsreaktion (serologisk differentiering).

Biokemiske egenskaber:

• have høj saccharolytisk aktivitet;
• for at etablere slægten såes afgrøder på en kort "farvet række" (Giss medium), mens Salmonella fermenterer glukose og mannitol til dannelse af syre og gas, ikke nedbryder lactose og saccharose;
• yderligere undersøgelser for at bestemme arten udføres ved såning på en lang "farverække", der inkluderer kulhydrater og andre prøver;

• Salmonella væsker ikke gelatine, danner hydrogensulfid, danner ikke indol;

  give en positiv reaktion med methylrød: mediet bliver lyserød, den negative Voges-Proskauer-reaktion - mediets gule farve.

Serologisk metode til diagnose af salmonellose

Analyse for salmonellose. I tilfælde af et positivt resultat med gruppeserum, inkluderede tests af den samme kultur dyrket på en skrå MPA med individuelle monoreceptorsera i den multivalente serumblanding.

Derefter testes de samme kulturer med monoreceptorsera, 1. og 2. fase, betegnet med tal og små bogstaver - RIF.

Serologisk metode til diagnose af salmonellose:

• brug RA sammen med blodserum: (blod) til diagnose af paratyphoid abort hos hopper, pollurose hos kyllinger;
• anvende RA til differentiering: isoleret kultur af Salmonella for at bestemme deres type og serovariant;
• i Salmonella skelnes der et somatisk termostabilt antigen og et flagellært varmelabilt antigen;
• Salmonellakultur forudkontrolleres med gruppe (polyvalent) laksella-agglutinerende sera i RA på glas. På basis af antigenet, der er fælles for flere Salmonella-arter, er de opdelt i serologiske grupper, betegnet med store bogstaver i det latinske alfabet.

Komplikationer af salmonellose

Hvis sygdommen fortsætter i form af læsioner i maven og tarmen eller i form af tyfus, er prognosen gunstig - med korrekt og rettidig behandling, er alle patienter bedring. Hvis sygdommen fortsætter i form af sepsis, dør 0,2 - 0,3% af patienterne.

Komplikationer af salmonellose:

• falde sammen; et kraftigt fald i blodtrykket. Det er forårsaget af påvirkningen af salmonella-toksiner på hjertet og blodkar;
• hypovolemisk chok: et kraftigt fald i blodtrykket på grund af tab af en stor mængde væske;
• akut hjertesvigt: nedsat hjertefunktion som et resultat af virkningen af et toksin;
• akut nyresvigt: nedsat nyrefunktion som et resultat af virkningen af et toksin;
• purulent arthritis: purulent betændelse i leddene; osteomyelitis: purulent betændelse i knoglemarven og knoglen;
• endokarditis: betændelse i hjertets indre væg; urinvejsinfektioner : pyelitis, cystitis;
• cerebral abscess: en abscess i hjernen; abscesser i leveren, nyrerne, milten;
• meningitis: - purulent betændelse i slimhinden i hjernen;
• peritonitis: purulent betændelse i bughinden - membranen, der forer indersiden af bughulen;
• blindtarmbetændelse: purulent betændelse i appendiks; lungebetændelse: lungebetændelse;
• urinvejsinfektioner : pyelitis, cystitis;

Efter bedring af salmonellose er der altid en chance for tilbagefald.

Find ud af mere:

• Salmonella - hvad er det? Salmonellose: symptomer, behandling
• Salmonellose - sygdomssymptomer, test og behandling
• Behandling af salmonellose hos børn: medicin, metoder og former
• Intestinal infektion: Salmonellose - symptomer og behandling
• Salmonellose hos et barn: tegn, symptomer og behandling
• Salmonellose hos børn: symptomer, tegn, behandling
• Salmonellose - årsager, symptomer, diagnose og behandling