Salmonellose - Behandling. Symptomer, Diagnose, Konsekvenser

Indholdsfortegnelse:

Salmonellose - Behandling. Symptomer, Diagnose, Konsekvenser
Salmonellose - Behandling. Symptomer, Diagnose, Konsekvenser

Video: Salmonellose - Behandling. Symptomer, Diagnose, Konsekvenser

Video: Salmonellose - Behandling. Symptomer, Diagnose, Konsekvenser
Video: Salmonella 2024, Marts
Anonim

Salmonellose - behandling. Salmonellose er måske en af de mest almindelige infektioner, der påvirker tarmen. Sygdommen er ekstremt farlig for spædbørn og patienter med et markant fald i immunitet. At forstå, hvordan salmonellose overføres fra person til person, hjælper med at forhindre spredning af infektion. Efter at have drukket et kyllingæg, kan du nemt pådrage salmonellose. Salmonella findes ofte i animalske produkter, og æg er den største trussel. Den høje udbredelse af salmonellose forklares af Salmonellas evne til at opretholde vital aktivitet i det ydre miljø. Bakterier spredes aktivt ved stuetemperatur, mens de ikke ændrer farve og smag på de fødevarer, de lever i. Så i dag vil vi tale om måderne til transmission af salmonellose.

Indholdet af artiklen:

  • 1 Hvilken slags sygdom er salmonellose
  • 2 Mekanismen for udvikling af sygdommen salmonellose
  • 3 Diagnose af salmonellose

    3.1 Former af salmonellose

  • 4 måder med salmonellose-infektion
  • 5 Human salmonellose-infektion
  • 6 Er det muligt at få salmonellose fra en syg person
  • 7 Salmonellose hos børn
  • 8 Hvordan salmonellose overføres fra voksne til børn
  • 9 Behandling af salmonellose
  • 10 Hvordan man undgår at spise mad af lav kvalitet, der indeholder salmonella

Hvilken slags sygdom er salmonellose

Salmonellose (salmonellose) er en akut infektiøs sygdom forårsaget af bakterier af slægten Salmonella (bortset fra tyfus og paratyphoid feber), der kommer ind i den menneskelige krop med mad af animalsk oprindelse. Navnet på bakterien stammer fra navnet på den amerikanske mikrobiolog Daniel Salmon, der opdagede den i 1885.

Overføres salmonellose fra person til person
Overføres salmonellose fra person til person

Salmonellose (salmonellose) er en akut infektiøs sygdom forårsaget af bakterier af slægten Salmonella (bortset fra tyfus og paratyphoid feber), der kommer ind i den menneskelige krop med mad af animalsk oprindelse. Navnet på bakterien stammer fra navnet på den amerikanske mikrobiolog Daniel Salmon, der opdagede den i 1885.

Når kroppen først er kommet i kroppen, sætter den sig i tyndtarmen og udskiller et toksin, der bidrager til tab af vand gennem tarmen, nedsat vaskulær tone og skade på nervesystemet. Sygdommen udvikler sig 6-72 timer efter, at Salmonella kommer ind i kroppen.

Salmonella er små, bevægelige bakterier, der kan overleve i lang tid i det ydre miljø. Så i vandet i åbne reservoirer kan de leve op til 5 måneder, i jorden - op til 18 måneder, i kød og pølser - fra 2 til 4 måneder, i frosset kød - cirka 6 måneder (i fuglekroppe - mere end et år), i mælk - op til 20 dage, kefir - op til 2 måneder, i smør - op til 4 måneder, i oste - op til 1 år, i øl - op til 2 måneder.

Ved stuetemperatur formerer bakterier sig aktivt i fødevarer, især kød og mejeriprodukter, mens madens udseende og smag ikke ændrer sig. Salmonella dør ikke selv under konservering, hvis koncentrationen af bordsalt ligger mellem 2-18%. Kun høje temperaturer er dødelige for Salmonella - kogning dræber dem øjeblikkeligt. Og konventionelle desinfektionsmidler, der indeholder klor, er ikke altid effektive.

Overføres salmonellose fra person til person
Overføres salmonellose fra person til person

Måder til infektion med salmonellose er forskellige: den hyppigste er mad, oftest når man spiser kød fra dyr og fugle samt æg. Mikrober trænger ind i mad med utilstrækkelig kulinarisk forarbejdning (halvbagt bøf, rå og blødkogte æg, stegte æg), forkert opbevaring og overtrædelse af grundlæggende regler for personlig hygiejne.

Smittekilden kan også være dyr, som oftest husdyr (kvæg, svin, katte, hunde), fugle, mennesker med salmonellose eller sunde smittebærere (når en person er en infektionskilde for andre, men ikke bliver syg selv). Du kan også blive inficeret med salmonellose gennem forurenet vand - når du drikker eller bader.

Mekanismen for udvikling af sygdommen salmonellose

Salmonellose - behandling. Infektion forekommer normalt efter kontakt med inficerede dyr, efter indtagelse af mad, der indeholder salmonella. Infektion med luftbårne dråber, gennem vand, er hverdagens genstande ikke udelukket. Andre mennesker, der er bærere af salmonellosis baciller, kan også være en kilde til infektion.

Ikke hver gang bakterier kommer ind i kroppen gennem munden, forekommer en sygdom. Bakterierne kommer først ind i den menneskelige mave, som indeholder mavesaft. Salmonella er følsom overfor sure miljøer, så mavesaft, der indeholder saltsyre, kan dræbe nogle bakterier. Derfor har mennesker, der har problemer med udskillelsen af mavesaft, den største følsomhed over for bakterier.

Sygdommen har en tydelig sæsonafhængighed. I den varme sæson er der et højdepunkt i sygdomme. Du kan dog fange salmonellose i enhver sæson.

Hvis gastrisk barriere er blevet passeret, koloniserer bakterier tarmen og begynder deres destruktive aktivitet. De kan klæbe godt til tarmslimhinden og trænge ind i overfladevæv. I dette tilfælde kan bakterier frigive forskellige toksiner, som forgifte kroppen og forårsage ubehag, opkast og diarré. Døende Salmonella frigiver også farlige toksiner.

Salmonella er også meget god til at omgå kroppens forsvar. Efter at have opdaget en invasion sender immunsystemet specielle celler - makrofager - for at møde patogenerne. Salmonella har imidlertid lært at bruge disse celler til deres fordel. Når de er optaget af makrofager, dør nogle salmonella ikke, men bevæger sig med dem gennem blodbanen og migrerer således til andre væv i kroppen.

Overføres salmonellose fra person til person
Overføres salmonellose fra person til person

Således kan salmonella ikke kun påvirke tarmen, men også leveren, nyrerne, hjertet og endda hjernehinderne. Dette træk ved salmonellose-patogener er årsagen til, at sygdommen kan føre til alvorlige komplikationer og gå langt ud over mave-tarmkanalen.

Salmonellose - behandling. Alle kan få salmonellose, uanset alder og køn. Små børn og ældre er dog mest modtagelige for det - på grund af deres svækkede immunitet. Derudover er deres sygdom mere alvorlig.

Diagnostik af salmonellose

Overføres salmonellose fra person til person
Overføres salmonellose fra person til person

Det er muligt at mistænke denne sygdom hos voksne på grund af dets kliniske billede, ved den karakteristiske type afføring, ved det faktum, at der i den generelle blodprøve er et stort antal leukocytter med en knivskift.

Diagnosen bekræftes ved isolering af patogenet (salmonella) fra: fæces; opkastning; vaske vand; urin; blod. Dette kræver inokulering af disse væsker på diagnostiske medier. Svaret modtages om 5 dage.

Former af salmonellose

Letvægts. Strømmen af denne form taler for sig selv. Det sker ikke så ofte, men alt har et sted at være. I de fleste tilfælde er det kendetegnet ved normal temperatur, måske lidt overvurderet; der er ikke gentagne opkast, diarré, som regel, flydende afføring højst tre gange om dagen. Patienten begynder at hoppe tilbage inden for en eller to dage, og på den tredje dag er der en næsten fuldstændig bedring.

Tung. Hvis vi sammenligner det med forløbet af en mild form for sygdommen, er forskellen i ovenstående tegn åbenlyse. Hvis patientens temperatur i det første tilfælde holdes normal, er en feberkræft allerede til stede. Det kan vare fra tre til fem dage; også i forbindelse med opkast gentages det, og afføring - afføring kan forekomme op til tyve gange om dagen; der er et kraftigt fald i pres, stemmen svækkes; sygdomsforløbet i denne form svarer til en sygdom som dysenteri.

Tyfus. I begyndelsen kan det, ifølge de første tegn, ligne forløbet af mave-tarmformen, men snart med karakter begynder det at se mere og mere ud som tegn på tyfusfeber - som understøttes af patientens feberstilstand, der varer en uge. Samt udtalt tegn på rus, når patienten er i et overskyet sind med tilstedeværelsen af vrangforestillinger og hallucinationer. Normalt ved slutningen af ugen dannes et udslæt i maven, som varer op til tre dage. Samtidig ændrer tungen farve meget - den bliver grå med en brun farvetone, oppustethed, lyserød i huden, forstørrelse af leveren og milten. Behandlingsforløbet er ret langt, og fuld bedring kan forekomme tidligst en måned eller endda halvanden.

Septisk. Det betragtes som en af de mest sjældne former for denne sygdom. I de fleste tilfælde manifesterer det sig kun hos ældre patienter såvel som dem med svag immunitet og hos spædbørn. Langvarig feber, stærk svedt, kulderystelse, tilstedeværelse af gulsot og udvikling af purulente inflammatoriske processer - dette er de karakteristiske tegn på forløbet af denne form. På trods af sjældne tilfælde af forekomst er procentdelen af dødsfald eller erhvervelse af kronisk sepsis meget høj.

Symptomfri. Når en lille mængde bakterier trænger ind, klarer en stærk krop uafhængigt af det smitsomme angreb af salmonellose, mens symptomerne på sygdommen ikke observeres.

Salmonellose-infektionsruter

Salmonellose - behandling. Personen er meget modtagelig for Salmonella invasion. Årsagen til salmonellose-infektion er uoriginal - indtagelse af salmonella i den menneskelige krop. Salmonella bæres normalt af dyr.

Det kan enten være "spil" (som en af figurerne i "Diamond Hand" sagde), inklusive vilde fugle eller husdyr, især svin og kvæg. I de senere år er salmonellose blevet ekstremt populær blandt kyllinger. Salmonella trives især godt i fjerkrædråber, hvis forekomst gør dette stof yderst smitsom.

Infektion sker ved pleje af dyr på gårde, slagtning af husdyr på kødforarbejdningsanlæg, brug af forurenet kød, mejeriprodukter og æg til mad.

Pas på forresten også dit kæledyr: 10% af hunde og katte bærer Salmonella. En person kan også være en kilde til infektion, især på hospitaler.

Salmonellose er en øget trussel for børn under 1 år, fordi denne periode er præget af en bemærkelsesværdig modtagelighed for salmonella. Mennesket såvel som repræsentanter for dyre- og fjederværden er ofte latente bærere af Salmonella. Hos dyr kan åben salmonellose aldrig vises, især hvis de har stærk immunitet.

En person kan i hemmelighed bære Salmonella i sig selv i op til 1 år. Vej til overførsel af salmonellose er fækal-oral gennem mad: æg, hakket kød, kødssalater - alt dette er en "risikabel diæt" med hensyn til salmonellose. Hvis du har brudt et råt æg, og dets lugt virker mistænksom for dig, er det bedre ikke at friste skæbnen.

Overføres salmonellose fra person til person
Overføres salmonellose fra person til person

Fisk og plantemad er sikrere i denne forstand. En kontaktvej med infektion under hjemlige forhold er mulig: gennem almindelige genstande, børns legetøj, pleje- og forældrehænder, kammerpotter, medicinske produkter. En anden kendt invasiv faktor er støv, der indeholder dråber fra inficerede fugle.

I modsætning til mange tarminfektioner kan laksellose ikke betragtes som en slags "landsby" -sygdom: den forekommer hovedsageligt i store byer, i økonomisk udviklede lande.

Det vil sige, det er en ganske "civiliseret" sygdom, hvis genstand mere sandsynligt er at være en slank tysk burger end en halv-sultet kenyansk teenager. Salmonellose-infektion fra mennesker

Salmonellose-infektion fra mennesker

Salmonellose - behandling. Observationer fra de seneste år viser muligheden for infektion, når man kommunikerer med en inficeret person. I dette tilfælde realiseres den såkaldte husstandsoverførselsvej for patogenen.

Overføres salmonellose fra person til person
Overføres salmonellose fra person til person

Spredningen af Salmonella i husholdningen blandt mennesker forekommer ofte hos små børn, især i fokus på nosocomial infektion. Husholdningsvej til overførsel af patogen er ekstremt vigtig for nyfødte, for tidlige babyer og børn, der er svækket af andre sygdomme.

De mest sandsynlige transmissionsfaktorer for patogenet er hænder (mødre, personale), børnepasningsartikler, håndklæder, linned, omklædningsborde, legeplader, gryder osv.

Infektion med salmonellose (det vil sige gennem produkter, der er kontamineret af en syg person), er ganske reel, og det er desto mere sandsynligt, jo højere er den samlede forekomst af salmonellose. Denne mulighed er imidlertid af sekundær betydning. Og endelig er dannelsen af foci af hospitalalt salmonellose det vigtigste problem inden for moderne sundhedsydelser.

I hospitalets omgivelser er infektion af en patient fra en anden sikret på grund af transmission gennem hænderne på medicinsk personale og medicinsk udstyr til de dannede hospitalstammer (oftest S. typhi-murium).

Overføres salmonellose fra person til person
Overføres salmonellose fra person til person

Disse stammer erhverver øget virulens for mennesker på grund af tilstedeværelsen af yderligere genetisk materiale, og sandsynligvis ikke plasmid (plasmidprofilen for hospitalstammer har ikke nogen specificitet), men fag, hvis genetiske materiale er inkorporeret i kromosomet af en bakteriecelle. Det er ikke tilfældigt, at hospitalstammer får lysogenicitet i forhold til de fleste bakteriofager.

Salmonella udskilles fra syge mennesker inden for 1-3 uger, fra transportører-rekonvalesenter - inden for 1-2 måneder. I nogle tilfælde udvikler mennesker, der har haft salmonellose, en kronisk bærer af bakterier, og patogenerne frigives i mere end et år.

Er det muligt at få salmonellose fra en syg person

Salmonellose - behandling. En person med salmonellose udgør en fare for andre med hensyn til infektion under hele sygdomsvarigheden.

Overføres salmonellose fra person til person
Overføres salmonellose fra person til person

Men selv efter kuren fortsætter den såkaldte bakterieudskillelse i nogen tid. Personen er sund, har ingen symptomer, men fortsætter med at udskille Salmonella.

Typer af bakterieudskillelse

  • akut - varer op til 3 måneder, mens personen er sund, men salmonella opdages i analyserne;
  • kronisk - varer længere end 3 måneder;
  • forbigående - et stykke tid efter bedring har patienten salmonella, og derefter er alle tests negative.

Salmonellose hos børn

Inkubationsperioden for salmonellose hos børn er 3-4 dage. Alvorligheden af symptomer og tegn på salmonellose hos børn afhænger af barnets alder. Den sværeste salmonellose forekommer hos små børn (spædbørn og børn under 1 år).

Salmonellose - behandling. I de første dage af sygdommen med salmonellose hos børn dominerer generelle tegn på forgiftning: svaghed, nægtelse af at spise, feber (39 C), gråd. På den 3-4. dag af udviklingen af salmonellose udvikler børn diarré (diarré). Afføringen bliver hyppigere (mere end 10 gange om dagen).

Tarmbevægelser hos børn med salmonellose er vandige med en grønlig skær. På den syvende dag efter udviklingen af sygdommen med salmonellose kan der findes blodstrimler i afføringen. Manglende behandling af salmonellose hos små børn er normalt dødelig.

Hvis der er tegn og symptomer på salmonellose, er det nødvendigt hurtigt at tage barnet med til hospitalet. Før ankomsten af læger er det nødvendigt for barnet at drikke mere (Regidron, Oralit). Hvis du ikke har disse medicin, kan du give dit barn te, frugtsaft. Derudover skal et barn med mistanke om salmonellose isoleres fra andre børn.

Hvordan salmonellose overføres fra voksne til børn

Salmonellose - behandling. Salmonellose kan påvirke voksne og børn i alle aldre, men børn i de første to leveår påvirkes oftest. Hos små børn er den vigtigste kilde til infektion syge voksne (med kliniske manifestationer eller asymptomatiske bakteribærere).

Overføres salmonellose fra person til person
Overføres salmonellose fra person til person

De kliniske manifestationer af salmonellose hos små børn er mere alvorlige og langvarige, ledsaget af rus og dybere skader på mave-tarmkanalen, udvikles ofte til sepsis (blodforgiftning). Akut salmonellose hos små børn bliver ofte til en langvarig bærer af bakterier.

Alle voksne familiemedlemmer, der plejer et lille barn (ikke kun moderen) skal udøve god personlig hygiejne. Det er nødvendigt at overvåge kvaliteten af personlig hygiejne hos babyens ældre brødre og søstre. Hos kun ammede babyer forekommer infektion gennem hænderne på mødre og andre plejere.

Mikrober kan sprede sig fra genstande på bordet (efter at have skåret råt kød) ved kontakt til andre husholdningsartikler i køkkenet og derefter til lejligheden.

Samtidig koncentrerer de sig om de ting, der ofte berøres af folks hænder: lysafbrydere, dørhåndtag, vandhaneventiler, toiletskyllehåndtag, børns ting, inklusive barnesenge, legetøj.

Vær særlig opmærksom på dem under den aktuelle rengøring. Da Salmonella kan fortsætte i stuestøv, skal brystvorter, der er faldet ned på gulvet, erstattes med nye rene, og ikke bare skylles eller endda slikkes. Fra infektionsøjeblikket til symptomdebut kan det tage fra 2-6 timer til 2-3 dage.

Overføres salmonellose fra person til person
Overføres salmonellose fra person til person

Salmonellose - behandling. Sygdommen begynder akut. Kropstemperaturen stiger til 39 ° C og derover vises kvalme, gentagen opkast, som undertiden bliver uundgåelig, der er smerter i det epigastriske område, hovedpine. Derefter går diarré sammen med disse symptomer på sygdommen. Skammel er hyppig, vandig, undertiden blandet med slim, sjældent blod. Krampe er mulige.

Salmonellosebehandling

Salmonellose - behandling. På hospitaler leveres det kun i nærvær af komplikationer. Hvis graden af rus og dehydrering (dehydrering) er høj, kan det være nødvendigt, at patienten ikke forlader sengen.

Som regel begynder behandling med gastrointestinal skylning og indgivelse af enterosorbenter (polysorb, aktivt kul, enterodesis). Yderligere - afhængigt af graden af dehydrering. Afhængigt af tab af væske skilles 3 (i nogle kilder - 4) grader af dehydrering: op til 5%, 5-10% og over 10% af den samlede kropsvæske.

Hvis salmonellose ledsages af 1-2 grader dehydrering, foreskrives i dette tilfælde vand-saltopløsninger med glukose, såsom rehydron, hydrovit, glucosolan. Løsninger tages oralt ofte og i små portioner. Ved dehydrering af 3. grad indikeres intravenøs jetinjektion af polyioniske krystalloidopløsninger (trisol, quartasol).

Lidt gastronomi: med salmonellose, mejeriprodukter, sort brød, korn med mælk, bælgfrugter, agurker, surkål, citrusfrugter, druer, krydret mad og alkohol er udelukket fra menuen.

Efter korrigering af vand-elektrolytbalancen (og først derefter) kan detoxificeringsforanstaltninger udføres ved at indføre hemodez, rheopolyglucin og andre makromolekylære kolloide præparater. I den gastrointestinale form af salmonellose ordineres antibiotika normalt ikke.

Kun med generaliserede former for sygdommen er det passende at tage fluorokinoloner, ciprofloxacin, chloramphenicol eller doxycyclin. Eubiotika (linex, bactisubtil, bioflor), enzympræparater (mezim, festal), antispasmodika (no-shpa) er ordineret som hjælpemidler til salmonellose.

Hvordan man undgår at spise mad af lav kvalitet, der indeholder salmonella

Salmonellose - behandling. For at undgå salmonelleose skal du nøje overvåge, hvilke fødevarer du spiser:

  • kød, æg, mælk og mejeriprodukter bør kun købes i butikker og på specialiserede markeder;
  • hvis der er nogen tvivl om kvaliteten af produkterne, kan du bede sælgeren om et certifikat fra RosPodtrebNadzor;
  • slagtekroppe af dyr og æg skal stemples;
  • hvis du køber produkter fra private sælgere, skal du kun gøre det fra dem, der har handlet på markedet i lang tid og har et godt omdømme;
  • kog alle fødevarer godt, ikke spis rå æg;
  • når man spiser vagtelæg, er risikoen for at blive smittet med salmonellose lavere, men stadig der;
  • spiser ikke rå pølser, tærter, halvfabrikata;
  • køb ikke marengs, fuglemælk slik og andre rå ægprodukter, hvis de er lavet for længe siden, selvom de endnu ikke er udløbet.
  • omhyggelig personlig hygiejne, vask af husholdningsartikler med desinfektionsmidler og kogning af dem hjælper med til at undgå infektion i infektionscentre.

Find ud af mere:

  • Salmonella - hvad er det? Salmonellose: symptomer, behandling
  • Salmonellose - sygdomssymptomer, test og behandling
  • Behandling af salmonellose hos børn: medicin, metoder og former
  • Intestinal infektion: Salmonellose - symptomer og behandling
  • Salmonellose hos et barn: tegn, symptomer og behandling
  • Salmonellose hos børn: symptomer, tegn, behandling
  • Salmonellose - årsager, symptomer, diagnose og behandling

Anbefalet: